中医网络化的实践与思考

（广西南宁市邕宁区那楼中学,广西,南宁,530205）

【摘要】作者对中医网络化已进行了五年的探索，发现中医网络化可利用用灵活的网页链接把中医辩证思维准确地表达，利用电脑内存大可把丰富的临床经验详细地记载，中医网络化，利于圆机活法的中医医术的传播与学习，降低中医学习、使用的难度。本文否定网上的“废除中医”论，肯定中医的科学性，并指出没有很强的辩证思维的人难学，不花长时间去积累临床经验的人难用。

【关键词】网络中医;五点要求;辩证思维;临床经验

【中图分类号】R20【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0026-02

一股“废除中医”的歪风在网络上掀起，中医正被越来越多的人怀疑为“伪科学”。我认为造成中医被怀疑为“伪科学”的主要原因是静态的纸张无法把动态的中医辩证思维准确地表达，有限的篇幅无法把丰富的中医临床经验详细地记载，不利于灵活的中医辩证思维的培养，不利于圆机活法的中医医术的传播与学习，造成了中医难学、难用。中医教材的改革，中医传播手段的改进，势在必行。

用现有的教材来学习中医，确实费劲。我21岁物理本科毕业，还幸遇名师无偿传授，仍花了近二十年的业余时间与精力潜心研究，才能灵活使用中医。学习者必须具有很强的辩证思维能力，要熟读中医四大经典、中医诸子百家、现代中医教材，还需师父亲带临床与自己临床辛苦的探索；只有以深厚的中医医理、药理作指导，具备灵活的中医辩证思维，积累丰富的临床经验，才能达到四诊合参、圆机活法的程度，才算得上精通中医。中医秘法特别多，中医医术历来没有专利保护，讲究的是师徒相传，所以流传不广。名医著作一般不把用药的秘法作详细记载，读中医书如同猜谜语一样吃力，得猜出其用药意图、用药秘法，才能变通使用。学习中医费力、费时、费钱，见效慢。我常设想：能否利用自己有中医真传，又有网页制作的特长，结合师传的用药经验与学习方法，编个网络中医软件，利用用灵活的网页链接把中医辩证思维准确地表达，利用电脑内存大把师传或自己总结的临床经验完整地记载，以降低自己使用中医的难度，让师传的中医技术不失传。有了这想法后，我花了十年时间作准备，花了五年时间来录入、剪辑、编写，根据坐堂中医的需要编了一个实用的中医软件，现初稿已出来了。临床时，借助这软件开处方，速度比以前快，效果又好，我自认为这就是网络中医的雏形。我对中医网络化已进行了几年的探索，现提出这方面的一些设想，供同仁们参考。

在信息时代，网络化、大众化是中医发展的趋势，将中医书籍电子化、智能化、实用化，把圆机活法的中医医术用网络链接展现出来，利用用灵活的网页链接把中医辩证思维准确地表达，利用电脑内存大把丰富的临床经验详细地记载，利于灵活的中医辩证思维的培养，利于临床经验的传授，利于圆机活法的中医医术的传播与学习，降低中医学习、使用的难度。如何把中医网络化、大众化是摆在中医研究者面前的重要问题。这是件国计民生的大事，编写权威性的网络中医，免费为基层诊所、药店、网友提供中医技术服务，使中医行业的服务

更加科学，是中医现代化的重要工作之一。只有让中医所具有的“善于治未病”的优点在基层诊所、中药店发挥应有的作用，人们的健康得到保障，中医才会受到欢迎，才能使中医在新时代更好地继承与发展。我认为网络中医必须符合下面五点要求：

1网络中医必须有很强的科学性，必须以可靠的中医资料为基础

制作网络中医的目的是：弘扬中医，推广中医，应用中医，普及中医，服务大众。为了使进入网站的网友认识到，中医是一门非常严密、实践性强、久经考验、疗效神奇的科学，因此制作网络中医所使用的参考资料应以《高等中医院校教学参考丛书》及《中医药学高级从书》等系列现代中医资料为基础。这些资料是经过实践的检验，是现代中医实践的结晶。这些中医教材内容全面，以这些教材作资料为基础来编写网络中医，保证网络中医的科学性、实用性。

