腹腔镜术后应用中西医联合治疗方案对患者胃功能的影响

报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年3月～2011年3月收治的90例胃癌患者，将其随机分为观察级与对照组，各45例。对照组男23例，女22例，年龄36～74岁，平均年龄（58.45±8.56）岁；观察组男25例，女20例，年龄38～77岁，平均年龄（56.98±9.79）岁。在进行治疗之前，所有患者均充分了解研究内容且自愿签署知情同意书。两组患者性别、年龄及肿瘤分期等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

手术方法：腹腔镜手术治疗：对患者采取全身麻醉，令患者采取仰卧位并将其两腿分开呈“人”字型，同时呈头高脚低位有助于术野的暴露，操作者位于患者左侧，助手于右侧，持腹腔镜者位于患者两腿之间，对患者建立并维持10～12 mmHg的气腹压，在患者脐下1 cm出开观察孔并置12 mm的Trocar，用腹腔镜探查腹腔中的肿瘤大小、位置等具体情况，并从左腋前线肋缘下1 cm处开12 mm的主操作孔，左右锁骨中线脐上2 cm出开5 mm的副操作孔，根据患者不同的病情对患者进行相应的胃部切除手术[2]。

对照组术后治疗方法：叮嘱患者禁食并对其进行胃肠减压，帮助患者及时补充必要的热量及维生素等。手术结束后对患者采用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20060408）2 g以及盐酸左氧氟沙星注射液（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20074163）0.3 g，2次/d，静脉点滴5～7天，盐酸氨溴索注射液（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20133025）60～90 mg，1次/d静脉点滴以及30 mg雾化吸入，3次/d。

观察组术后治疗方法：采用中西医联合治疗方案，本组在前者的治疗基础上采用四磨汤口服液（湖南汉森制药有限公司，国药准字Z20025044）20 mL，采用经营养管推送方法治疗，3次/d，持续治疗10天。在治疗期间要主动与患者进行密切的交流，缓解患者因疾病或手术带来的紧张与不安[3-4]。

1.3 统计学处理

本次研究过程中，采用SPSS 17.0软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料用”x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后肠鸣音对比

两组患者在不同时时5 min内肠鸣音的次数中，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

胃癌作为常见的恶性肿瘤有着极高的死亡率，随着近年来食品安全问题及人们对饮食卫生的疏忽，我国胃癌的发病率有所上升，治疗胃癌的有效方法中仅有手术治疗方案可以完全治愈该病，微创技术中的腹腔镜根治术在治疗胃癌的过程中有着极大的优势。

腹腔镜治疗胃癌具有创伤小、免疫功能影响较小、术后恢复快以及对患者器官损伤小的优点[5]。西医理念认为，腹腔镜手术过程中注入患者体内的CO2会在腹膜吸收后使体内出现酸性环境，使患者出现鸣音减弱、恶心呕吐以及术后排便排气延迟的现象[6]。本次试验中采用了两组不同的治疗方案，根据中医理论中六腑以通为用的治疗原则，对于术后出现的现象，中西医结合治疗方案组利用四磨汤中木香、乌药、枳壳、槟榔具有行气顺气、消积止痛的功效对患者进行治疗，从而促进了腹腔镜手术后患者的胃肠功能恢复。西医抗生素消炎药的应用可以快速有效的减少患者因手术造成的炎症状况，两者联合的疗效能够有效的帮助患者胃肠道功能快速的得到恢复。

在本次研究实验的过程中，我院将90例患者分组接受相应的术后治疗方案，观察组患者接受中西医联合治疗方案后，在肠鸣音方面对比对照组的单纯西医治疗相同时间检测的鸣音次数明显要多，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的术后首次排便排气时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于胃癌的治疗，腹腔镜手术有着见效快、创伤小及对患者造成的身体影响较小的特点，对其带来的术后腹胀腹痛等病症，应用中西医联合治疗方案可以有效快速地缓解或减少病症的出现，能够尽快的使患者的胃肠道功能得到恢复，是临床上首选治疗方法。

参考文献

[1]李东亮.腹腔镜胃癌术后感染相关性并发症与多因素的Logistic分析[D].吉林大学，2013，3.

[2]史志涛.腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的临床研究[D].新疆医科大学，2014，9.

[3]周亚男，侯艳艳，于 蕾.中西医结合在胃癌术后护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2014，12（19）：365-366.

[4]Pace SA， Fuller FP. Out- of- hospital Succinylcholineassisted Endotracheal Intubation by Paramedic. Aan Emerg Med， 2010， 35（6）： 568.

[5]黄昌明，郑朝辉.腹腔镜辅助下胃癌根治切除术淋巴结清扫技巧[M].北京：人民卫生出版社，2011：10-11.

[6]徐素萍，周 萍，郭 晶，等.行气散足底熨烫促进腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果观察[J].包头医学院学报，2014，3（31）：32-33.

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