心血管疾的患者心率控制的临床意义

【摘要】目的 探讨心血管疾患者心率控制的重要性。方法 选择我院2012年6月～2013年6月收治的心血管疾患者58例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各29例。对照组给予常规治疗，采用心肌灌注疗法对患者进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，采用有效的措施控制患者心率，并比较两组患者的疗效。结果 与对照组患者相比，观察组患者的疗效更理想，心功能得到了明显的改善，超声心动检查指标显著好转，差异有统计学意义（P<0.05）结论 采用有效的心率控制措施对患者心率进行控制，有利于维持心率的稳定性，减少心血管疾病的发生。

【关键词】心血管；心率控制；临床意义

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12.0.02

心血管疾病属于一种常见的慢性疾病，发病突然，威胁人类的生命与健康。心率作为人体一项重要的生命体征，对于心血管疾患者，心率的变化直接反映了心脏的功能状态及交感神经张力，有效地控制心率[1]，对心血管疾病的治疗具有重要意义。本文主要探讨心血管疾患者心率控制的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年6月～2013年6月收治的心血管疾病患者58例作为研究对象，其中男34例，女24例，年龄36～62岁，平均年龄45.8岁。将其随机分为观察组与对照组，各29例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

对照组给予常规治疗，采用心肌灌注疗法对患者进行治疗，在发病6～12 h静脉注射尿激酶1～1.5×106 U，皮下注射肝素0.125×106 U，2次/d，连用1周，同时长期服用阿司匹林肠溶片，1次/d，前3天为300 mg/次，3天后减少药量，改为75～150 mg/d。

观察组在常规治疗的基础上，采用有效的措施控制患者心率，具体措施如下：（1）督促患者保持生活规律，帮助其科学合理的调整生活方式，饮食以清淡为主，坚持三低原则：低盐、低糖、低脂肪，多食用新鲜蔬菜和水果，多吃豆制品，保证各类元素的需求。同时，保持适当的运动，在运动的过程中根据患者自身的身体情况进行锻炼，坚持有度、有序、有恒的原则。控制好患者的运动时间和运动强度，运动时间不超过30 min/次，运动强度以中强度为主，有氧运动可以选择慢跑、快走、打羽毛球等，也可选择某些轻重量的无氧运动辅助锻炼。叮嘱患者戒烟戒酒，保持良好的生活态度，生活规律，定期进行检查，严重患者应每年检查血脂、血压等。（2）实施心率管理。医护人员进行适当的心理疏导。及时了解患者的心理需要，一旦出现焦虑抑郁等不良情绪，及时给予心理疏导，缓解其心理负担，根据患者的具体情况制定方案，同时对方案进行讲解，促进患者与医护人员之间的配合，增加治疗疾病的信心。让患者保持良好的心态，避免出现负面心理情绪、无规律无节制的生活、生气引起心率的异常情况，保持心平气和。

1.3 疗效判定标准

有效：患者的心功能得到明显改善，NYHA心功能评价为Ⅰ级；无效：患者的心功能无明显的变化；恶化：患者的病情明显恶化，心功能评价指标下降。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后心功能比较

观察组治疗前，心功能评级Ⅰ级0例，Ⅱ级12例，Ⅲ级5例，Ⅳ级12例；治疗后，心功能评级Ⅰ级20例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。

对照组治疗前，心功能评级Ⅰ级0例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例；治疗后，心功能评级Ⅰ级12例，Ⅱ级8例，Ⅲ级8例，Ⅳ级1例。

由此可见，观察组护理后血压低于对照组，有针对性的药物治疗措施能有效降低患者的血压。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者疗效比较

观察组有效18例，无效6例，恶化5例，总有效率为83%；对照组有效9例，无效10例，恶化10例，总有效率为66%。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者超声心动检查指标比较

观察组：治疗前，左室射血分数（LVEF）为32%，左室短轴收缩末内径（LVESD）为50 mm，左室短轴舒张末内径（LVEDD）为60 mm；治疗后，LVEF为42%，LVESD为30 mm，LVEDD为50 mm。

对照组：治疗前LVEF为32%，LVESD为53 mm，LVEDD为63 mm；治疗后，LVEF为35%，LVESD为

40 mm，LVEDD为58 mm。差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

心率增快是心血管疾病发病与死亡的一项独立危险因素。相关研究显示，心血管疾病的发生、预后和心率增快具有密切的关系，心率增快作为心血管疾病的危险因素之一[2-3]，会导致死亡率上升，对患者的心脏造成不同程度的损害。心率增快和高血压疾病、冠心病及心力衰竭的发生存在着极高的相关性。心率增快容易导致外周阻力增加，从而损害内皮功能，促使血管壁受到更加大的剪切力，加快粥样板块的形成与恶化。交感被激活，心率增快，增加了血管阻力，血流对斑块造成了更大的冲击力，使斑块破裂及血栓形成，导致急性冠状动脉综合症的发生。因此，要严密观察患者，及时控制心率[4-5]，根据患者的实际情况对患者的生活规律及心理情绪进行合理的疏导，帮助维持心率稳定。

根据上述验结果显示，与对照组患者对比，经过常规结合心率控制措施治疗后，观察组患者的疗效更理想，心功能明显改善，超声心动检查指标显著好转（P<0.05）。

由此可见，采用有效的心率控制措施对患者心率进行控制，有利于维持心率的稳定性，减少心血管疾病的发生。

参考文献

[1]孙海燕.心率减速力测定对恶性心律失常性心脏猝死的预测价值[J].江苏实用心电学杂志，2012，（01）.

[2]丁建芬，刘志红，王红宇.正常人心率减速力和心率变异性的变化及相关性[J].中国医药科学，2011，（15）.

[3]黄佐贵，杜国伟，殷 波.心率减速力对急性心肌梗死的预警研究[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，（01）.

[4]毕婧玮，梁燕仪，蔡文玮，马绍骏，朱 健.心血管疾患者抑郁焦虑的研究现状[J].中国临床保健杂志，2011，（03）.

[5]裴大军，陈 芳，石宏伟，梁锦军.心血管疾患者社会支持与生活质量关系的研究[J].医学研究杂志，2011，（10）.

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