案例教学法与传统教学法于普外科临床教学中应用对比研究

[摘要] 目的 探讨案例教学法与传统教学法于普外科临床教学中应用效果研究。方法 选取2017年4月—2018年4月于该院普外科实习生80名，通过随机分组法，将其均分为对照组和研究组，以上两组学生分别采用传统教学法及案例教学法进行带教，实习末期分别对两组学生进行笔试、技能考核，同时对两组学生进行教学满意度调查。结果 与对照组相比，研究组笔试及技能考核成绩更为优异（P<0.05）;且研究组教学满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 案例教学法不仅可辅助学生理解相关临床知识，同时可激发学生对于临床问题的自主思考及解决能力，对于普外科临床带教工作效果甚佳。

[关键词] 案例教学法;传统教学法;普外科;临床教学

[中图分类号] R19[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0137-02

目前，普外科作为患者多、急重症多及病种复杂的综合外科专业，对医生的医学知识储备及临床应对技能已不仅仅局限于该科室内部，更多的是针对多变的体征及不同的临床症状进行全面诊断和治疗[1-2]，故普外科已经成为各级医院培养合格外科临床医师的重要科室，然而如何使实习医师将所学理论知识与临床实践相结合，如何更高效地提升实习医师的实际临床工作能力成为当今普外科带教工作中的一大难题及任务。我国现在的医学院校教学模式大多是采用传统教学方式，即大班灌输式教学模式，其弊端不言而喻;案例式教学，在医学院校中的教学模式比例中正逐渐攀升，具有题材丰富、培养学生独立思考、提高教学模式等优点[3]，但目前该方法于临床教学中的教学效果参差不齐，该文选取2017年4月—2018年4月实习生80名主要针对案例教学法及传统教学法在普外科临床教学中的应用进行对比研究，现报道如下。

1  材料与方法

1.1  一般资料

选取于该院普外科实习生80名，通过随机分组法，将其均为对照组和研究组，以上两组学生分别采用传统教学法及案例教学法进行带教。实验组，男23名，女17名，平均年龄（20.15±1.17）岁;研究组，男21名，女19名，年龄平均年龄（21.33±1.72）岁。两组学生男女比例、年龄及学历上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  研究方法

对照组，采用传统教学法。①普外科带教老师带领实习医师对普外科病区环境及机械设备等内容进行简单介绍及示教;②带教老师告知实习医师在该科室所须掌握的教学知识及注意事项。③带教老师需带领实习医师查房，期间，带教老师需针对实习医师对不同患者的病情了解情况及相关诊疗方案进行教学及指导[4-5]。

实验组，采用案例分析法。基于传统教学法基础上，带教老师需在备课时对所需传授的临床知识选取一定实际案例，对其进行整理并准备相关问题，以备查房时将该案例结合到相应的临床教学应用中，此过程重点在于理论联系实践的同时，由带教老师提出案例、提出问题，引导并激发实习医师自发学习、思考及总结的能力，最终在带教老师的引导下解决相关问题。

1.3  评价指标

于普外科实习末期，对两组分别进行笔试、技能考核，同时对两组学生进行教学满意度调查。笔记及技能考核采用百分制，重点对于两组学生于本科实习中所学相关知识点及临床操作技能进行考核、评价;教学满意度，主要从学生自身的操作能力、学习能力、综合分析能力及人际交往能力等方面分满意、一般、不满意及放弃四个档次进行评价[6]。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。所得计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同教学模式下两组间笔试及技能考核成绩对比

如表1所示，与对照组相比，研究组笔试及技能考核较为优异，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  不同教学模式下两组间教学满意度对比

如表2所示，对照组教学满意度考核指标满意、一般、不满意及放弃例数分别为29、8、1及2，其教学满意度百分比分别为72.5%、20.0%、2.5%及5.0%;研究组教学满意度考核指标满意、一般、不满意及放弃例数分别为37、2、1及0，其教学满意度百分比分别为92.5%、5.0%、2.5%及0;研究组教学满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

