重视高职实训教学培养实用型医学人才

摘要：高等卫生职业教育的宗旨就是培养社会需要的实用型医学人才。探讨了在临床医学教育中。应重视实训教学的重要性以及如何对学生进行有效的临床技能培训，提出了教学改革的思路、方法，以期提高卫生职业教育水平，培养出更多更好重实践强技能合格的实用型医学人才。

关键词：职业教育；临床技能培训；实用人才

作者简介：李群英(1973－)，女，青海人，青海卫生职业技术学院讲师，主要研究方向为临床医学教学；刘小兰(1973－)，女，青海人，青海大学附属医院主治医师，主要研究方向为临床医学。

中图分类号：G715

文献标识码：A

文章编号：1001-7518(2009)20-0032-02

高等卫生职业教育的目标是为基层培养“下的去，用得上，留得住”的实用型合格医学人才，学生的实践能力直接反映着医学生的综合素质和学院的教学水平。临床技能培训是临床医学教育的重要环节，是医学生从理论走向实践的一个重要实践阶段。临床医生的实践技能水平对于社会的卫生需求和医生的个人发展具有极其重要的意义。随着医学教育改革的深入发展。教育要不断适应现代化医学发展和市场经济的需求。以培养具有一定临床实践能力的实用性人才为目标。而临床技能操作、诊断能力、治疗能力、临床辅助检查等各方面能力就是医学生临床技能水平高低的具体体现。医学院校只有确实抓好学生临床技能的培训工作，才能真正实现提高教学质量、培养优秀医学人才的目标。我们本着重实践、强技能的教学宗旨。利用雄厚的临床专业师资力量，针对传统医学人才培养模式的弊端，通过多途径加强临床医学专业学生基本技能培训工作，有实效地进行了教学改革。在培养学生的主观能动性。培养学生的临床思维能力和发现问题、分析问题、解决问题的能力；提高学生的临床实践能力，塑造学生的开拓创新精神等方面取得了丰硕的成果。在此就卫生高职教育中如何加强临床基本技能培训，从而力争培养出实用型医学人才进行探讨。

一、临床技能教学改革实施目的必须明确

临床医学教育必须强调基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的总目标，达到知识、能力、素质三者的有机统一，全面提高学生的临床思维、实践技能、创新能力和获取知识的能力，促进学生的全面发展，是我们教学的最终目标。医学教育高度体现了理论和实践相结合的精神，高等卫生职业教育是以培养合格的实用型医学人才为主要目标的。随着医学科学的不断发展和社会对医疗需求水平的不断提升，目前对于注重医学生实践能力的培养，正在成为我国医学教育改革的一个主要趋势。各项临床技能是医学生必须掌握的基本技术，在我国现行的培养制度和社会用人体系下，医学生在毕业前应该掌握这些技能。因此医学教育者应及时转变观念，从思想上对医学生临床技能培训工作给予高度重视，要清楚地认识互医学教育不能只注重医学理论教学。必须明确高等卫生职业教育在内的医学教育教学改革的目的就是提高医学生实践技能，将加强临床技能培训与理论相结合作为教学改革的实施手段，向加强实践教学方向发展。这样不但能使教学方法体系结构更趋完善和完整，而且还会促进整个医学教学活动结构模式的不断优化。

二、切合实际制定临床技能教学培训内容

高等卫生职业教育应重实践强技能，培养实用型医疗人才。提高教学质量需要解决的两个根本问题，就是教学内容和教学方法。医学教学方法是医学教育的核心内容之一，也是医学教育研究的重要领域。教学方法对提高教学质量具有决定性意义，它直接体现教与学的关系及教学活动方式反映教育者的教育思想和教育艺术。很难想象，只具有先进的教学内容而没有科学有效的教学方法。能够取得良好的教学效果。要有效地提高医学教学质量，就要认真学习和研究教学方法，针对不同的教学内容，采用不同的、切实有效的教学方法。

