在生物化学教学中注重营养学知识的渗透

【摘 要】医务工作者的职责，不仅要救死扶伤、治病救人，而且还要指导人们形成健康、长寿的生活方式，所以在生化教学中，讲述维生素、蛋白质、糖类、脂类和无机盐时渗透营养学的知识，指导人们膳食中所含营养素的合理利用，保证机体能获得合理的营养，从而提高工作效率和保证身体健康。

【关键词】营养素；糖尿病；肥胖病；饥饿性酮症

生物化学是一门基础医学的必修课程，与医学有着紧密的联系。在教学中生物化学知识点分散庞杂，要记忆的内容太多，学起来比较抽象难懂、枯燥无味。如果在教学中加入日常生活中合理的营养膳食就无形之中调动了学习的兴趣，同时合理的营养膳食可维持人体的正常生理功能，提高机体的抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的预防和治疗。营养学本身也是卫生学校所要求学习的内容，更何况人体所需的营养素即蛋白质、脂类、糖类、无机盐、水、维生素和膳食纤维也是生物化学的重要内容。因此在生物化学教学中渗透合理营养是非常必要的。

1 维生素的教学中渗透营养学知识

维生素是维持人体生命活动必须的一类有机小分子物质，也是保持人体健康的重要活性物质。在讲述由于食物供应严重不足，摄入不足，食物单一、储存不当、烹饪破坏导致维生素缺乏时，应渗透合理饮食习惯：久存蔬菜，会慢慢损失一些维生素C，若要保存蔬菜，应在避光、通风、干燥处贮存，最好是当天吃当天买；在洗切青菜时，有人往往先切后洗，殊不知青菜中的维生素大都能溶解于水，造成维生素流失；炒好的菜当餐吃，若一次炒的菜较多，下顿再热着吃，蔬菜中的维生素就会大量流失；烧菜时不应煮得过久，青菜中的维生素C、B1都怕热、怕煮；炒菜要用旺火，这样炒出来的菜，不仅营养损失少，而且色美味好；烧菜时加少许醋，也有利于维生素的保存。在煮小米稀饭时不要加碱，维生素B1在碱性溶液中加热极易被破坏；油炸食品也容易破坏维生素。这样讲述既让学生理解了这些知识点，同时又指导他们在生活中合理应用，避免了因为这些不当做法导致维生素流失。

2 三大物质代谢的教学中渗透营养学知识

糖类、脂类、蛋白质三大类物质的代谢是同时进行的，但是它们之间既相互联系又相互制约，是一个协调统一的过程。人体所需能量糖类55%～65%，脂类20%～30%，蛋白质10%～15%，如果出现三大物质代谢紊乱就会产生疾病。

2.1 糖尿病

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以持续性高血糖为特征的代谢性疾病。饮食控制是糖尿病控制的基本手段，但不能用饥饿疗法。这一点通过生物化学知识让学生分析：一方面三大物质摄入不足，会影响人体正常生命活动所必需的能量。那么导致体内脂肪、蛋白质的过量分解，造成消瘦和营养不良，甚至大量动用脂肪供能，产生丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸出现饥饿性酮症。另一方面由于饥饿血糖偏低，刺激升高血糖的激素分泌，引起血糖反弹过度升高。

糖尿病患者应控制三大物质供给的总能量：少食多餐，定时定量，避免血糖升高；供给适量糖类，粗杂粮如燕麦、麦片、玉米面等有降血糖的功能，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利；蛋黄和动物内脏如肝、脑、肾等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用，控制脂肪的摄入。通过这些知识的讲述既让学生理解了三大物质之间的联系，又解脱了枯燥无味的理论学习，提高了课堂教学的效率。

2.2 肥胖病

在脂类代谢的教学中，脂肪的含量成年男性约占体重的10%～20%，女子稍高。在这个知识点中引入肥胖病：实际体重比正常体重超过25%～34%时，为轻度肥胖；超过35%～49%时，为中度肥胖；超过49%以上为重度肥胖。现在有一部分学生体重超标，他们为了减肥早晨不吃饭，结合生物化学知识让学生分析这一做法，经过一夜的睡眠，身体有十几小时在消耗能量却没有进食，这样在午饭时有强烈的空腹感和饥饿感，不知不觉吃下过量食物，多余的能量在体内转变成脂肪，因此不吃早饭的人是容易发胖的。

再讲到三大物质代谢联系时，为了让学生更好的明白三大物质代谢的联系，提出肥胖的人往往爱吃甜食，原因是糖分解产生的磷酸二羟丙酮加氢还原生成的α-磷酸甘油是合成脂肪的直接原料，糖代谢产生的乙酰辅酶A是合成脂肪酸的主要原料。此外，糖代谢产物也是磷脂、胆固醇等类脂合成的原料。故摄入不含脂肪的高糖饮食，当摄入量超过机体的需要时，也会因脂肪合成增多而出现肥胖、高甘油三酯血症和高胆固醇血症。

3 水与无机盐的教学中渗透营养学知识

讲到钙体内的吸收过程时，应注意避免一些干扰钙吸收的不利因素，创造有利于钙吸收的条件，以使机体得到充分的钙。从食物中补钙以乳类及乳制品为好，因其含钙量大，吸收率高，如100毫升牛奶中钙含量达100毫克。另外，水产品中的虾皮、海带含钙量也较高。干果、豆类及其豆制品、绿叶蔬莱中含钙也不低，都是钙的来源。膳食中一些因素会影响钙的吸收，如：植物性食物中的植酸盐、草酸容易与钙结合成难溶性的盐，降低钙的吸收。烹调时采用先焯水的方法，破坏草酸的含量。膳食中的乳糖、维生素D及某些氨基酸则能明显增加钙的吸收。如，在婴儿膳食中含乳糖的配方饮食钙的吸收率可达60%，而不含乳糖的膳食钙的吸收率仅为36%。特别是添加的维生素D的，其吸收利用率达到90%以上，是当前利用率最高的补钙制品。

讲到铁的吸收时，日常生活避免铁流失，用铁锅炒菜易于铁的吸收。忌过量饮茶及咖啡：因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。多吃蔬菜和水果：蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。多食用含铁丰富的食物：蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血等。

俗话说“病从口入”、“癌从口入”之说，并不是一句空话，如今己被许多人重视，并在平时的饮食中注重合理的营养膳食。所以说在生化教学中渗透营养学知识是很必要的，这样不仅活跃了课堂气氛，学到了许多营养学知识，而且可以在今后的临床实践中指导人们形成健康的营养膳食，达到健康养生、预防和治疗疾病的目的。

【参考文献】

[1]冯磊.基础营养学[M].浙江大学出版社，2005.

[2]中国居民膳食指南（2007）[Z].中国营养学会，2007.

[3]车龙浩.生物化学[Z].人民卫生出版社，1999.

[责任编辑：汤静]

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