中医综合疗法治疗青少年轻度近视的临床效果

报告如下。

资料与方法

收治青少年轻度近视患者100例，随机分为两组各50例，患者及家属均知情并签署知情同意书。满足轻度近视诊断标准，远视力<5.0，近视力正常，散光≤0.50 D;满足《眼科全书》中单纯性近视诊断标准。排除先天性近视患者，严重精神类疾病患者，严重心血管类及并发症患者及药物过敏患者。对照组男30例，女20例;年龄6 - 18岁，平均（8.52±0.25）岁;观察组男28例，女22例;年龄6 - 17岁，平均（8.01±0.20）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组使用复方托品酰胺滴眼，每晚睡前滴眼1次，2-3滴/次[2]。

观察组：使用中医综合治疗，包括针灸、耳穴及中药熏药。酒精常规消毒眼周皮肤，利用0.25 mm针灸针针灸四百、攒竹、太阳穴、睛明穴、丝竹空等穴位，针灸针的留置时间为30 min。患者每隔ld针灸1次，针灸3次/周[3];使用10 g冰片、当归、草决明、蔓荆子、川穹及青葙子等中药，500 mL水加热到沸腾之后添加中药，持续加热，药液蒸汽通过容器顶蒸出，患者熏眼，持续30 min，1次/d。熏眼过程中，要求患者多次瞬目，从而提高治疗效果;酒精消毒患者交感、神门、肾、脾、眼、心耳穴等部分，王不留行籽胶布贴压到上述穴位中，手按压穴位5 - 10 min，具有灼热感之后停止按压，每天按压>3次[4]。治疗过程中，要求患者注意用眼卫生，避免出现不健康用眼及用眼过度的情况，两组患者均治疗4周后对比效果。

疗效判定标准：①痊愈：根据《眼科全书》拟定疗效标准：患者临床症状完全消失，远视力恢复正常，散瞳之后检影眼光近视屈光度消失，为正视眼;②显效：临床症状基本消失，远视力恢复到4行之上，散瞳之后检影眼光近视屈光度降低≥I.OO D;③有效：临床症状明显好转，远视力提高到2-3行，散瞳之后检影眼光近视屈光度降低≥0.50 D;④无效：临床症状没有好转并且逐渐加重。

统计学分析：采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，以（x±s）表示计量资料，采用t检验。以[n（%）]表示计数资料，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

观察组治疗有效率98%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

治疗后，两组患者均未出现不良反应。

讨 论

古代医书记载，近视也称目不能远视。近视与多种因素密切相关，包括遗传、发育及环境等，要根据患者实际病情判定发病因素。随着经济不断发展，人们对生活质量的要求不断提高，青少年在学习压力及电子产品的影响下，成为近视的主要发病人群。改善青少年近视的常见治疗方法是手术或西药治疗，但是手术容易导致患者出现相应的术后并发症，单纯西药治疗虽能对眼部酸涩症状进行缓解，但无法达到治疗目的。中医辨证理论中的近视发病主要病机为过用目力、血伤气损、久视伤血，从而导致目中神光无法发越到远处。还因为肝肾两虚，神经衰弱，光华无法远及从而近视。

人体的经络、五脏六腑和眼部均相通，利用经络不断地传输气血，保持眼部正常功能[5]。临床上为进一步有效促进青少年健康成长，改善患者生活质量，常使用中医综合療法治疗儿童近视。中医综合疗法主要指利用针灸、熏眼、按摩及推拿等手法，结合患者自身情况，制定相应治疗方法。熏眼中的中药成分具有活血通络、健脾益气、开窍明目的作用，能够提高眼部血流量，从而使视力恢复。针灸使用穴位施针，利用人体脉络实现通经活络、理气行血的功效，提高明目作用。耳穴利用综合调节体液，神经刺激组织器官等原理，使组织器官恢复协调，实现近视治疗的目的。另外，在治疗青少年近视的过程中，患

者须养成良好的用眼习惯，进行积极的预防调护、自我约束。学习环境光线适度，照明没有闪烁或炫光，不在暗光或者阳光照射中阅读，基于主治医师指导定期检查视力，保持良好视力和正常视力调节，以此降低青少年近视发病概率[6]。本研究显示，中医综合疗法治疗青少年近视的效果良好，并且无不良反应发生。

综上所述，在对青少年轻度近视治疗过程中，使用中医综合疗法具有良好的治疗效果，值得临床推广使用。

参考文献

[1]任敏，窦帅，石梅琴，等.耳穴贴压治疗青少年轻度近视的临床研究[J].中医眼耳鼻喉杂志，2016，6（2）：74-76.

[2]巨磊.中医综合疗法治疗青少年近视临床观察[J].光明中医，2015，30（7）：1419-1421.

[3]汤昕.中医综合疗法治疗青少年轻度近视的近期临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2016，25（5）：97-98.

[4]刘家琪，项羽，龙达，等.非侵入式中医综合疗法治疗青少年近视74例（146眼）临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（11）：52-53.

[5]刘成军，周伟，季骊，等.中医耳穴贴压治疗小学生轻度近视的短期效果评价[J].中国学校卫生，2015，36（9）：1425-1426。

[6]张小俊.中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效评价[J].基层医学论坛，2015，21（3）：344-345.

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