治疗大肠癌，微创有优势

结直肠癌又称大肠癌，是指结直肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。

我国大肠癌的发病特点

1.大肠癌发病年龄逐渐升高，以在老年人中的发病率升高最为明显；

2.结肠癌发病率升高趋势大于直肠癌；

3.大肠癌的肝转移发生率升高；

4.我国大肠癌患者手术后的平均5年生存率为40%～60%，与发达国家60%～70%的5年生存率相比仍有差距，其主要原因与大肠癌的病情发现晚，自我筛查意识淡薄以及治疗不规范有关。

如何早期发现大肠癌

早期大肠癌往往无明显症状或仅有隐约不适、消化不良、隐血等症状，随着癌肿进展，症状逐渐明显，表现为大便习惯和性状改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻，以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。出现这些症状时应及时到医院检查，如血常规、粪便隐血、肠镜及CT或磁共振等影像学检查，根据综合检查结果来诊断和评估病期。

同时患有肠息肉、炎性肠病以及有家族性大肠癌遗传病史等都是患大肠癌的易感因素，应该引起大家的重视。此外，有些地方及社区开展的大便隐血筛查项目，是及早发现大肠癌的有利手段，建议百姓积极参与。

微创治疗显优势

大肠癌的治疗倡导以手术切除为主的综合治疗方案，对于进展期或晚期患者，可能要结合放疗、化疗等综合治疗。需要注意的是，初始治疗决策对患者的预后意义重大，对每一例大肠癌患者均应依据临床及病理分期、肿瘤生物学特性及患者个体情况进行多学科（包括病理科、化疗科、放疗科、外科、影像科等）综合评估及规范化、个体化治疗。目前，在复旦大学附属肿瘤医院大肠外科接受治疗的患者总体5年生存率已达75%，完全达到了发达国家的治疗水平。

近年来，微创技术的迅速发展，在保证疗效的同时减少了患者的创伤和痛苦，在大肠癌治疗领域，腹腔镜手术技术已逐渐成为临床应用的常规技术。其主要有以下优点：

1.手术局部创伤小，减少腹腔脏器的暴露，减少感染机会。

2.减少术后腹腔粘连机会，同时极大地减少了出血量。

3.手术瘢痕小，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，出院早。

例如对部分早期肠癌患者可以做肠镜或肛门镜下局部切除的手术，以及应用腹腔镜技术对大肠癌患者行根治性手术，大量患者已从中受益。微创技术需要与合适病期的患者结合才能发挥最大的作用和效益，主要适用于早期和进展期的结直肠癌患者。当然，具体治疗方式还需医生结合患者自身情况来综合考虑。

（作者每周一上午有专家门诊，每周三上午有特需门诊）

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