复方活脑舒胶囊联合尼膜同片治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

【摘要】 目的 观察复方活脑舒胶囊联合尼膜同片治疗血管性认知功能障碍的效果。方法 将入选患者随机分为治疗组（复方活脑舒胶囊联合尼膜同片）30例， 对照组（尼膜同片）30例；两组分别在治疗前与治疗1个月、3个月及6个月时进行MoCA量表的测评、MMSE评分。结果 治疗组在3个月及6个月时MoCA测评、MMSE评分均优于对照组（P<0.05）。结论 复方活脑舒胶囊联合尼膜同片对血管性认知障碍较单独使用尼膜同疗效更好。

【关键词】 复方活脑舒胶囊；尼膜同片；血管性认知障碍

随着人口的老龄化， 血管性认知功能障碍发病呈上升趋势， 其早期的核心症状包括近记忆、远记忆以及即刻记忆， 但最早出现的是近记忆的缺损， 远记忆障碍多在后期出现。随着记忆力减退， 逐渐出现注意力不集中， 计算力、定向力、理解力均有不同程度减退， 呈阶梯式加重， 所以早期治疗尤为重要。尼膜同治疗轻、中度认知功能障碍的作用已明确， 复方活脑舒胶囊为吉林辉南长龙生化药业生产， 补气养血， 健脑益智， 本研究探讨复方活脑舒胶囊联合尼膜同片对血管性认知功能障碍非痴呆型的治疗作用[1]。

3 讨论

脑血管性认知功能障碍病理生理有以下特点：病变多发， 梗塞灶总体积达到一定程度；大块单个病灶多见于左侧；病灶多分布于额、颞叶及丘脑；脑室旁白质常受损[3]。在祖国医学属“痴呆”的范畴， 其病有虚实之分， 虚则责之于肝脾肾。本研究所选患者均为60岁以上老人， 且长期有各种心脑血管病， 久之肝肾亏虚， 不能生精化髓， 髓海不足， 脑失其充；出现头晕、耳鸣， 神情呆滞愚笨， 记忆力减退， 判断能力降低， 定向力障碍， 给家庭及社会带来沉重的负担， 但早期治疗能明显提高患者的生活质量。复方活脑舒胶囊（吉林辉南长龙生化药业生产）以现代医学理论及生物学观点， 并结合中医学理论， 三位一体有机的结合与配伍。由猪脑、五味子、麦冬、人参、枸杞子、地黄、丹参组成。生化药部分：是通过生物化学酶工程技术对猪脑蛋白进行水解， 提取与人脑组织相近的小分子多肽， 多种神经节苷酯， 脑磷酯， 多种氨基酸， 它们是脑细胞的活化剂。能通过血脑屏障进入脑组织， 参与脑细胞蛋白质及核酸代谢， 调节肾上腺皮质机能， 增加脑细胞抗缺氧能力， 迅速调节神经递质的合成与释放， 提高记忆、定向力等能力[4]。中药部分：具有补气养血， 镇静安神， 活血化瘀的功效， 人参、麦冬、五味子是中医经典方剂“生脉散”， 现代药理表明生脉散具有很好的抗休克， 抗疲劳， 降低心肌耗氧量的作用。其与丹参益气养阴且不留瘀， 五味子提取物具有调节植物神经功能紊乱， 对中枢神经有抑制与兴奋的双重调节作用。生化药与中药的完美结合， 使肝肾得补， 气血得复， 髓海得充， 共凑补气养血、健脑益智之功；并具有活血化瘀、改善微循环、降低血液黏稠度， 增加脑血流量， 从而改善脑细胞的缺血缺氧状态， 使受损的脑细胞得以恢复。其作用符合各种病理类型的血管性痴呆。尼膜同即尼莫地平片， 为钙通道阻滞剂， 其通过与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用， 保护神经元的功能， 扩张脑血管， 改善脑供血， 增加脑的缺血耐受力。总之， 复方活脑舒胶囊联合尼膜同片治疗血管性认知功能障碍， 能够有效提高患者的认知功能， 提高患者的生活质量。

参考文献

[1]Nasreddine ZS， Phillips NA， Bedirian V， et al. The Montreal cognitive assessment， MoCA： a brief screening tool for mild cognitive impairment. Am Geriat r Soc， 2005，53（4）：6952 6991.

[2]欧世宁.血管性痴呆的治疗进展.中国现代医生， 2008， 46（29）：43-44.

[3]于宝成，王丘敏，魏士贤.脑血管危险因素与Alzheimer病.中国协和医科大学出版社， 2003，11（5）：347-348.

[4]汪皖君，王新平.血管性认知障碍的研究进展.中国实用神经疾病杂志， 2008，11（9）：130-132.

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