甲沟炎，治疗的关键在于早

程先生10天前跑步时不小心右足大拇趾受了伤。起初只是略有疼痛，他没有在意，但之后受伤的拇趾非但疼痛没有减轻，趾甲周围红肿也愈发严重，轻压趾甲时还有脓性分泌物渗出。他立即到医院皮肤科就诊，医生诊断为“甲沟炎”，并予以手术切开引流和部分拔甲术。术后，程先生按时消毒换药，并口服抗生素和局部外用抗生素软膏治疗后，程先生的病情逐渐好转。

不及时治疗后果严重

甲沟炎，顾名思义是指甲或趾甲两旁皮肤软组织因为病原体感染而引起的炎症，下至玩耍的小孩，上至步履蹒跚的老人都难免会受到该病的困扰。

甲沟炎的感染多由细菌引起，初起甲沟轻度红肿、疼痛，而后出现化脓，若不及时处理，可形成甲下脓肿、甲脱落，炎症蔓延至其他趾甲，甚至导致趾骨髓炎。有足癣的患者还会发生真菌感染性甲沟炎，时间久了趾甲可能会发生变形成为“灰趾甲”，严重影响外观。

五原因导致

创伤因素 这是甲沟炎最常见的诱发因素，具体包括：①由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损而引发；②穿鞋过紧，压迫趾甲侧缘，除引起甲缘组织损伤外，还可使趾甲侧缘向甲沟软组织内生长形成嵌甲。所谓“嵌甲”，是指趾甲刺入软组织中，反复挤压而形成的，具有足趾疼痛、肿胀、化脓、肉芽增生等症状的一种疾病。

修剪或清潔过度 有些患者习惯将趾甲修得又短又圆，甚至用器械将趾甲内的污物掏得干干净净。殊不知，这样的方式使甲周的组织因为少了甲的屏障，挤到甲生长方向的前方。随着甲往前生长，逐渐扎入靠拢过来的皮肤，引起嵌甲与甲沟发炎。患者往往为了缓解疼痛，将趾甲修剪得更短，如此恶性循环，使甲沟炎迁延不愈。

甲板结构异常 比如，先天性趾甲弯曲度过大，致使趾甲侧缘嵌入软组织形成嵌甲，从而诱发趾甲沟炎。

疾病的表现 甲沟炎可以是某些皮肤疾病的表现之一，如扁平苔藓、银屑病。有些种类的药物也会引起甲沟炎的发生，如口服维A酸类药物、靶向药物（如EGFR抑制剂）、抗病毒药物（如拉米夫定）。糖尿病、肿瘤患者往往免疫功能低下，也容易发生甲沟炎等感染性疾病。

美甲 指甲油内所含的化学制剂（如苯类、酮类）会刺激甲沟引起甲沟炎。另外，不正规的美甲店卫生条件堪忧，容易发生细菌或真菌的交叉感染，引起甲损伤和甲沟炎。

应早发现、早治疗

甲沟炎应当早发现、早治疗，在早期仅有轻度红肿和疼痛时用保守治疗即可康复，具体治疗手段包括外敷酒精、碘伏、抗生素软膏或消肿止痛的中药，局部红外线理疗，新兴的激光疗法等。

若甲沟炎处理不及时，出现化脓时，需行手术引流脓液，并口服和外用抗生素药物。当炎症累及甲根和甲床时，应行拔甲术治疗。

有嵌甲的患者，需及时纠正患甲。若保守治疗无效可行甲沟重建术等手术治疗，以防止甲沟炎反复发作。

家庭保健与预防

甲沟炎一般无全身症状，但是患了甲沟炎却是一件很痛苦的事情。不过只要我们在平时稍加注意一些生活细节，对甲沟炎的预防和保健是十分有效的。

1.修剪趾甲不宜过短，约与趾前端对齐或略短一些即可，两侧的甲角应保留在甲沟远端以外。

2.应选择大小合适、轻便的平底鞋，以减少对足趾的挤压和摩擦。

3.甲沟部有污物积聚时，细菌容易繁殖发生感染。故应加强对足部的清洁和护理，清洗后可以涂抹润肤霜以增加甲沟周围的抗病能力。

4.对于有足癣或灰趾甲的患者，需保持足部干燥，穿透气的鞋子，并尽早外用抗真菌药物治疗，以免真菌感染至甲沟。

5.对于足趾已发生嵌甲的患者，需积极行纠正治疗，以免出现甲沟发炎。

6.尽量减少美甲，尤应避免不正规美甲和使用含有害化学物质的指甲油。

7.不要随意拔除倒刺。一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

8.糖尿病患者等免疫功能较低下者，除了积极治疗原发病外，也应注意皮肤的清洁和保护以预防甲沟炎。

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