医疗卫生系统财务会计制度的问题与改进策略

摘 要：随着医疗卫生制度的不断改革，我国在医疗卫生方面已经取得了不小的成绩，出台了很多惠民政策，但医疗卫生改革之路任重而道远还存在着不少问题，本文将聚焦会计制度方面的问题，并给出合理的意见建议。

关键词：医疗卫生;财务会计制度;管理费用;固定资产;监督监管

随着经济社会的不断进步和发展，医疗卫生部门在人们的生活中占据着越来越重要的地位，但医疗卫生系统的财务会计制度有些跟不上医院的进步和发展，成为制约医院进一步发展的重要因素。

一、我国医疗卫生系统财务会计制度存在的缺陷

（一）管理费用分配不合理

如果按照现在的医疗卫生制度进行核算的话，管理费用将按照药品部门和医疗部门的人员比例进行分配，这种分配比例并不是十分的合理，首先药品部门和医疗部门的管理成本不同，医疗部门的人员操作性更强、工作量相对来说更大，因而单个人的管理成本相应的也要上升，在按照不同部门的人员比例进行分配的时候也要考虑到不同部门的工作性质乘上不同的权重系数，从而对管理费用进行合理的调配。

（二）固定资产核算存在问题

在固定资产的核算中也存在着不少的问题，一方面固定资产的具体价值核算不实，由于我国目前没有具体的医疗卫生器械减值核算系统，随着使用过程中的磨损以及科学技术的更新换代，医疗卫生器械的价值逐年减少，具体的价值就很难进行裁定，正是没有一个针对医疗器械的核算规范，财务部门在进行核算的时候只能按照原值进行记录，但这样记录明显与事实不符，给准确核算医务部门的固定资产带来了阻碍;另一方面医疗机构每年用于修缮原有的房屋、提升医疗服务水平的资金，在核算时也应该进行折旧处理，这也会导致最终核算结果的误差，这两种误差总的来说也是由于财务核算制度的不完善造成的。

（三）会计报表中缺少现金流量表

除此以外，现在的会计报表中也缺少现金流量表，不能够合理的反应单位目前的资金流动情况，也无法反应出单位真实的资金现状，现在的财务报表中一般有医疗、卫生、收入支出表以及资产负债表等，对于规模较小的医疗单位来说，资金流量小、核算压力不大，因而以上报表足够使用，但对于大中型医疗机构来说明显不足，必须引入现金流量表来反映单位目前的资金状况，不仅能够使医院管理层合理规划未来一阶段医院的发展计划，帮助单位更加平稳健康的发展，还能使社会各界、政府部门更好的了解医院的资金情况，制定更加切合的政策，更好的惠及广大人民群众。

二、我国医疗卫生系统财务会计制度的改进建议

（一）加强财会制度的监督机制

要对医疗卫生系统的财务会计制度进行改进，首当其冲的就是要加强财务会计制度的监督机制，会计部门在进行核算的时候往往都会从自身单位的利益出发，制定的某些具体的财务制度、工资制度并不一定完全符合国家的标准。

针对上述现象，一方面要出台相应的法规，对重点的财务制度进行规定，严禁财务人员私自改动财务会计制度为自身牟利，在重要的关键点，各单位要采取相同的会计处理方法，在减少为本单位牟利的同时也能减少有关部门在核算时的工作量;另一方面要加强监管，上级部门应定期对各下属医疗单位的会计制度、财务报表进行细致的审查，及时的查漏补缺，维护国家和人民群众的利益。

（二）建立规范的财务会计体系

还要建立一个规范的财务会计体系，建立一个完善的符合国家财务规定和医疗卫生方面法规的体系，只有行业内拥有一个统一的规范，才能方便管理和发展，才能促进行业本身的发展，这样才能最大程度的减少会计制度不规范造成的损失，同时，在制定财务制度的时候也要结合单位自身的情况，针对每个部门不同的情况以及人员配置来制定具体的工资标准和财务制度，不能完全按照其他单位制度的标准进行照搬。

（三）对药品核算进行分账管理

为了方便医院的统一管理以及日后的审查，医疗卫生系统的会计在进行统计的时候，最好要将不同类型的药物进行分类记账，比如可以按照科室将药品分类，每个科室通常来讲使用的惯用药、特效药都有所不同，进行分科室记录可以方便日后的审查和下一步的进药，核算的时候也能更加方便，也可按照中西医的方式进行分类，中药、西药按照不同的方式进行记录和核算，中医的药方也可以分开进行记录。在对一些非销售药品进行记录的时候，要按照药品的进价进行记录，不可私自增加售价，对于其他药品，可以适当的增加费用按照零售价出售。

（四）增设固定资产的相应科目

最后一点，为了方便医院对固定资产进行核算，财务人员要增设固定资产相应科目的核算，尤其是建立固定资产减值核算系统，针对固定资产的减值进行适当的计算，对医院的固定资产进行准确的判断，反映出医院的真实情况，为医院整体的未来发展做出合理的规范，也能帮助政府部门对本辖区内的资产进行正确的了解。

三、结论

医疗卫生部门是人们日常生活中不可缺少的一个重要部门，但目前该系统财务会计制度方面还存在着一些问题，制约了医院等机构进一步的发展，医院要结合市场规律和国家规定对财务会计制度进行适当的改革，为自身发展提供強劲动力，更好的服务广大人民群众。

参考文献：

[1]潘一静.黎友隆.基层医疗卫生机构财务管理现状及新财务会计制度研究[J].经济研究导刊，2018（14）：159-160+176.

[2]孙劼.新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析[J].财会学习，2018（12）：60+62.

[3]黎会容.试论新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理[J].财经界（学术版），2017（11）：101.

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