急性缺血性中风病中医综合治疗方案研究

摘要：目的 统计分析急性缺血性中风患者经过中医综合治疗后各项身体指标，比较中医综合治疗方案与常规西医治疗方案的疗效。方法 随机抽选了我院2012年1月～2015年3月收治的550名急性缺血性中风患者作为研究对象，将以上研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用中医综合治疗方案，参照组采用常规西医治疗方案，对比分析观察组与参照组患者治疗前后的各项指标，具体指标包括神经功能（NIHSS）、运动功能（FMA）、生活能力（MBI）以及生活质量（SS-QOL）等。结果 经过两组患者的症状均有所改善，且观察组的各项指标均优于参照组（P<0.05）。结论 中医综合治疗方案的临床效果较好。

关键词：中医综合治疗；急性；缺血性；中风

按照中医学理论，中风是内风与外风的总称，本文的研究对象属于内风，又称为类中风、脑卒中。根据现代西医理论对中风的定义，中风实质上是一组以脑部缺血以及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，其中脑梗塞最常见的中风之一。中风的致死率与致残率极高，且发病率随着年龄递增，其临床症状包括头痛、呕吐、眩晕、流口水、意识障碍等。本文分析了急性缺血性中风病采用中医综合治疗的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2015年3月随机抽样本院收治的550名急性缺血性中风患者，所有患者均符合中西医诊断标准，具体入选标准如下：①符合中医诊断标准，且属于中经络者；②符合西医急性缺血性脑卒中诊断标准；③发病时间在调查1w内；④患者年龄为35～80岁。将以上研究对象随机分为观察组与参照组，观察组与参照组患者各275例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组与参照组患者均接受常规基础治疗，包括肢体功能康复护理、常规护理、心理护理以及内科基础治疗等。在此基础上，观察组采用中医综合治疗方案，参照组采用常规西医治疗方案。西医治疗方案可以参照《BNC脑血管病临床指南》中的治疗方案，具体流程如下：①溶栓治疗，患者病发3h以内，为患者提供静脉溶栓治疗，治疗药物包括rt-PA；②降纤治疗，主要用于合并高纤维蛋白原血症患者；③抗凝治疗，在患者病发48h内，为患者注射抗凝剂；④抗血小板凝集治疗。中医综合治疗方案如下：①中医辩证治疗，根据证型采用不同的治疗方案，气虚血瘀证可以采用口服益气复瘫宁，风痰瘀阻证采用息风复瘫宁，肝肾亏虚证采用补肾复瘫宁；②改良后的陆氏康复疗法，卧位-坐位-立位-步行等康复治疗；③针灸治疗，根据患者病情采用醒脑开窍针刺疗法。

1.3效果判定标准 跟踪调查两组患者的各项临床指标，包括神经损伤情况、运动功能情况、生活能力情况以及生活质量情况，采集时间段包括1、2、4、6w，所有数据均进行量化评估，神经损伤情况、运动功能情况、生活能力情况以及生活质量的分别采用NIHSS、FMA、MBI以及SS-QOL量化表进行评估。

1.4统计学方法 所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用χ2法进行验证。

2 结果

观察组与参照组的神经损伤情况、运动功能情况、生活能力情况以及生活质量情况等的比较情况见表1，由表可以看出，观察组的各项指标均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医学理论关于中风的致病机理研究已经比较完善，中风的病因比较复杂，其中以内因诱发者居多：①血液瘀滞，气滞血行不畅、气虚运血无力，尤以暴怒血蕴、气虚血瘀为主；②饮食不节，过食肥甘醇酒，尤以酗酒最烈；③劳累过度，《素问·生气通天论》曰“阳气者，烦劳则张”，若人身阳气扰动过甚，则亢奋不敛，神形失养；④气候变化，入冬骤冷、邪寒入体。现代西医理论认为中风的病因是脑部血液循环障碍导致的局部神经功能缺失，致病机理包括高血压、动脉粥样硬化、心脏病、脑部炎症、外伤、中毒等。中医治疗认为，益气、补肝肾为治疗之本，具体治疗为活血通络、调气熄风、祛痰开窍。通过本次调查可以看出，中医综合治疗方案对急性缺血性中风病的治疗效果较好，具体治疗方案包括中医辩证治疗、改良后的陆氏康复疗法以及针灸治疗，可以将中医综合治疗方案推广至临床治疗。

参考文献：

[1]喻杉.缺血性中风病中医全程干预方案的临床评价及社区转化研究[D].成都中医药大学，2014.

[2]周东海，杜长海，齐锡友，等.综合疗法治疗急性缺血性中风病818例临床研究[J].北京中医，2004，01：10-13.

[3]高升.中医综合疗法治疗风痰瘀阴型急性缺血性中风的临床研究[D].广州中医药大学，2011.编辑/安桦

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