急诊内科高血压性脑出血患者的临床治疗方法及效果研究

【摘要】目的 深入探究急诊内科高血压性脑出血患者的临床治疗效果。方法 选取2016年10月～2017年10月我院收治的高血压性脑出血患者300例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各150例。其中对照组利用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上利用院前急救治疗。结果 观察组中美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的患者死亡率明显要少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上高血压性脑出血患者急诊内科治疗效果显著，缩短了住院时间，降低了死亡率，临床上应用价值较高。

【关键词】急诊内科；高血压性；脑出血患者；临床治疗

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02

高血压疾病患者易出现的并发症就是高血压性脑出血，患者发病前并未有非常强的感觉，有些患者在临床表现为头晕、头痛、肢体麻木等症状。时常在患者情绪兴奋或者激动的时候发病。针对疾病处在急性期的患者，临床上产生了呕吐、失语或者意识障碍的症状。为了更好的对患者进行治疗，文中将利用院前急诊救治对患者进行治疗，获得显著的效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月我院收治的高血压性脑出血患者300例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各150例。其中观察组男性90例，女性60例，患者年龄为40～63岁；患者的平均年龄为（55.5±1.5）岁；包括高血压病史患者85例；糖尿病病史患者35例，心脏病史患者30例；对照组男性88例，女性62例，患者年龄为42～63岁；患者的平均年龄为（55.6±1.4）岁；包括高血压病史患者90例；糖尿病病史患者30例，心脏病史患者30例，两组一般资料对比，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组利用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上利用院前急救治疗，详细分析如下：第一，医护工作者要到现场之后对患者的以往病史进行询问，初步实行现场诊断，患者一般会产生头晕、头痛、失语等症状。第二，要对患者口腔以及气管中的分泌物进行清理，实现吸痰护理，呼吸较为稳定的患者要提供持续鼻腔鼻導管吸氧，舌体后坠的患者实行口咽通气管以及面罩给氧，呼吸衰竭的患者要实行气管插管，人工呼吸气囊实现通气亦或者是简单的呼吸机进行辅助呼吸，一定要保证呼吸道通畅。第三，对患者的各项生命体征进行严密监测，对颅内压有效进行控制成为了挽救患者生命以及预后改善。第四，搬动以及安全转运，脑出血患者原则上尽可能的降低不必要的搬动。可是120急救的具体功能就是要及时的进行救治以及转运。搬动的同时尽可能的对头部进行固定，平行对患者搬运，动作轻柔。转运的流程中一定要保证患者平卧位，头部要比脚部高，均要将头部抬高20～30°而且方向要保持与救护车行驶的方向相同。行车的过程中一定要保证车辆速度平缓，降低出现颠簸的几率，避免出现紧急刹车，预防颅内压不稳定带来的病情危急。第五，建立绿色通道，及时进行救治，患者运送到医院之后要将其立刻转送到对应的科室中，为患者展开救治，关键点是急性期的专科治疗。

1.3 观察指标

按照患者的临床表现实现NIHSS评分，按照患者住院时间长短来表现治疗效果，对两组患者的死亡率进行分析。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0来分析处理，同时利用（x±s）表示计量资料，利用百分比表示计数资料，利用P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的NIHSS评分以及住院时间

观察组中美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的死亡率

观察组的患者死亡率明显要少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

高血压性脑出血患者通常会出现了颅内压增高的问题，有些患者还可能会由于呼吸循环衰竭出现死亡。伴随着人口老龄化的逐渐加剧，更多的患者因为高血压性脑出血出现死亡。高血压性脑出血患者发病急促，病情严重，具有较高的死亡率。尤其是患者发病后根本没有及时到医院内进行治疗，更没有展开院前早期的急诊治疗方法，非常容易延误最佳的治疗时机，对患者后期的治疗产生不良的影响，对患者生命安全产生极大的威胁。

总而言之，急诊救治可以良好的救助患者生命，减少死亡率。因而在进行急救的过程中，需要严格制定急救手段，节省时间，为患者争取宝贵的治疗时间，让患者尽早的控制病情，减少患者的疼痛感。

参考文献

[1]亢光喜.高血压性脑出血急诊救治临床体会[J].医学信息，2014（22）：587-588.

[2]庞 博.急诊内科高血压性脑出血临床救治研究[J].中国实用医药，2016，11（29）：213-214.

本文编辑：王雨辰

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