慢性阻塞性肺气肿100例患者的临床护理体会

【摘要】目的 总结慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法及其效果。方法 选择2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究。结果 本组实验100例患者经过精心护理后，78例显效，占78%，21例有效，占21%，无效1例，占1%，总有效率为99%。结论 对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的心理护理、饮食护理、湿化护理、引流护理等，不仅可以提高患者治疗效果，同时提高了患者的生命质量，值得临床护理实践中推广和应用。

【关键词】慢性阻塞性；肺气肿；护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0727-01

本文对2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者作为本次研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄在48至86岁之间，平均年龄为（26.35±2.68）岁，病程为1至10天；原发疾病：34例慢性支气管炎，43例肺结核，23例支气管哮喘；并发疾病：48例并发自发性气胸，52例并发肺源性心脏病。

1.2 护理方法 ①心理护理。由于患者长期受到疾病的折磨，易产生焦虑、紧张、不安的消极心理，因此，医护人员必须加强与患者的沟通交流，对患者进行有效的健康教育，耐心为患者讲解疾病治疗知识，并通过成功案例来说明，以消除患者的不良心理，提高患者治疗信心，积极配合护理人员的治疗工作［1］。②气道护理。将地塞米松5mg，α-糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万U，生理盐水20ml等药物放入雾化吸乳器中，当患者进行深呼吸时，再慢慢呼气，每次吸入的时间小于20分钟，因为，如果吸入的时间过长，对血氧饱和度具有一定的影响，吸入的时间越长，血氧饱和度下降趋势越明显。若患者呼吸困难是，可以采取侧位吸入或者远位吸入的方法，并对患者呼气情况进行严密观察。如果痰液对气道产生堵塞，并及时进行窒息预防治疗，采取有效的吸痰措施。叮嘱患者要经常喝水，每次饮水量为20至40ml，每个20分钟进行一次。③吸氧护理。为了改善患者缺氧症状，必须对患者进行连续性的低流量的吸氧护理，使得患者呼吸道通畅、痰液能够有效排除，同时还应注重吸氧的温化与湿化处理［2］。痰液湿化之后，帮助患者进行有节奏的呼吸通畅措施，并对患者的呼吸状况、心率急面色进行严密的观察。④引流护理。将穿刺点作为基准线，把胸腔闭式中的引流袋放置在其下方10至20厘米处，以保证管道的密封性和通畅性，对其进行有效的固定，以避免管道受到堵塞、受压、弯曲等现象的产生，玻璃管于水堵瓶中的浸入深度为2-3厘米。如果气体于水封瓶中采取的闭式引流装置无法逸出气体，且对漏气状况采取停止休息的措施，使得肺破口位置能够有效愈合。经过各项检查合格后，才能将管拔除。⑤饮食护理。若患者存在水肿或者腹部有水的患者要限制其摄入钠盐，少吃钾含量较为丰富的食物，而存在低钠血症患者应多进食含盐食物，多吃蔬菜、水果及维生素含量高的食物［3］。⑥健康教育。叮嘱患者养成良好的生活和饮食习惯，掌握正确的康复训练方法，根据自身情况进行适当的下床活动，及时回院复诊。

1.3 效果标准 显效：患者治疗前存在的咳嗽、喘息、咳痰等症状明显减轻；有效：患者治疗前存在的咳嗽、喘息、咳痰等症状有所改善；无效：患者治疗前存在的咳嗽、喘息、咳痰等症状无明显变化，并出现加重现象。

2 结 果

本组实验100例患者经过精心护理后，78例显效，占78%，21例有效，占21%，无效1例，占1%，总有效率为99%。

3 讨 论

在临床疾病研究中，对肺气肿的发病原因及发病机制的研究还未明确，普遍认为肺气肿是由多种因素导致的，例如空气污染、粉尘、有害气体及吸烟习惯等。而过敏性因素在长时间吸入后，将导致慢性阻塞性肺气肿的产生，使得人体支气管正常支架失常。当患者吸气时，支气管得到扩张，气体则进入到人体肺泡中，但是患者在呼吸时，支气管较为狭窄、封闭，对气体排除造成一定的阻碍，大致人体肺泡聚集很多的气体，肺泡在不断膨胀剂压力不断上升时，导致肺泡出现破裂。因此，医护人员必须做好相关护理工作。

医护人员要对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的预防护理措施，达到早发现，及时治疗的目的。对患者进行必要的健康知识教育，让患者改掉吸烟的坏习惯，以防止吸烟对人体肺部的危害。同时对患者进行心理护理、饮食护理、引流护理等护理干预措施，提高患者治疗信心，做好预防护理工作，使得患者病情得到有效的康复。本组实验100例患者经过精心护理后，78例显效，占78%，21例有效，占21%，无效1例，占1%，总有效率为99%。

总之，对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的心理护理、饮食护理、引流护理等，不仅可以提高患者治疗效果，同时提高了患者的生命质量，值得临床护理实践中推广和应用。

参考文献

［1］张瑞英.慢性阻塞性肺气肿的护理及预防［J］.中国医学创新，2012，9（07）：90-92.

［2］张世英.慢性阻塞性肺气肿临床护理体会［J］.中外妇儿健康，8（05）：76-78.

［3］谷美群.慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理分析［J］.中国医药导报，2011，12（20）：87-88.

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