基层医院供应室常见问题及改进措施

【摘要】目的通过对供应室常见问题进行汇总分析，探讨供应室内潜在的不安全隐患。方法针对性的提出预防、改善措施，规范工作流程，转变服务意识，强化法律观念。结果提高供应室的工作效率和工作质量，杜绝医院感染，减少医疗事故的发生。

【关键词】供应室；问题；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.356文章编号：1004-7484（2014）-05-2682-01供应室是医院中的重要科室，职责是为临床科室、医技科室及其他相关科室提供医疗救治活动所需的合格的医疗器械和医疗物品，担负着全院医疗器械的清洗、检查、包装、消毒、灭菌、发送及回收的工作。供应室是临床医疗服务的重要保障科室，其工作质量与医疗、护理及病人安全有着十分密切的联系，直接影响着全院医疗服务的质量。因此，如何做好供应室物品的清洗、灭菌、管理和发放，是控制医院感染和避免医疗事故发生的一项重要工作。现将基层医院供应室的一些常见问题进行总结和分析，并提出相应的改进措施。

1供应室常见问题及原因

1.1领导重视不够很多医院的领导认为供应室工作很简单，而且只有投入，不产生效益，所以在人员安排和设备投入方面都不支持。

1.2供应室管理制度不健全或落实不到位医疗卫生的发展日新月异，对供应室工作人员的要求也越来越高，但是供应室管理理念滞后。有的医院供应室人员少，没有设护士长，往往由护理部或手术室兼管，造成管理上的不严格，监督不到位，对各项制度执行情况较差，至使各项制度形同虚设。

1.3工作区域布局不合理科室内工作区域布置不合理，有的医院供应室甚至只有一间屋，清洁区与污染区无明显界限，操作区内也无严格区分，物品摆放无序，常有污染物逆行进入清洁区的现象发生。

1.4供应室人员编制不合理护理人员紧缺是基层医院的共性，有的医院供应室是安排的年老体弱的护士，员工年龄偏大，新知识新技术能力短缺，缺乏新老交接等。有的医院甚至只有一个护工，工作人员专业知识欠缺，无菌意识较弱；甚至有部分护理人员上岗之前未经专业的岗前培训，认为供应室就是简单的收发医疗物品，缺乏相应的医疗专业知识，特别是无菌意识淡漠，清洗不认真，灭菌不彻底，无菌物品摆放无序，没有设无菌物品存放室，清洁物品与无菌物品放置混乱，消毒物品集中供应，使供应室工作量增大，配给的人员及空间有限，工作人员一人兼多职，造成分工混乱等原因极易导致医疗纠纷的发生。例如医疗物品的回收与下发集于一人，没有专用密封车，用背篓或提篮盛装无菌物品包，污染几率较大。

1.5工作人员法律观念淡薄，工作态度散漫供应室护理人员法律意识较弱，由于不与患者有直接接触，一般会认为不会产生医疗纠纷。供应室物品都要经过临床科室应用到患者身上，细小的失误也可能引发严重后果；简单重复的工作容易造成惯性思维，依靠感觉做事，资历较高的工作人员观念落后，往往会因为经验丰富而缺乏工作热情，一切凭借经验，长期以往就会产生思想麻痹，缺乏责任心，工作态度散漫。

2改进措施

2.1领导重视由于供应室的工作直接关系到由于感染的控制，一旦供应室出现问题将涉及全院，后果不堪设想。由于领导班子应该高度重视，对供应室的管理工作给予大力支持，合理安排工作人员，添置清洗、消毒及监测等相关设施、设备。

2.2严格无菌操作进入无菌物品存放室要更换工作服、鞋子，戴口罩、帽子，洗手。做到无菌物品摆放有序，发放无菌物品时遵守先进先出原则，在下收下送时必须做到收、送人员分开，洁车、污车分开，密闭运送。

2.3合理安排工作人员配备供应室工作人员应充分考虑有职业资格的专业技术人员，如果将素质不高的人员安排到消毒供应室工作，易造成人员结果不合理，队伍不稳定，消毒灭菌业务相关知识掌握不好也是造成质量事故的隐患。根据医院的编制床位和供应室的工作量安排适当的工作人员，注意人员结构，以中青年为主，应配备护士长或护理组长。

2.4强化风险教育，加强工作责任心强化护理人员的风险教育，树立高度的责任心，使供应室的护理人员深刻认识到操作不规范就会给临床和病人造成严重的不良后果。重视消毒供应室人员的素质培养，加强重复使用器械的清洗质量管理，彻底的清洗是有效灭菌的前提，一定要加强器械物品的清洗质量检测及灭菌监测工作，落实各项监测措施。对流经供应室的所有物品归类管理，重复使用的器械经彻底清洗、严格消毒灭菌后才能发放，被朊毒体等污染的物品须经特殊消毒液消毒，保证为临床科室提供合格的灭菌物品，有效地防止医院感染，杜绝医疗事故及纠纷的发生。

参考文献

[1]《医院消毒供应中心管理规范》《医疗机构消毒技术规范》.

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