丹参川芎注射液治疗冠心病不稳定心绞痛120例临床观察

【摘要】目的观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法120例冠心病不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组每组各60例。治疗组在常规治疗基础上加丹参川芎嗪注射液10毫升+生理盐水250ml，静脉滴注，每天1次，14天为1疗程。对照组在常规治疗的基础上加极化液10%葡萄糖注射500ml+胰岛素10单位+10%氯化钾10毫升每天1次14天为一疗程。两组治疗后疗效对较。结果治疗组疗效显著34例，有效18例，无变化8例，死亡0例。对照组疗效显著25例，有效15例，无变化20例。治疗组总有效率86.9%高于对照组66.8%。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定心绞痛疗效显著，是治疗冠心病不稳定心绞痛疗效满意药物，临床值得应用。

【关键词】丹参川芎注射液；冠心病不稳定心绞痛；疗效观察 文章编号：1004-7484（2013）-12-7321-02

冠心病是因冠状动脉狭窄供血不足引起心肌缺血器质性病变，称为缺血性心脏病。是临床常见心脏病。临床表现心前区压榨性疼痛，放散到后背、颈部、胃部。发作时，有眩晕、寒颤、晕厥。患者严重可能出现心力衰竭，猝死。高胆固醇、高血压、血液流变异常与冠心病有关。丹参川芎嗪注射液有抗心肌缺血、血栓形成的作用，我科应用此药治疗冠心病不稳定心绞痛效果满意，现报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料选取2008年1月——2012年11月在我院住院的冠心病不稳定心绞痛患者120例，所有病例符合WHO制定的冠心病临床诊断标准。其中男78例，女42例，平均（56±5.3）岁；随机分为两组。治疗组60例，男42例，女18例，平均（53±8.2）岁；对照组60例，男39例，女21例，平均（55±4.6）岁。两组在性别、年龄、临床资料上无统计学差异。

1.2治疗方法120例冠心病不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组每组各60例。治疗组在常规治疗基础上加丹参川芎嗪注射液10毫升+生理盐水250ml，静脉滴注，每天1次，14天为1疗程。对照组在常规治疗的基础上加极化液10%葡萄糖注射500ml+胰岛素10单位+10%氯化钾10毫升每天1次14天为一疗程。两组患者治疗过程中，有心绞痛发作，含服消心痛缓解。治疗前后记录心绞痛发作次数，痛疼程度、用药次数。治疗前后常规心电图检查。治疗结束统计疗效。

1.3判定疗效显著疗效：心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复正常。有效：心绞痛次数减少50%以上，心电图ST段改善大于50%，或者T波变浅大于50%。无效：心绞痛发作不减少，心电图无变化。

1.4临床观察用药前和用药间记录患者心率、血压、心绞痛次数，疼痛程度发作时间。消心痛的用量。用药前后检查血常规、尿常规、血糖、电解质、肝肾功能、心电图检查。

2结果

2.1治疗组和对照组疗效比较如下：治疗组疗效显著34例，有效18例，无变化8例，死亡0例。治疗组总有效率86.9%。对照组疗效显著25例，有效15例，无变化20例。对照组总有效率66.8%。

2.2不良反应治疗后无不良反应及药物副作用。

3讨论

冠心病不稳定心绞痛为常见病，冠状动脉粥样硬化心脏病不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间一组临床综合症，容易进展为心肌梗死，甚至发展为猝死。冠心病不稳定心绞痛是动脉硬化基础上，斑块破裂、出血、血小板聚集，血栓形成及冠状动脉痉挛使心肌缺血缺氧。丹参是唇形科植物，含有脂溶性多种丹参酮类和水溶性的原儿茶酚醛和儿茶酚胺衍生物。有扩张冠状动脉，增加血流量，增加心肌收缩力，减慢心率，改善心脏功能，降血脂促进组织修复作用。川芎嗪是伞形科植物川芎成份，有抑制血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环，有溶栓抗血栓形成。

丹参川芎嗪注射液是复方制剂，主要成份是盐酸川芎嗪和丹参，丹参川芎嗪注射液为中药制剂，它的主要成分是，丹参素和盐酸川芎嗪，进入静脉在体内完全吸收，主要分布脏器肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等。肝、心肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度高，快速透过血脑屏障，大部分经过肾脏从尿液排出体外，极少量从粪便排出。有活血祛瘀，通经止痛。有抗血小板聚集，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，抗血栓形成的作用，改善心肌缺血的作用。扩张心脑血管，增加心脑血流量，抗动脉粥样硬化，调节血管内皮细胞功能，抗氧化，清除自由基再灌注损伤等作用。研究表明丹参丹参川芎嗪注射液能降低血液粘度，血流加快。减少血管痉挛微血栓形成。保护血管内皮，减缓血管动脉硬化进程，抗血小板粘附和凝血物质释放作用，抗凝。降压。降血脂促进组织修复作用。丹参川芎嗪有扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，增加心肌血流量作用。改善心肌缺血侧枝循环，提高抗心肌缺血能力，丹参川芎嗪还有调节血脂、抑制胆固醇形成，防止脂质沉积稳定粥样斑块作用。

本组资料观察显示：治疗组有效率为86.9%，对照组有效率为66.8%。表明丹参川芎嗪注射液在改善冠心病不稳定心绞痛的临床症状、心电图方面优于对照组。表明辅以丹参川芎嗪注射液对冠心病不稳定心绞痛的治疗较单纯西药治疗有显著疗效，无明显副作用和不良反应。丹参川芎嗪注射液是一种临床既安全，有效的治疗冠心病不稳定心绞痛理想药物，值得临床应用。

参考文献

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