2网络中医必须直观，方便网友直接点出对证药方

网络中医软件应以大学教材、《高等中医院校教学参考丛书》及《中医药学高级从书》等系列现代中医资料治病思路为线索，以经方、历代名方、时方为基础，模仿《寿世保元》编书的思路，把精选的经方、古方、名方按症状排列，供读者选方使用。网络中医还应力求做到让网友较快、较准确地找到所需的药方及其用法，也使中医师开处方的繁杂脑力劳动变得简单、方便，同时又提高中医师开处方的速度。网络中医主要面向老百姓，直接为他们提供实用中医技术服务，其编写势必要求简单、实用、科学，这是网络中医大众化的要求。

3网络中医的药方必须附有煎药、服药的方法，指导网友科学地使用药方，提高疗效

煎法是影响中医药效的关键之一。在煎药当中，药物会发生复杂的生物化学反应，只有掌握好煎药的水量、火候、时间，才能煎出更多的有效成分，减少副作用成分的产生。网络中医应象《伤寒论》一样，把煎法、服法附在药方后，以提高药方的科学性，提高临床效果。服法也很关键。服法不对就达不到预期的效果。网络中医的读者多是普通的民众，没有中医方剂学的基础，故在网络中医中必须对各药方的服法说明清楚。网络中医的读者是普通网友，当网友选到药方后，根据煎法、服法提示，科学地使用，就可治好常见病或保养身体。科学地提供各药方的煎药、服药方法是网络中医能够大众化的第三点要求。

4利用网络巧妙地处理“中医药因病、因人、因时、因地而异”的问题

使用中医药，讲究因病、因人、因时、因地而异。服药见效后，还应根据服药后的效果来调整药味及药量。为解决这个问题，我认为网络中医的编写应把各临床学科与方剂学、中药学的理论有机地联系起来，在网络中医软件中应设有方剂数据库、方剂索引及方剂对比表、中药数据库及中药加减表等。可通过方剂索引及方剂对比表提供药效相近的药方供中医师选用，促进方剂学的研究成果在临床中的推广应用；同时，设置中药数据库及中药加减表等的目的是促进中医药的研究成果在临床中的推广应用，为中医师根据临床需要对药方进行药味加减提供思路，提高药方使用的灵活性，从而实现临床遣方用药因病、因人、因时、因地而异。网络中医提供这服务，才更加实用，才能把圆机活法的中医医术准确地表达，利于中医科研成果在临床中的推广应用，也是我是师传的善于吸收现代中医专家的医术丰富自己的具体做法。网络中医的药方网页中附有“用药思路参考”和“加减简表”等内容为中医师医治杂病时提供资料、启发思路、提高处方质量，还提供丰富临床经验记载为中医院校学生作学习参考，培养学生中医辩证思维。

设置方剂数据库、中药数据库，提供“药方参考”及“药味加减”服务是网络中医能够为基层诊所中医师、中药店的坐堂医师服务的基本要求；这是利用网络技术处理“中医药因病、因人、因时、因地而异”问题的有效办法，是利用用灵活的网页链接把中医辩证思维准确地表达，利用电脑内存大，能把丰富的临床经验详细地记载，也是网络中医的基本要求。

5网络中医中“医嘱”问题的补充

在药方网页中，我认为还应设置“治疗本病注意事项”及“网络中医用药说明”，让网友取得药方后，通过它们了解治病的注意事项及网站用药特别说明，以提高疗效。

在信息时代，只有利用网络作为工具将中医书籍电子化、智能化、实用化，把圆机活法的中医医术用网络链接展现出来，利用用灵活的网页链接把中医辩证思维准确地表达，利用电脑内存大，把丰富的中医临床经验详细地记载，才能使中医的学习、使用变得容易，降低学习的时间与成本，才能在网络时代中更好地普及中医。这就出现了中医网络软件如何编写才科学，方便学习与使用的问题。一句话，能够为基层诊所、中药店提供技术服务，利于向广大民众宣传中医、推广中医的网络中医才是真正的网络中医。故网络中医不能仅以普通中医教材简单地录入，不能让网络中医如现行的中医教材那样呆板，要利于中医辩证思维的培养，利于丰富的中医临床经验的传授，要利于圆机活法的中医医术的传播与学习。网络中医的编写者要有深厚的中医理论基础、丰富的临床经验、熟练掌握网络编写技术，以网络作为工具，将灵活的中医医术在网络中表现出来，让各个阶层的读者都看得懂，用得上。既考虑为专家学者提供临床参考资料，也为大学生传授临床经验，更要考虑为普通老百姓提供服务。

(收稿日期：2009.01.24)

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