探讨黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
时间:2022-04-09 10:40:06 浏览次数:次
【摘要】目的讨论黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选择我院收治的支原体肺炎患儿68例,随机分为治疗组和对照组,两组正常抗感染治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液辅助治疗,7天后比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为73.53%,两组差异显著,有统计学意义;治疗组症状体征好转的时间比对照组症状体征好转的时间短,两组差异显著,有统计学意义;治疗组无不良反应,对照组不良反应率16.67%,两组差异显著,有统计学意义。结论在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,在常规抗感染的基础上加用黄芪注射液,能缩短治疗时间,提高有效率,是值得推荐的好方法。
【关键词】黄芪注射液;小儿肺炎;支原体肺炎
小儿肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病,支原体肺炎是指肺内感染支原体后引发的急性呼吸道感染,本病四季均可发作,冬春多见,属于病毒性疾病,具有传染性,通过呼吸道传播,并且一次感染后,对疾病的防御力下降,常复发感染。本病的临床特征以发热、咳嗽、咳痰、肺部有啰音为主要症状,因小儿脏腑娇嫩,抵抗力差,感染后疾病发展迅速,鼻腔和上呼吸道的黏膜会因感染而充血、肿胀,阻塞呼吸道,严重时可危及生命[1],每年因患有支原体肺炎导致婴幼儿死亡的病例时有报道,为找到更合理治疗方式,减少和控制疾病的发生,本院应用中药黄芪注射液联合西药抗感染治疗的方式,疗效满意,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年1月——2012年5月间,我院收治的支原体肺炎患儿68例,包括男童39例和女童29例,年龄最大的11岁,最小的2岁,平均年龄5.2±0.8岁;病程最长的1个月,最短的4天,平均病程11.3±1.6天;将患者随机分为两组各34例,两组患者的年龄、性别、病程无明显差异,具有可比性。
临床特征:感染支原体肺炎后,可有不同程度的体温升高,本次入选的患者体温最高39.2℃,最低37.9℃,平均为38.4±0.2℃;流涕,多为清涕,咳嗽,咳痰,痰多为白色痰,偶有泡沫;胸闷气短,明显喘憋,重者气急,面色苍白,唇色发白或青紫[2]。
实验室检查:血常规检查,可见白细胞计数升高,本次入选的患者白细胞计数最高值为15.3×109/L,最低值为3.8×10[1]/L,平均为(9.8±0.4)×109/L;X线检查,可见肺部组织有阴影,肺泡炎性增大。
1.2治疗方法入选患者进行常规治疗,常规治疗前三天用药包括抗感染,平喘,抗病毒治疗,用药为阿奇霉素针10mg/kg/d加入5%葡萄糖水中10ml/kg/d,日1次静点;利巴韦林注射液0.5ml/kg/d加入0.9%的生理盐水100ml,盐酸氨溴索,7.5mg/次,日2次静点;如果发热超过38.5℃,给予美林口服液,0.5ml/kg。第四天分别选用阿奇霉素颗粒、利巴韦林颗粒、盐酸氨溴素口服液。在此基础治疗上,治疗组加用黄芪注射液,0.5ml/kg加入5%葡萄糖注射液100ml,每日一次。治疗7天后,观察患者的疗效和安全性。
1.3观察要点观察两组患者体温恢复正常、咳嗽咳痰等症状缓解、肺部阴影消失时间。
1.4疗效标准根据儿科学对小儿肺炎的治疗标准制定疗效标准如下:痊愈:患者体温正常,咳嗽咳痰消失,肺阴影消失;显效:患者体温恢复正常或明显下降,咳嗽咳痰减少,肺阴影面积缩小;无效:患者体温无下降趋势甚至上升,咳嗽咳痰无改变或增多,肺阴影面积无变化或加重;总有效率=痊愈率+显效率。
1.5统计学方法将%结果输入卡方12.2,将±数据输入SPSS12.0,当p<0.05时,说明有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较经过7天的治疗,两组患者症状均有所缓解,具体疗效比较见表一:
2.2显效时间比较两组患者显效时间差异见表二:
2.3不良反应治疗组未发现明显不良反应,对照组出现4例消化道症状,2例皮疹,不良反应率16.67%,两组比较,p<0.05,有统计学意义。
3讨论
小儿支原体性肺炎属于获得性肺炎,是婴幼儿时期常见的呼吸系统疾病,其发病机制复杂,以免疫学说占主要地位。在治疗时,抗生素是首选用药,并以大环内酯类的阿奇霉素为第一选择[3],配合抗病毒药物和定喘药物,疗效可观,但应用抗生素类和抗病毒类药物,毒副反应较重,远期疗效不稳定,所以需要选择更适合的药物进行辅助治疗。中医药的黄芪注射液中,主要成分是黄芪萃取物,黄芪功效很多,在此病的治疗中,主要体现了扶正祛邪,补中益气和解毒消炎的功效,通过黄芪多糖对人体免疫细胞的影响,可以调节免疫力,解除内毒素的消杀能力,增强呼吸道纤毛摆动,使入侵的炎性物质随分泌物排出体外,增强肺泡摄氧能力,减少呼吸道受阻引起的呼吸阻滞[4],并能解除抗生素应用后在人体囤积形成的毒素,在小儿支原体肺炎的辅助治疗中,能控制症状,缩短病程,提高疗效,是值得推广的治疗方法。
参考文献
[1]付蕊琴,程燕.小儿支原体性肺炎病机与治疗研究进展[J]光明中医,2012,27(12):2604-2606.
[2]赵国平.黄芪注射液联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效[J].中外医疗,2011,27(9):9-10.
[3]张惠生.黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国社区医师,2010,12(22):166.
[4]孙淑波,汪凤山,赵旭伟,等.黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎的系统评价[J].黑龙江医药科学,2011,34(6):65-66.
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