高职药学服务型人才培养研究

医药卫生体制的改革，对我国药学服务型人才提出了新的要求。为了更好地适应社会需求，转变传统的高职药学教育模式，以药学服务为导向，培养基础药学服务型人才，建立高职教育统一的药学服务型人才的培养标准，转变传统的课程设置，构建以药学服务为核心的专业能力模块课程体系。

高职药学教育药学服务型人才模块课程体系随着医药卫生体制改革的深化，药学服务工作已成为公共卫生服务体系的重要组成部分，社会对药学人员的要求也发生着转变，以合理用药为中心的药学服务成为就业发展趋势。高等医药职业院校肩负着培养面向医药卫生服务岗位高素质技能型人才的使命，加强高职药学专业在校生药学服务知识和业务能力培训，优化药学服务团队的构成，使毕业生既能满足药学类职业岗位的需求又能适应未来药学服务职业演变的趋势。

为主动适应药学人才市场需求的变化，高职院校适时调整专业结构和课程结构，优化教学内容，改进教学方法，提高专业教学与职业岗位需求的契合度。而与这种转变模式形成鲜明对比的是，我国高职药学专业培养的服务型人才数量和素质还达不到发展的要求，成为限制各高校药学专业进一步发展的瓶颈。

一、传统高职药学教育存在的主要问题

1.当前，高职药学教育的教学内容和教材都是本科教育的缩小版，仍是以药物为中心、以单纯的理论知识教育为主导，技能性培训在药学教育的中心地位没有得到体现。

在这种药学教育思想指导下，培养出的人才往往存在明显的结构缺陷，如对药品知识缺乏实践技能，对选择和评价药品能力低下，缺乏人文精神，只注重对药物生产和营销，忽视了药学人员对广大患者的人文关怀；不能达到与职业技能的对接。

2.高职药学专业人才培养调研分析报告。为了深入了解用人单位对高职药学专业学生的实际需求，我们以医药行业药学服务人才岗位需求和实际应用能力为主线，在河北省内进行了调研，调查内容包括：(1)受访单位对药学服务概念的认识；(2)受访单位对药学服务人才的需求状况（3）受访单位近三年药学人才录用状况；(4)受访单位未来药学人才需求展望；(5)受访单位对高职药学毕业生服务能力的要求。

根据问卷调查，我们得到如下的结论：（1）药学服务不仅限于医疗机构，社会药房，而社区医疗卫生单位是未来提供药学服务的主体。（2）公众对药学服务有广泛的需求，但社会缺乏药学服务人才就业平台。（3）药学专业人员学历结构还需完善，工作在一线的高职药学专业工作人员，缺乏独立分析和解决问题的能力，高职药学教育的课程需做相应调整。（4）对职业素质要求有了明显变化，更注重个人能力，88%用人单位希望学校能开展更为实用的技能性课程。比如，电子识别码的培训，OTC药品、常用处方药、抗生素类药品的专项培训。（5）受访单位普遍认为应该强化高职学生对“药”的掌握和了解，提高学生对药品使用的指导能力。

3.药学服务型人才严重紧缺。随着人们医药保健需求的日益旺盛，掌握药物应用知识的药学服务型人才正成为社会的紧缺人才。按照2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%；《国家药品安全“十二五”规划》，提出“新开办零售药店均配备执业药师，实现2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药”的明确目标。目前，全国取得执业药师资格的药学技术人员约有40万余人，预计2020年执业药师需求数量达到100余万人，所以执业药师数量和执业药师的药学服务水平，都与规划的要求还有一定距差。药学人才培养和药师队伍建设工作显得非常紧迫。

4.高职药学人才培养定位不合理。通过前期做的人才培养调研分析报告数据统计，可以看出，现行的药学人才培养模式与市场需求存在很大矛盾，主要原因还是目前高职药学人才培养目标定位不合理。药学教育只是培养药品供应者，而不是提供药学服务的人才。因此，造成高职药学工作者正面对患者提供药学服务时力不从心。显然，以往的理论型的药学教育已不再适合如今高职药学技能服务型人才的培养需求。

二、我国高职药学服务型人才培养的趋势

1.教育部教高\[2006\]16号文件提出，高职人才培养模式的基本特征是以培养高等技术应用性专门人才为根本任务；以适应社会需要为目标、以培养技术应用能力为主线设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案，毕业生应具有技术应用能力强、素质高等特点；这一举措反映我国高职教育发展战略的重要转变，即高职层次的教育“从以培养专业型人才为主向以培养技能型人才为主转变”。

