24小时动态血压监测在高血压病诊治中的应用研究

【摘要】目的 研究高血压病患者在病情诊断和治疗期间应用24小时动态血压监测技术的临床价值。方法 抽取在我院接受治疗的高血压病确诊患者120例，以随机分组方式分为对照组和研究组，平均每组60例。对照组在病情诊治期间实施定时血压水平监测；研究组在病情诊治期间实施24小时动态血压监测。比较两组患者诊治期间血压水平监测效果、对血压水平监测方法的满意度、治疗期间出现的高血压并发症例数、高血压治疗总时间。结果 研究组研究对象诊治期间血压水平监测效果优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；对血压水平监测方法的满意度位93.3%，高于对照组的78.3%，差异显著（P<0.05）；治疗期间仅有2例出现高血压并发症，少于对照组的10例，差异显著（P<0.05）；高血压治疗总时间短于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论 高血压病患者在病情诊断和治疗期间应用24小时动态血压监测，可以更加具体的了解患者实时血压水平，积极防止各类并发症的出现，使预后更加理想。

【关键词】24小时；动态血压监测；高血压；诊断；治疗

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..02

现代人群对血压水平的关注度呈现逐步升高的态势，血压水平异常升高，并长期保持居高不下状态，是高血压疾病患者的特征性表现，高血压病情的存在会对多种心脑血管疾病的出现产生一定的诱导作用[1]。临床在对高血压疾病实施治疗的过程中，大部分情况下都会选择一些西医。通常将血压水平偶测结果作为重要参考，24小时动态血压监测技术可以对患者日常活动中血压水平日夜变化规律进行更加具体更加准确的反映[2]。本文主要研究高血压病患者在病情诊断和治疗期间应用24小时动态血压监测技术的临床价值。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2014年8月～2016年8月在我院接受治疗的高血压病确诊患者120例，以隨机分组方式分为对照组和研究组，平均每组60例。对照组患者高血压病史1～17年，平均（4.1±0.6）年；原发性高血压52例，继发性高血压8例；男性34例，女性26例；患者年龄43～85岁，平均（57.8±7.6）岁；研究组患者高血压病史1～14年，平均（4.4±0.9）年；原发性高血压36例，继发性高血压24例；男性53例，女性7例；患者年龄41～83岁，平均（57.5±7.2）岁。对照组和研究组患者一般指标组间比较无显著性差异（P>0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组在病情诊治期间实施定时血压水平监测；研究组在病情诊治期间实施24小时动态血压监测，主要措施包括：在对血压进行测试前一个星期应该嘱咐患者停止服用任何降压药物，选用我院现有的24小时动态血压监测仪器对患者的血压水平进行测定，在左上臂位置对袖带进行固定，在下缘距离肘窝2 cm左右，松紧程度保持适宜，监测时间为一天，白天每次持续进行30 min左右，晚上每次进行

60 min左右，记录时间应该保持在22小时以上。患者的日常生活不能够受到任何的限制，但在监测期间应该嘱咐患者不能够进行剧烈的运动[3]。

1.3 观察指标

诊治期间血压水平监测效果、对血压水平监测方法的满意度、治疗期间出现的高血压并发症例数、高血压治疗总时间。

1.4 满意度评价标准

在高血压疾病治疗结束后，采用不记名打分方式了解血压水平监测方法的满意度，100分为满分。90分以上为满意，以下为基本满意，80分以下为不满意[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理研究所得数据，用（x±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05时，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 诊治期间血压水平监测效果

研究组研究对象诊治期间血压水平监测效果优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 对血压水平监测方法的满意度

对照组患者对血压水平监测方法的满意度为78.3%，研究组为93.3%，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3 治疗期间出现的高血压并发症例数

研究组研究对象治疗期间仅有2例出现高血压并发症，少于对照组的10例，差异显著（P<0.05）。

2.4 高血压治疗总时间

对照组患者高血压共治疗（17.85±4.49）天，研究组（12.16±2.15）天，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

血压水平持续性异常升高属于高血压疾病患者的特征性病理学变化，高血压状态会直接导致多种脑血管和心血管类并发症的出现，从而对患者的心脏、大脑、肾脏等主要脏器和组织器官的生理功能产生严重的不利影响。近些年来在我国，随着生活压力的增大和人口老龄化趋势的不断加剧，高血压疾病患者人数呈现逐年递增的发展态势，已经引起临床及相关领域的广泛性重视。现代临床医学在对高血压疾病患者的病情实施诊断和治疗的过程中，通常以常规偶测血压水平作为参考，但该项技术不能够对患者全天血压平均水平进行客观反映，只能对某一时间段的血压值进行反映[5]。24小时动态血压监测技术主要具有操作方法简便，可以对患者血压数据进行更加准确真实的反映，也可同时进行定点测量等几大优势，且不会对患者的机体造成任何创伤，单纯的依靠临床传统的偶测血压监测方式对血压水平进行判断，缺乏足够的全面性，要合理依据24小时动态血压监测结果，对患者的用药方案进行及时的指导和调整，使治疗效果达到最佳水平，提高患者满意度[6]。本文研究结果显示，研究组患者对血压监测方法的满意度达到93.3%，且仅有2例高血压并发症出现，该数据明显优于对照组的78.3%和9例，组间数据对应比较差异显著（P<0.05）。充分说明，24小时动态血压监测技术，在实际临床工作中应用所具有的优势性。

总之，高血压病患者在病情诊断和治疗期间应用24小时动态血压监测，可以更加具体的了解患者实时血压水平，积极防止各类并发症的出现，使预后更加理想。

参考文献

[1]王淑霞.24 h动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用[J].广东医学，2012，33（20）：3110-3111.

[2]潭学瑞，潘红星，李玉光，等.动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究[J].高血压杂志，2011，13（36）：238-239.

[3]郑 易，岑镇波，胡海雷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].现代实用医学，2011，12（6）：133-134.

[4]邓 玉，王 钢，江亚文.老年男性冠心病患者无症状心肌缺血发作特点及动态心电图诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，11（7）：126-127.

[5]苗保霞，刘同宝.高血压及合并冠心病或脑梗死患者的动态血压特点分析[J].山东医药，2013，53（36）：70-72.

[6]张添甜，孙 光，张潇怡，等.老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究[J].中国医科大学学报，2014，43（4）：308-312.

本文编辑：王 琦

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