临床医学各专业根据本专业实际，按教学大纲要求制定或调整培并通过培训，找出教学中存在的不足，以便为完善教学计划，改革教学内容与方法提供实践依据。因此培训内容要求如下：

1.基本理论知识要求。具有系统稳固的基本理论知识，如与内科学、外科学、诊断学等学科相关的常见病的病因，发病机制，病理及病理生理，临床表现，诊断，预后及预防等基础知识。

2.基本技能要求。掌握临床医学各学科常用诊疗技术的适应症，禁忌症及操作方法。能科学地综合运用各种临床资料，结合临床实际训练独立思考，综合分析临床问题。培养细致敏锐的临床观察能力，实事求是的工作作风。

三、临床基本技能培训形式

我们根据高等卫生职业教育实践性强的特点。编写了《临床技能培训大纲》、《临床技能培训计划》、《临床技能操作考核项目与评分标准》等实训方案和标准。教师依据实训方案和标准除进行理论授课外，还组织病例讨论、实训基地临床技能操作实训、组织学生临床基本技能竞赛。在技能竞赛中对成绩优异学生给予奖励，以激发学生的学习热情。引起学生对实训的重视。同时结合临床见习、在实习前两周安排在实训基地专门组织强化实习生临床基本技能培训并考核，合格者方准许进入临床实习等措施提高实训效果。形成了多种途径多种形式为一体的教学模式。逐步改变了以教师为中心的填鸭式，重理论忽视动手能力培养的传统教学模式，实现从注重传授知识为主，向知识、能力、素质协调发展转变。缩短学生课堂与临床的距离，缩短理论与实践的距离。从而全方位提高学生动手能力的培养。同时对强化培训过的学生按照《临床技能操作考核项目与评分标准》进行基本理论、基本技能、临床病例分析、归纳、诊断、处理等方面能力进行全面综合考核评估，合格者可获得学院颁发的临床基本技能操作合格证书并准予进入临床实习。不合格者继续培训的举措。显著促进提高了学生们的动手能力。临床基本技能教学的这种形式改革得到了临床技能培训是临床医学教育的重要环节，是医学生从理论走向实践的一个重要实践阶段，学生的实践能力直接反映着医学生的综合素质和教学水平。安排技能培训的基本目的。在于通过理论与实践的结合、理论与临床的沟通。进一步提高学生的观察、分析和解决实际问题的工作能力，以便把学生培养成为理论扎实、操作规范的实用性医学人才。因此，加强和规范我系学生技能培训，提高学生的综合素质是我系一项重要教学任务。学生广泛的好评。并大大提高了临床带教老师和实习医院以及就业医院对学生能力的满意度。各方面反馈回来的效果评价很高。

四、临床基本技能培训组织与方法

1.组织。由教研室主任安排、实施整个技能培训计划。以班级为单位安排好多个专职实训教师指导，制定好培训班级以及培训教师课程表，并合理安排培训时间和培训场地。并且要求基本每位实训教师承包负责十名学生，要求保证每位教师在规定期间保质保量的完成所培训学生的培训任务。教学督

导通过中途抽查方式以及培训结束后对学生一一考核了解等办法进行严格的检查督促。要求学生珍惜提供的实训机会。力争提高自身理论联系实际的能力。严格要求学生以实习生的身份进行培训，使学生尽早进入职业角色，防止不因尚未适应此专业从而放松对自己的要求。要严格遵守有关规章、制度和纪律，积极争取和努力如期完成培训计划，要虚心求教，不断寻找自身差距，拓展知识面。培养实际工作能力。

