眼科显微器械清洗的质量控制

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09

眼科显微器械清洗不彻底，会影响灭菌效果，易发生院内感染。正确及时的清洗过程和良好的清洗结果，可最大限度的减少器材的受腐蚀程度。做好眼科显微器械清洗，既可延长器械使用寿命，又能保证清洗质量达标，让患者使用安全的医疗器械。

1 器械清洗不到位原因

1.1 初步处理不到位

1.2 器械老化需淘汰

1.3 污染血迹附着器械关节，不易发现，

1.4 器械本身材质不好。

1.5 水质不合格。

1.6 责任心不强。

2 清洗的方法

针对眼科器械精细、精巧、精密等特点，采用手工清洗与机械清洗相结合，清洗眼科显微采用进口超声清洗机清洗。

2.1 冲洗： 流动水冲洗器械表面 的污物，软毛刷刷洗轴节部、弯曲部，对有管腔的器械采用高压水枪冲洗，毛刷反复刷洗，刷洗时动作轻柔。

2.2 洗涤： 将眼科显微器械放置于有硅胶垫的清洗篮筐内，防止清洗过程中相互碰撞造成损坏，应充分打开精细关节，将可拆卸的配件放入有盖的密纹清洗筐内。浸泡再多酶清洗液中5分钟。液面下刷洗，在使用超声清洗5分钟，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10min.清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。

2.3 漂洗 ： 流动水彻底清洗表面的污垢和清洗液。

2.4 终末漂洗 ：纯化水反复冲洗

2.5 消毒 ： 置于煮沸槽中，温度90℃消毒，时间>1分钟，器械应浸泡在液面下。

2.6 干燥 ：置于70～90℃，干燥柜内10～20分钟。

如果采用全自动清洗消毒器清洗，进行预处理后，将眼科器械放在专用蓝框架清洗。器械检查应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的器械进行检查清洁度及器械的功能，不合格重洗。注意事项 轻拿轻放，防止碰撞损坏器械。

3. 加强质量控制

3.1 对于初步处理不到位器械，评估器械的污染种类及程度，进行预处理，应及时进行有效的清洁再彻底清洗。对不能及时回收和清洗的器械，应使用保湿剂或浸泡在多酶清洗液中。同时做好器械预处理宣教工作，请临床与手术室给予配合，及时沟通，保证清洗质量。

3.2 对器械不合格的，如性能不全、镀光层剥脱的、老化的手术器械给予淘汰，及时更换。每次回收及清洗前后应检查器械的功能及完好度，防止碰伤器械的尖端。如器械性能不好，将影响手术质量及患者安全。

3.3 对污染严重的器械增加浸泡时间，及时给予清洗。有锈的给予除锈处理，有污垢的使用除垢剂除垢，要经常使用润滑剂给器械保养，使用定时器定时。正确选择合适清洗液，按要求配制清洗，达到清洗效果。

3.4 通过医院招标联系信益好、质量好的生产器械的厂家，购买合格的医疗器械，保证器械质量，延长使用寿命，降低成本。

3.5 定期对纯化水质量、清洗机清洗效果检测 ，定期对清洗设备检修和保养。

3.6 严格执行清洗操作流程，按照国家规范完成清洗工作。选拔工作责任心强，专业知识技能扎实的骨干担任清洗质量组长，负责每日检查清洗质量，及时反馈。发现不洁净器械要求返洗，同时为清洗提供技术指导。加强护士专业培训，做好慎独工作。

对眼科显微器械应严格执行国家卫生行业规范操作流程，对于贵重眼科显微精密器械应采用专人负责清洗 ，责任到人 ，保证清洗质量，有效的预防院内感染，才能使器械安全有效用于患者身上。

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