探讨脑血管病血管造影的诊断及介入治疗效果

【摘 要】目的：探讨分析脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的疗效。方法：选取2017年1月至2018年1月在我院神经内科就诊的240例脑血管患者作为本次的研究对象，回归分析患者的DSA检查结果、DSA检查不良反应、以及介入治疗结果。结果：200例研究对象，有137的DSA检查呈阳性，阳性检出率为68.50%；患者DSA检查的不良反应发生率为0.5%，安全系数较高；此外，介入治疗作为新型的脑血管疾病的治疗手段，相较于传统的治疗方式，其利用内支架结合脑保护装置，对患者的治疗效果较好。结论：血管造影的诊断和介入治疗效果都较好，且安全系数较高，对患者是一种值得信赖的治疗方法。因此，血管造影的诊断和介入治疗可以在临床上推广应用。

【关键词】脑血管病血管造影；诊断及介入治疗；疗效观察

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-02

脑血管是一种有着高死亡率的疾病，由于人们生活方式的改变、工作压力的增大、生活节奏的加快，近年来的发病率也呈上升趋势，脑血管的检查和治疗手段的选择对于患者疗效有着较大的影响，如何有效的对患者进行有效、安全的诊断和治疗也是尤為重要的[1]。我院为了更好的服务脑血管患者，提高其检查和治疗过程中的阳性检出率、以及安全系数，特引入了血管造影的诊断和介入治疗，经临床研究发现，其应用价值极高。具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月至2018年1月在我院神经内科就诊的240例脑血管患者作为本次的研究对象。研究对象均为脑血管患者。研究对象年龄在45～70岁，平均年龄（56.11±8.58）岁；其中脑梗死患者62例，短暂性缺血发作患者52例，蛛网膜下腔出血40例，脑实质出血患者26例，单侧动眼神经麻痹为15例，其他症状5例。研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。

1.2 方法 首先，所有患者均使用血管造影（DSA）设施进行检查，运用的技术为Seldings，从患者股动脉的一侧置入5F导管鞘，患者在整体肝素化之后，利用5F单弯导入导管，造影部位包括主动脉、颈内动脉、双侧颈总动脉、锁骨下动脉、双侧椎动脉，造影剂可以选用优维显、以及碘佛醇。术中和术后一天以内需要严密关注患者的心率、脉搏等生命体征，手术过后还需要对患者的动态、以及静态造影图像进行相应的分析。其次，要对所有患者进行介入治疗。可以利用Seldings技术的患者有脑血管畸形、颈动脉狭窄、以及脑动脉瘤等，和检查一样，需要将导管鞘从其中单侧的股动脉置入，在患者整体肝素化之后，采用部分麻醉，治疗方式需要在脑保护装置下内支架进行，一旦导管到了患者的畸形血管，置入的弹簧圈要根据患者动脉瘤的实际情况来选用，另外也要导入栓塞剂根据畸形血管团的实际情况。

1.3 观察指标 主要对患者的DSA检查结果、DSA检查的不良反应、介入治疗结果进行观察。DSA检查结果由专业人员对脑梗死、短暂性缺血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血、单侧动眼神经麻痹、其他患者等实际情况进行记录。DSA检查的不良反应由专业人员对患者检查过程中不良反应发生的实际情况进行记录。介入治疗结果由专业人员对患者介入治疗的实际结果进行记录。

1.4 统计学方法

本次研究分析中，采用软件SPSS20.0对DSA检查结果、DSA检查的不良反应、以及介入治疗结果数据进行分析，采用检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 DSA检查结果

62例脑梗死患者阳性检出患者50例（80.65%），52例短暂性缺血患者阳性检出患者35例（67.31%），40例蛛网膜下腔出血患者阳性检出患者27例（67.50%），26例脑实质出血患者阳性检出患者10例（38.46%），15例单侧动眼神经麻痹患者阳性检出患者12例（80.00%），5例其他临床诊断的患者阳性检出患者3例（60.00%）。200例研究对象，有137的DSA检查呈阳性，阳性检出率为68.50%。

2.2 DSA检查的不良反应 200例研究对象，有1例患者在检查的过程中发生了短暂的血管痉挛，不良反应发生率为0.5%，并且在及时处理后有效的改善，无其他不良反应发生。综上所述，DSA检查的不良反应发生几率较小，对于患者来说，是一种安全系数有较高的诊断方式。

2.3 介入治疗结果 实施介入治疗的患者为12例颈动脉狭窄患者（6.0%），支架放入成功的16枚（8.0%），12例患者在治疗时候，2例患者发生了微栓子脱落（1.0%），导致了侧肢体无力，在24小时到72小时以内得到了改善，未有1例患者出现新型梗死病变情况。综上所述，通过对脑血管患者进行介入治疗，患者的治疗效果更好，另外，患者在治疗过程中不良反应发生的几率较小，对于患者来说是一种安全系数较高的治疗方式。

3 讨论

脑血管疾病是较为常见的一种疾病，以内对于患者的身心影响都是极大的，因为治疗花费较大，很多经济条件不高的患者都没有得到有效的治疗。在治疗过程中，因为治疗方式的限制，患者的治疗效果也不理想，并且还带有并发症。因此患者迫切的期望有一种更为有效的治疗方式出现，医生在临床治疗中也要尽最大可能选用对患者治疗效果好、且对患者负面影响较低的治疗方式[2]。我院为了研究脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的疗效，特对前来就诊的脑血管患者进行研究，发现200例研究对象，有137的DSA检查呈阳性，阳性检出率为68.50%；患者DSA检查的不良反应发生率为0.5%，安全系数较高；此外，介入治疗作为新型的脑血管疾病的治疗手段，相较于传统的治疗方式，其利用内支架结合脑保护装置，对患者的治疗效果较好，其中的安全系数较高，对患者是一种值得信赖的治疗方法。

参考文献

王茹芳，赵增富.缺血性脑血管病230例全脑血管造影及介入治疗观察.陕西医学杂志，2016，45（5）：539-540.

杨辉.缺血性脑血管病全脑血管造影及介入治疗的临床观察.中国继续医学教育，2015，7（20）：68-69.

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