药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响分析

对照组患者未接受药学干预，观察组患者接受药学干预，比较两组的喹诺酮类药物使用剂量及切口感染率和合理用药率、耐药率。结果：观察组的喹诺酮类药物使用剂量（71.6±2.4）mg比对照组（102.8±3.0）mg少，切口感染率4.00%比对照组低32.00%，合理用药率92.00%比对照组高68.00%，耐药率12.00%比对照组36.00%低，P<0.05。结论：喹诺酮类药物使用时，采用药学干预的作用明显，可以减少药物的使用剂量，降低切口感染率和耐药率，提高合理用药率。

【关键词】喹诺酮类药物;药学干预;影响

【中图分类号】R453.2 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）09-00172-01

喹诺酮类药物是目前临床上常用的一种抗生素，它的抗菌谱广泛，并具有较强的抗菌活性，能够有效治疗多种感染性疾病。但随着喹诺酮类药物的广泛应用，其临床使用不合理情况屡见不鲜，不仅影响患者的病情治疗，更导致患者出现相应的不良反应。本次选择50例患者为对象，旨在观察药学干预喹诺酮类药物使用的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次的研究时间在2017年1月-2019年3月，选择我院用喹诺酮类药物治疗的患者50例为对象，用随机法将50例对象分成两组各25例。对照组患者21-63岁、平均（43.8±10.3）岁，男性15例和女性10例;观察组患者23-64岁、平均（43.5±10.1）岁，男性16例和女性9例。两组患者一般资料比较无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：该组患者不接受药学干预，仅是遵医嘱给患者使用喹诺酮类药物，对患者的药物处方进行详细的点评。

观察组：药学干预：（1）药物使用准则：详细分析喹诺酮类药物的使用情况，汇总关于喹诺酮类药物的机理和特性、适用范围以及安全性、使用剂量和联合用药的情况，再根据临床经验制作喹诺酮类药物使用手册，并将小册子分发给各个科室中的临床医师。（2）用药调查：随机抽样以计算喹诺酮类药物的处方单占总处方单的比例，以及其中喹诺酮类药物的不合理使用率，根据获得的调查结果进行全方位评价。（3）咨询平台建立：依据医院中的实际情况建立专门的咨询电话，实际工作的处理是通过药剂科的医护人员完成，请其对患者关于喹诺酮类药物使用的相关疑问进行专业的回答。

1.3观察指标

计算两组患者的喹诺酮类药物使用剂量和切口感染率、合理用药率以及耐药率。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，采用卡方检验统计学意义;计量资料用（x+s）表示，采用t检验统计学意义;检验得P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的喹诺酮类药物使用剂量

观察组的喹诺酮类药物使用剂量（71.6±2.4）mg比对照组（102.8±3.0）mg少，t=57.4243，P=0.0000<0.05。

2.2比较两组的用药指标

观察组的切口感染率比对照组低，合理用药率比对照组高，耐药率比对照组低，P<0.05;见表1

3 讨论

喹诺酮类药物具有极佳的抗感染作用，在临床上此类药物常被用于治疗革兰阴性菌，此药能够抑制细菌的基因表达和复制，控制细菌的滋生和繁殖，可以用于消化道系统或者呼吸系统的感染性疾病治疗，并可获得良好的抗菌效果[1]。

目前，临床上常用的喹诺酮类药物包括左氧氟沙星和加替沙星、莫西沙星等，此种药物的靶酶是细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶IV，对于革兰阴性菌而言，其靶酶是来自细菌DNA的回旋酶[2]。一般喹诺酮类药物使用时，不会和其他的抗菌药物产生互相交叉的耐药性，这是此类药物被广泛应用的关键原因。但近年多个调查结果显示，喹诺酮类药物使用的过程中耐药细菌情况逐渐增多，因为造成细菌外膜的通透性降低，致使靶酶产生变异，久之便导致患者的机体出现耐药菌，耽误其病情治疗的同时，极易引起多种不良反应[3]。

本次研究中采用的药学干预是依临床中的喹诺酮类药物使用情况，发挥药学知识制定科学合理的预见性干预策略;对喹诺酮类药物使用情况进行了规范性加强，注重给药方式和用药剂量以及各方面注意事项和不良反应等情况的解释，以强化喹诺酮类药物使用的规范性;调查和分析了医院中喹诺酮类药物使用情况，全方位评估了其使用错误、合理性等，使各科室中的医师对喹诺酮类药物的使用有着进一步的认识，并对其既往存在的误区有着合理纠正的作用;通过专门的咨询平台建设，使医院中的医务人员和患者能够及时询问关于喹诺酮类药物的使用知识，为其更为专业和详细的介绍喹诺酮类药物的使用知识。本次结果显示，接受药学干预的患者喹諾酮类药物使用剂量减少，切口感染率和耐药率低，合理用药率显著提升，这对者喹诺酮类药物的规范安全使用有着积极作用。

综上所述，药学干预对喹诺酮类药物使用情况改善有着积极作用，能够保证喹诺酮类药物规范和安全的使用。

参考文献

[1] 林秋文，胡水勋，林海燕.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药策略分析[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：159-160.

[2] 马改大.喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用探析[J].中国药物与临床，2019，19（08）：1347-1348.

[3] 贾晋珠.药学干预对合理运用喹诺酮类药物的临床效果探讨[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：155-156.

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