2.高职学校药学服务型人才培养的必要性和可行性。卫生部公布的2008年《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示，随着我国社会城镇化和人口老龄化日益加剧，提供用药咨询的药学服务型人才的需求日渐增加，药学服务进社区，培养药学服务人才，提高药学服务人员的服务能力和意识成为职业药学教育的改革必然选择。

同时，随着我国医疗保障体制改革的深入与社区服务体系，社区医疗卫生服务需要明显增加，药物保健和慢性疾病患者用药咨询服务日益增加。居民平均每年新增患病人次和新增慢性病成比例增加。另外，社区卫生服务需求快速发展，社区药学服务在保障患者用药安全、减少药害、降低治疗费用方面所发挥重要作用，并成为社区卫生服务的一个重要组成部分。而进入医药企业中从事药学服务的药学本科毕业生不足0.5%，高职毕业生成为服务岗位的中间力量。2013新版GSP规定零售药房必需配备至少一名执业药师。由于社会药店酬劳低，很难吸收本科以上人才成为驻店药师，因而药学服务人力资源要从高职毕业人员发展成为必然趋势。药学技术人才缺乏是制约社会药房推广药学服务的关键因素。

三、构建以药学服务为核心的专业能力模块课程体系

1.高职药学服务的理论教学课程，以培养基础药学服务人才为目的，即培养能够辅助药师工作，并能在疾病的预防、治疗过程中为患者提供基础药学服务的应用型人才。一名高职药学服务型人才，除了拥有丰富的医药学基础知识和基本技能外，还应掌握一定的与患者的沟通技能，才能更容易说服患者，提供全面的药学服务。因此，笔者建议在高职药学课程设置中构建以药学服务为核心的几大模块：基础医学、药学科学、社会行为学。基础医学主要包括解剖生理学、生化、病理等课程；药学科学包括药物化学、药理学、药剂学。药学服务综合技能，特殊人群药学服务、药品资讯（OTC、处方药、常用抗生素）患者评估、药学服务技巧等课程。社会行为学类包括药事管理学、人际交流与沟通、伦理学、心理学等课程。

2.高职药学服务的实践教学。药学服务实践技能课程三阶段渐进式进行：（1）药学服务技能初级模拟阶段，培养学生在校期间的基础药学服务实践技能(如配发药品、用药咨询、处方合理性讨论)，达到辅助药师工作能力。（2）校内外结合实践阶段，课程中进入社区和医院药房进行现场学习，使学生熟悉初级模拟中的技能、并对药学服务的日常工作有基本的了解。（3）高级实训模拟阶段，强化药学服务水平的操作，如慢性病患者用药指导，家庭药箱合理储备等，为高级药学服务实践作准备。此外，在教学过程中应改变传统的教学方法，而采用更为灵活的实践教学方法。包括以患者为中心的药学保健现场教学；模拟

患者与服务者的关系做用药决策过程以及药物相关问题的设计；对案例处方进行整合实验。

通过分析市场对药学人才类型需求的转变，这些非传统意义上的教育模式和灵活的教育方法要适时地调整，从而适应市场对服务型人才所应该具备的职业能力的要求，真正地使高职药学教育成为技能教育和应用型教育。

3.高职药学教育要脱离执业资格考试的模版。目前，很多高职院校在课改中过分注重执业资格考试，开设的课程已变态为执业资格考试培训。脱离了高职药学人才培养的主要目标。因此很难真正培养出适合社会需求的应用型人才。同时，我国药学服务发展中也遇到了一些瓶颈，一是药学服务的社会需求人才短缺，二是提供药学服务的岗位没有社会化，三是药学服务队伍的整体素质有待提高。把药学服务能力教育纳入课程设置，一来可以提高高职药学专业毕业生的社会认同度，二来也可以加快弥补我国执业药师服务群的严重缺口。但是，我想说明的是，高职药学培养的是药学服务的基础人才，是对药学服务人才群体的补充和融合。按照执业药师资格考试要求，高职药学生毕业3年后才可以参加执业药师考试，在校期间应该以保障专业教育质量，培养能力教育为主，从而使在校教育与社会从业教育提前对接。

参考文献：

\[1\]吴春福.关于药学服务人才培养问题的思考.药学教育，2004，20（02）：1-2.

\[2\]徐蓉.我国药学服务型人才的培养.医药导报，2013，32（01）：130-132.

\[3\]于静之，孙元曦.药学类技能型人才需求及课程体系调查与分析.中国成人教育，2010，（12）：113-114.

\[4\]高振宇，向敏.基础药学服务课程项目化教学的改革与实践\[J\].卫生职业教育，2013，31（08）：83-84.

课题来源：河北省高等学校人文社会科学研究项目，课题编号：SZ123146。

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