延续护理对出院慢性乙肝患者治疗依从性的影响

【摘要】 目的 探讨延续护理对出院慢性乙肝患者治疗依从性的影响。方法 将河南科技大学第一附属医院2012年7月至11月传染科出院的80例慢性乙肝患者随机分成延续护理组和常规随访组各40例。3个月随访1次，共随访2次。6个月后比较两组患者治疗依从性的差异和肝功能控制情况。结果 延续护理组的治疗依从性和肝功能控制效果均优于常规随访组（P<0.05）。结论 延续护理可有效地提高慢性乙肝出院患者的治疗依从性和肝功能控制效果。

【关键词】 延续护理；慢性乙肝；依从性

慢性乙型肝炎是一种严重危害人体健康的慢性迁延性疾病，由于发病率高、易反复、病程长，患者出院后仍需继续巩固治疗和护理。近年来，出院后延续护理作为住院护理的延伸，其在慢性病康复方面的成效已得到证实。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共收治80例，均为我院传染科出院患者，随机分成延缓护理组和常规随访组各40例，男45名，女35名；年龄在24-54岁，均符合以下诊断标准。

1.1.1 入选标准 符合2000年中华医学会传染病与寄生虫学分会和肝脏病学分会联合制定的病毒性肝炎预防方案诊断标准，出院时谷丙转氨酶（ALT）和（或）谷草转氨酶（AST）小于正常值的1∕2，总胆红素（TBIL）和（或）直接胆红素（DBIL）小于正常值的1∕2，白蛋白∕球蛋白比值（A∕G）≥1.4，临床主要症状消失，排除其他躯体性疾病及精神障碍。

1.1.2 排除标准 患有其他肝炎病毒重叠感染、乙肝肝硬化、合并其他慢性疾病患者。

1.2 方法 常规随访组常规给予出院时由医生给出的治疗方案和常规护理，延续护理组在此基础上实施延续护理，6个月后对比两组的相关指标。延续护理组在院内健康教育的基础上，采用个体教育、针对性教育、问答式教育3种方式给予随访。3个月随访1次，共随访2次。针对性教育是针对疾病不同阶段及患者的需要，给予有效的正确指导。

1.3 评价指标 我们采用自行设计的调查问卷，经过医生审定，其内容包括按医嘱用药、不擅自停药、不滥用药物、注意饮食合理营养、规律作息避免劳累、戒除烟酒、保持乐观平稳的情绪、定期门诊复查8个部分，能执行上述7项以上者定为完全依从，不能完成任何1项者界定为不依从，介于两者之间定为部分依从。

2 结 果

2.1 两组出院患者治疗依从性的比较 见表1。

2.2 两组出院患者肝功能控制程度比较 见表2。

3 讨 论

随着院内护理和延续护理的推进，慢性乙型肝炎患者在出院后能主动地控制饮食，按时服药，定期检查，不同程度地了解了慢性乙型肝炎的基础知识，懂得了影响肝功能指标的因素，因此护理人员要重视对患者的院外护理，让患者更加自觉地遵守医嘱。

参考文献

[1] 毛惠娜，刘雪琴.出院患者延续护理服务模式的探讨[J].护理研究，2005，19（7）：1294-1295.

[2] 陈桂凤，李静娣，莫艳芬，等.应用PDCA实施家庭护理干预对慢性乙肝病人依从性的研究[J].2009，28（10）：123.

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