大团镇手足口病流行病学及综合防治进展

【关键词】手足口病；流行病学；防治

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

手足口病是由多种肠道病毒引起，以发热和（或）手、足、臀，口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的婴幼儿常见传染病，属于我国丙类传染病；好发于5岁以下儿童，主要发生于夏、秋季，学龄前儿童多见，多数患者症状轻微预后良好，个别危重症患者病情进展快，病死率高。近年来，大团镇手足口病发病率显著升高，现就其流行病学及采取的综合防治综述如下。

1 手足口病的流行病学

引起手足口病的病原体主要为肠道病毒，包括柯萨奇病毒A组2、4、5、6、7、9、10、16型，B组的1、2、3、4、5型，及肠道病毒71型、埃可病毒等。【1】 手足口病的主要传染源有患者、隐性感染者和无症状病毒携带者，发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病毒。

1.1 国外流行情况

1957年新西兰首次报道手足口病，1959年英国、美国也发生流行。此后，全世界很多国家和地区报道了手足口病的流行情况。

1.2 中国手足口病的流行情况

中国上海在1981年首次报道手足口病。此后北京、河北、天津、福建、吉林等省（直辖区）陆续有该病报道。2008年3月到5月期间，安徽省阜阳市发生手足口病爆发疫情，共报告6883例病例，其中168例重症病例，死亡23例，发病率为82/10万。2008年5月2日，中国将手足口病纳入丙类法定传染病报告与管理。

1.3 大团镇手足口病的流行情况

2015年全年手足口病报告病例146例，其中5岁以下121例；2016年全年手足口病报告病例132例，集中5岁以下97 例；2017年全年手足口病报告病例53例，其中5岁以下48例。

2 手足口病的传播途径

肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播及人群间的密切接触传播，如被唾液、疱疹液及粪便污染的手、毛巾、床上用品等均可传播[2]。

3 手足口病的综合防治

（1） 关注个人卫生和家庭日常卫生，室内多通风。

（2） 不与手足口病患者接触，加强宣教，提高防病意识。

（3） 重视个人防护：勤洗手、吃熟食、餐具定期消毒、勤晒被褥等。

（4） 适龄儿童尽早接种手足口病疫苗，据报道手足口病重症病例中的82%及死亡病例中的93%是EV71病毒引起的，目前上市的手足口病疫苗也只针对EV71，所以说接种EV71手足口病疫苗就是减少重症和死亡率，但并不能防护其他型别的病毒感染。

（5） 各级医疗机构应加强鉴别诊断，在诊疗和护理每一位患儿后，均应认真遵循六部洗手法洗手或消毒【3】。

4 小结

综上所述，手足口病是由肠道病毒，通过粪口及接触等多种传播途径传播，好发于5岁以下儿童，个别儿童易发展为重症，甚至引起死亡，全球各国均呈现高发或暴發疫情，我国的发病率近两年来也呈现上升趋势，需要引起重视。结合大团镇的手足口病发病情况，目前手足口病的疫情已经成为得到有效控制，但发病病例仍主要为5岁以下儿童，易造成学龄儿童在幼儿园内的暴发和流行。大团社区卫生服务中心将继续通过加强宣教，重视家庭日常和个人防护，有效预防手足口病发生，其中进一步加强确诊病例的居家消毒隔离指导尤为重要。其次，从手足口病的流行病学和病原学等方面研究，研发多种型别特异性疫苗显得比较迫切。

参考文献

樊晔，田新贵，张日新.我国手足口病分子流行病学及防控管理措施探讨.中华微生物学和免疫学杂志，2018，38（2）：140.

王利花，李军.手足口病的流行病学及病原学研究发展.中国卫生事业管理，2010，6：419.

蒙增慧.手足口病流行病学及防治进展.河北医学，2014，20（3）：509.

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