2.方法。①技能培训采取集中培训形式。教师以临床各专业(内、外、妇、儿、中医)诊疗基本技能操作技术与各科常见病、多发病主要临床表现，诊断及治疗原则为重点。必须认真备课。重点突出，条理清楚，启发学生思考，充分使用先进教学手段，精选教学内容，达到最好培训效果；②采用多种形式进行实训，增加每个学生动手的机会。单一的训练方式往往使学生感到疲劳。导致学习兴趣下降，直接影响学习效果。因此。必须根据不同的技能特点，采取灵活多样的学习方式。在课堂实训教学时，把实训小组尽量分到最小，让每个学生都有机会操作。同时可以把能力强的同学分到各小组充当“小先生”，带动学生做实训。最后教师作出小结。根据学院目前学生多。实训资源少，学生实践操作机会少的实际情况，我们除了在实训基地加强学生基本操作技能的训练外，而且鼓励学生在不同的场所利用课余时间加强练习，例如在见习医院、在宿舍和教室学生与学生间可进行练习体格检查等。既能达到学习目的。又能使技能得到巩固和提高；③典型病例教学，从问病史着手，训练学生独立思考，综合分析问题的能力，逐步建立临床思维。使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验，学习临床思维方法，提高学生独立分析解决问题的能力：④考核。临床技能掌握的程度直接关系到医学生毕业后能否胜任相关医疗任务，也影响到医学生今后在医学领域内的专业造诣和成就。所以，在医学生实习结束后，进行一次考核，直接对实习情况摸底，以发现问题，让医学生对自身的水平有一个较为清楚的认识，也为教学改革工作的深入开展提供宝贵的原始资料。目前我国实行的医师资格考试制度，不仅关系到卫生行业人员准入与管理制度，而且还涉及到国家间资格互认、法律、政治等诸多问题，我国的医学教育应逐渐同医师资格考试制度相接轨，以顺应社会卫生事业的发展和提高医学生医疗实践水平。在培训结束后除了根据我们编写的《临床技能操作考核项目与评分标准》对每届学生组织“学生临床基本技能”竞赛、并给获奖学生隆重颁奖从而进一步促进学生们对强技能的重视等实践活动外，在每科培训结束后，进行根据我们编写制定的《临床技能操作考核项目与评分标准》由教师对学生进行口试、笔试、技能操作考核等多种方式全面评价。检查学生掌握情况。合格者可获得学院颁发的I临床基本技能操作合格证书并准予进入临床实习，不合格者继续培训的举措；⑤实训基地设备的配置不可忽视。尽可能配置完善内外妇儿中医各科常用的培训设备和器械。如外科手术器械、心肺标准化电子模拟病人、心脏复苏模拟病人、心电图等。

五、技能培训效果分析

1.技能培训促进了我院临床专业教学人才培养计划的完善和课程设置的调整：

2.技能培训初步达到了专业教学的预期目的，学生普遍感到实际技能操作有了提高。更重要的是通过培训，进一步激发了大家学习专业知识的兴趣：

3.技能培训促进了学生自身的发展。培训活动使学生初步接触临床，培养了他们发现问题、分析问题、解决问题的实际工作能力，为他们今后的临床工作打下了良好的基础：

4.实习学生的精神风貌及工作能力受到了各实习单位和患者的普遍好评。从实习情况反馈来看，参加过技能培训的学生在各自的实习基地普遍反映动手能力强工作积极。

综上所述，高等卫生职业教育临床医学技能培训既丰富了高等卫生职业教育的教学活动。积累了教学经验，又显著提高了医学生实践能力。实践证明。临床技能培训适应本专业特点，符合教学规律与学生心理预期。它作为专业教学体系的一个环节，无论对学生成才培养成实用型医学人才，还是对教学改革，都有极大的促进作用。

参考文献：

[1]迟宝荣.对提高医学临床教学质量的思考[J].现代教育科学，2007(6).

[2]白波.地方高等医学院校的人才培养规格[J].青岛：中国海洋大学出版社，2008.

[3]肖文刚，赵航，颜伟.临床实习质量影响因素分析及对策研究[J].西南国防医药，2005(15).

[4]林术生，张旺清，安长新.构建医学实验教学体系，培养学生创新能力[J].中国商等教育，2005(18).

责任编辑　谢荣国

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