低温灭菌技术在消毒供应中心的应用

【摘要】目的不耐高温高压的医疗器械达到无菌效果。方法采用H2O2低温等离子进行灭菌。结果大部分灭菌合格，有几次化学指示卡变色不达标。结论低温灭菌保证器械安全使用，加快周转。

【关键词】低温灭菌；消毒供应中心；应用

635文章编号：1004-7484（2014）-06-3502-01

近年来，随着科技的发展和医学的进步，一些腔镜微创手术广泛应用于临床。由于腔镜手术器械价格昂贵，购置数量有限，为了接台手术的顺利进行，我院在2011年9月购置一台武汉市江汉医疗生产的GZQ.SJM100-型过氧化氢（H2O2）低温等离子体灭菌器，为腔镜器械进行灭菌。现将一年来的应用体会分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年9月——2012年12月对不耐高温的腔镜器械、高频电刀和心导管等均采用H2O2低温等离子进行灭菌，灭菌剂为58%-60%的H2O2，灭菌温度45℃-55℃，每个灭菌程序注入剂量是7ml H2O2，累计灭菌528锅次。

1.2方法将待灭菌的物品按要求用带有化学指示条的特卫强纸塑袋封装，包内放化学指示卡，用自动封口机封口。包装好的物品包逐个单层放置在灭菌置物筐内，确保物品不要叠压。然后放进灭菌舱内，灭菌物品不得接触内壁，根据灭菌物品的种类选择灭菌程序（长循环、强循环、短循环）。每天第一锅生物指示剂进行生物监测，灭菌过程有物理参数监测，灭菌完成自动打印灭菌过程。

2结果

在累计灭菌528锅次中，有12锅次因各种原因在灭菌过程中被终止，灭菌循环而需重新灭菌。有8锅次腹腔镜头灭菌时，化学指示卡变色达不到标准。

分析原因为灭菌舱内壁不干净或有附着物，导致灭菌中断。而待灭菌物品清洗不彻底或干燥不充分带有水分，会导致化学指示卡变色不好而灭菌失败。

3讨论

3.1H2O2低温等离子体的灭菌原理在真空状态下将少量过H2O2液体汽化扩散到灭菌舱内的器械周围及管腔内壁，并保持一定的扩散作用时间，实现初步杀灭微生物的目的。而将H2O2气体分子激发成等离子体，借助其中包含的大量高活性基团、高速粒子和紫外线等，共同作用于物品表面上的微生物，在短时间达到灭菌目的。

3.2H2O2低温等离子体的灭菌优点

3.2.1安全环保，无灭菌剂残留设备安装环境不高，灭菌后H2O2完全分解成氧气和水，无毒害物质残留，确保医务人员和患者使用安全。

3.2.2灭菌快速，加快器械周转等离子体灭菌器可随时灭菌，且灭菌时间短，灭菌后器械可立即使用，缩短手术等待时间，加快器械周转。减少贵重器械购置量，降低医院成本。

3.2.3作用温和H2O2不会对器械造成损害，延长使用寿命。

3.3H2O2低温等离子体的灭菌适用范围适用于所有不耐高温高压的光学仪器、电子仪器等诊疗器械。例如各种内镜、心内导管和起搏器、高频电刀、纤维光缆以及对湿热敏感的精密医疗器械。而对纸、油、布、粉剂、木质材料不能进行灭菌。

3.4对灭菌物品的要求待灭菌物品的必须彻底清洗干净并充分干燥。如果物品上存有无机盐或血迹等有机物，这些物质会吸收H2O2，会影响对微生物的杀灭，降低灭菌效果。

3.5装载要求灭菌物品装载不得超过80%，同时摆放时要有一定间隙，不得叠放，不得接触灭菌舱的内壁。注意纸塑袋的纸面朝上，塑面朝下，尽量上下错开摆放，否则导致灭菌失败。

总之，H2O2低温等离子体灭菌技术的应用，开创了一个低温灭菌的新领域，大大地方便了临床科室，提高了器械的使用率，促进了医疗质量的提高。

参考文献

[1]黄慰娜，黄爱琴，郑丽娟.过氧化氢低温等离子灭菌的质量控制[J].福建医药杂志，2011年第4期.

[2]朱玲，李霞，王玲玲.过氧化氢低温等离子灭菌器运行失败原因分析[J].中华医院感染学杂志，2012年第18期.

[3]王爱春，影响过氧化氢低温等离子灭菌效果因素分析[J].中国误诊学杂志，2010年第16期.

[4]吴清玲，刘承军，林秀平.低温等离子灭菌效果监控[J].中华医院感染学杂志，2012年第7期.

推荐访问： 灭菌 低温 消毒 供应 技术

---