42例高血压脑出血CT影像诊断分析

摘要：目的：对42例高血压脑出血CT影像诊断结果进行分析。方法：选取2016年9月到2017年3月到我院就诊的42例高血压脑出血患者。进行CT检查，使用设备为GE Brightspeed99 16层螺旋CT，扫描参数为110kV。测量血肿体积，观察血肿位置，分析CT影像诊断结果与患者病死率之间的关系。结果：血肿位置在脑叶处，无死亡患者，壳核位置，病死率9.68%，丘脑位置，病死率60.00%，小脑位置，病死率33.33%；破入脑室的病死率为28.57%，没有破入脑室的病死率为14.29%；出血量<50ml，病死率13.79%，50ml<出血量<100ml，病死率30.00%，出血量≥100ml，病死率33.33%；中线结构移位<1cm，病死率16.67%，中线结构移位≥1cm，病死率33.33%。患者在的血肿位置、是否破入脑室、出血量、中位线结构移位等方面存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：CT影像诊断能够提高高血压脑出血诊断的正确率，具有明显的优势，应广泛的应用于高血压脑出血患者的临床诊疗。

关键词：高血压；脑出血；CT影像；病死率

中图分类号：R445.3； R743.2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.22

Abstract： Objective： To analyze the CT imaging results of 42 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods： Forty-two patients with hypertensive intracerebral hemorrhage who were treated in our hospital from September 2016 to March 2017 were selected. CT scan， the use of equipment for the GE Brightspeed99 16-slice spiral CT， scan parameters for the 110kV. The hematoma volume was measured， the position of the hematoma was observed， and the relationship between the diagnosis of CT and the mortality was analyzed. Results： The location of hematoma in the lobe， no death， shell and nuclear position， mortality rate of 9.68%， thalamus position， mortality rate of 60.00%， cerebellar position， mortality rate of 33.33%； broken into the ventricle mortality was 28.57%， the mortality rate of the ventricle was 14.29%； bleeding volume<50ml， mortality rate of 13.79%， 50ml

Key Words： Hypertension； Cerebral Hemorrhage； CT Image； Mortality Rate

高血壓是临床上常见的一种疾病，具有较高的致残率和病死率，高血压脑出血是一种严重的高血压并发症，在患者情绪激动或过于劳累的情况下，很容易导致血压的突然升高，造成脑血管破裂。高血压脑出血主要发病于冬春季节，随着我国高血压患者的不断增加，高血压脑出血也呈现出上升的趋势。据相关统计显示，在自发性脑出血中，高血压脑出血占比能够到达75%-83%。随着对高血压脑出血的不断研究，发现高血压脑出血的致死率和致残率与其出血量存在明显的关系。CT影像诊断技术在高血压脑出血的临床诊断上，显示出了较高的正确率，具有良好的诊疗效果。本文将对2016年9月到2017年3月到我院就诊的42例高血压脑出血患者的诊断资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月到2017年3月到我院就诊的42例高血压脑出血患者。其中男性患者25例，女性患者17例。年龄24-78岁，平均年龄（51.24±5.87）岁。其中左侧基底节区脑出血患者为28例，右侧基底节区脑出血患者为14例。所有患者已经过确诊，符合高血压脑出血的诊断标准，并经过了CT检查。所有患者均为第一次出现高血压脑出血。

1.2 方法

对所有患者进行CT检查，使用设备为GE Brightspeed99 16层螺旋CT，扫描参数为110kV，200mA，层厚和层距为5mm，矩阵为512×512。在患者发病24小时内，对患者头部进行CT灌注检查。具体操作为：对患者进行平扫查看出血部位，扫描速度为1r/0.5s；对血肿体积进行测量，测量方法为多田法独立测量；观察患者的血肿位置。

1.3 统计学方法

将上述数据录入SPSS20.0进行处理，均数（ ）表示，计数资料采用（%）表示，P<0.05显示差异存在统计学意义。

2 结果

分析所有患者的CT扫描结果及患者的病死率，结果显示，血肿位置在脑叶处，无死亡患者，壳核位置，病死率9.68%，丘脑位置，病死率60.00%，小脑位置，病死率33.33%；破入脑室的病死率为28.57%，没有破入脑室的病死率为14.29%；出血量<50ml，病死率13.79%，50ml<出血量<100ml，病死率30.00%，出血量≥100ml，病死率33.33%；中線结构移位<1cm，病死率16.67%，中线结构移位≥1cm，病死率33.33%。患者在的血肿位置、是否破入脑室、出血量、中位线结构移位等方面存在差异，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

高血压脑出血是一种常见的高血压并发症，具有较高的致死率，严重威胁了我国高血压患者的生命健康。随着我国高血压患者的不断增加，应进一步提高对高血压及其并发症的临床诊断的准确率，提高疾病的检出率，对高血压脑出血患者进行及时的治疗干预，实现对患者病情的有效控制。随着CT影像技术的不断发展，被广泛的应用于高血压脑出血患者的临床检验和诊断中，能够对患者病情进行检验和观察，明确脑出血的位置和出血量，并采取恰当的治疗手段。大量的研究和实现证明，高血压脑出血的血肿位置、是否破入脑室、出血量、中位线结构移位等与患者的病死率存在密切的关系，通过观察CT影像，并分析以上几个指标，有利于医务人员制定方案。

在本次研究中，通过分析42例高血压脑出血患者的CT影像检测结果，发现血肿位置在脑叶处，无死亡患者，壳核位置，病死率9.68%，丘脑位置，病死率60.00%，小脑位置，病死率33.33%；破入脑室的病死率为28.57%，没有破入脑室的病死率为14.29%；出血量<50ml，病死率13.79%，50ml<出血量<100ml，病死率30.00%，出血量≥100ml，病死率33.33%；中线结构移位<1cm，病死率16.67%，中线结构移位≥1cm，病死率33.33%。患者在的血肿位置、是否破入脑室、出血量、中位线结构移位等方面存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。与以往的相关研究的结果具有一致性。

由此可见，CT影像诊断对于高血压脑出血患者的临床诊疗具有重要的意义。CT影像诊断具有较高的准确率，同时操作便捷，具有较高的实践性和可操作性，能够迅速得到检测结果，作为高血压脑出血患者治疗的依据，提高患者的生存几率，应广泛的应用于高血压脑出血患者的临床诊疗中。

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