当下，以传授系统知识、培养基本技能为目标，着眼于充分挖掘人的记忆力、推理能力与间接经验在掌握知识方面的传统教学法，仍是我国广为流行的一种教学模式，其主要内容为使学生短期内快速、有效地掌握大量的知识，但该模式重点强调教师的指导作用，认为知识仅是教师到学生的一种单向传递的作用，期间往往忽视了学生学习过程中的兴趣、理解情况;忽略了培养学生自主学习、思考及探索能力，导致学生学习过程较为被动，学生对于课程考核也只是采用突击式复习，临时性高分，并未对所学课程有较深的印象和理解，教学效果整体较差[7-11]。案例教学法是教师根据教学目的和教学任务的要求，运用精选出来的案例材料，使学生进入某种特定的事件、情境之中，以案例指导学生查寻有关资料、独立思考或集体协作，组织学生對事件、情境的构成进行积极主动的探究活动，从而提高学生创造性运用知识、分析和解决实际问题能力的一种教学模式[12-15]。该教学模式题材丰富、可培养学生独立学习和思考的能力，其教学效果也是循序渐进的过程，学生学到相应知识点的同时，通过临床案例加深对所学的理解和记忆，其在理论教学中的教学效果更佳，现已逐渐应用于各医学院校的基础理论教学中。

该研究结果表明，案例教学法于临床外科教学同样有较强的优势，能提高学生学习普外科知识的主动性。带教老师通过选取合适的案例并恰当地引导实习医师对于案例的理解和分析，可以使学生在临床教学中更认真、投人地学习相关临床知识及技能。而我们同样发现通过案例教学法教授的学生课后更愿意与老师交流、请教案例中的一些内容和问题，学习专业知识的同时还增强了师生间的沟通交流。

综上所述，案例教学法应用于普外科的临床教学中，不仅可辅助学生理解相关临床知识，同时可激发学生对于临床问题的自主思考及解决能力，对于普外科临床带教工作效果甚佳。

[参考文献]

[1]  秦新裕.普外科的进展[J].上海医学，2017，40（3）：129-132.

[2]  宋军，徐为.微课在普外科教学中的应用实践[J].中国医学教育技术，2015，29（1）：26-28.

[3]  叶琴，陆琳，周芸，等.案例教学改革与探索[J].南京医科大学学报：社会科学版，2017，17（5）：433-435.

[4]  李学军.案例式教学在消化内科学教学课程中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（14）：87-88.

[5]  董波，彭飞飞，王立鹤，等.案例式教学法在泌尿外科临床见习中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（2）：241-242.

[6]  周青，高瑞松，周兴，等.案例式教学在《中医外科学》中的运用[J].中医药导报，2017，23（24）：131-133.

[7]  刘敏军.中国传统与现代教学手段的比较分析[J].华东交通大学学报，2006（S1）：113-115.

[8]  张宗扬.传统教学与多媒体教学在医学教育中的比较分析[J].中国高等医学教育，2007（3）：3-4.

[9]  刘立东，刘开明.医学多媒体教学研究[J].中华医学教育杂志，2006（3）：77-79.

[10]  张琼，王静.医学院校多媒体与传统教学效果的比较研究[J].医学教育探索，2006（12）：1140-1141，1159.

[11]  陈兴智，戴忠辉，赵莉，等.多媒体教学和传统教学方法在医学形态学教学中的比较性研究[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2002，4（4）：292-293.

[12]  徐學锋，莫美华，钟青萍，等.微生物学案例式教学的探索与实践[J].微生物学杂志，2011，31（5）：105-107.

[13]  夏文颖，顾兵，黄珮珺，等.案例式教学在我国医学教育中的应用进展[J].西北医学教育，2011，19（5）：923-925.

[14]  杨文杰，韩丽红，吴刚.案例教学法在医学生化课程教学中的应用研究[J].中国科教创新导刊，2014（4）：70.

[15]  安祯祥，何远利，王敏，等.案例式教学对规培医师临床预见性思维能力的培养探讨[J].贵阳中医学院学报，2017，39（3）：92-94.

（收稿日期：2018-05-14）

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