金双歧联用思密达在小儿腹泻的临床应用效果观察

摘要：目的 观察金双歧联用思密达在小儿腹泻的临床应用效果。方法 选取我院近两年内收治的腹泻患儿共110例，随机区组分为对照组和观察组，每组55例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加用金双歧与思密达联合治疗，观察比较两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率为96.36 %，对照组的总有效率为76.36 %，与对照组相比，观察组的总有效率显著升高，经统计学处理，有显著性差异（P<0.05）。结论 金双歧和思密达联用治疗小儿腹泻的临床效果显著，具有较强的临床应用价值。

关键词：金双歧；思密达；联用；腹泻

小儿腹泻是儿科中的常见疾病，是由多病原、多因素引发的消化系统疾病，主要特征为患儿大便次数增多和大便性状改变[1]。小儿腹泻以5岁以下儿童居多，患病率高，可持续数日，长期腹泻会造成儿童体内水和盐的流失，严重威胁了儿童的生命健康[2]。本文对我院2011年7月～2013年7月收治的110例小儿腹泻患儿，分组对照治疗，观察金双歧联用思密达在治疗小儿腹泻方面的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本院110例腹泻患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中腹泻病的诊断标准[3]，其中男性患儿59例，女性患儿51例，年龄均在6个月～ 5岁，病程均在1～3 d。将所有腹泻患儿随机区组分成对照组和观察组，每组55例。对照组中男30例，女25例，年龄6个月～5岁，排便次数4～10次/d，病程1～3 d，此中伴有呕吐22例，轻度脱水35例，中度脱水18例，发热31例；观察组中男29例，女26例，年龄6个月～ 4岁，排便次数4～10次/d，病程1～3d，此中伴有呕吐20例，轻度脱水33例，中度脱水13例，发热35例。将两组腹泻患儿的性别组成、年龄分布、病程和病情等资料进行统计学处理，均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法 对照组进行饮食调整，口服乳酶生和维生素B，呕吐、脱水者口服或静脉补充液体，调整水电解质紊乱状态和酸碱失衡等常规治疗，但不使用抗生素、止泻剂等。

观察组的治疗方法是在对照组常规治疗的基础上口服金双歧和思密达，金双歧片：6个月～1岁，半片/次，3 次/d；1～3岁，1片/次，2 次/d；3～5 岁，2片/次，2次/d，饭后喂服；思密达：6个月～1岁，半包/次，3次/d；1～5岁，1包/次，3次/d，加适量温水摇匀，在两餐间空腹时口服，疗程3d，观察临床疗效和不良反应情况。

1.3疗效评定标准[4] 疗效判断依据患儿大便次数、大便性状和全身症状改变情况进行评定，分为显效、有效和无效3个等级。显效：在治疗第3d后，患儿的大便次数和性状均恢复正常，由腹泻引起的全身症状也消失；有效：在治疗第3d后，患儿大便次数减少，大便性状好转，由腹泻引起的全身症状显著改善；无效：在治疗第3d后，患儿大便次数和性状都不见好转，由腹泻引起的全身症状没有明显改善或进一步恶化。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对两组数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1结果 观察组总有效率为96.36 %，其中36例显效，17例有效，2例无效；对照组总有效率为76.36 %，其中22例显效，20例有效，13例无效。与对照组相比，观察组的总有效率明显提高，经统计学处理，有显著性差异，见表1。

2.2结论 由表1结果可知：金双歧和思密达联用在小儿腹泻的临床效果明显优于常规治疗方法，疗效确切，具有较强的临床应用价值和推广价值。

3讨论

3.1小儿腹泻是婴幼儿中的常见疾病，长期腹泻会对小儿的营养和生长发育造成严重影响，主要由两方面原因引起[5，6]：一方面是由病毒感染或细菌感染引起，当病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端细胞复制，病毒繁殖过多致使细胞发生变性和坏死，小肠绒毛发生肿胀，呈不规则生长，因此小肠黏膜上皮对水分和电解质的吸收能力降低，从而造成小儿腹泻；另一方面是由肠道内微生态系统失衡引起，肠道内正常菌群的生长受到抑制，胃肠道抵抗病菌的能力降低，易受到病原菌的侵袭导致腹泻的形成。

3.2金双歧的主要成分为长双歧杆菌、嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌，主要通过调节肠道正常蠕动、阻止致病菌的入侵和补充肠道中正常的生理性细菌，维持胃肠道微生物的生态平衡，增强人体免疫力，从而达到治疗腹泻的目的。思密达具有高效的消化道黏膜保护作用，双八面蒙脱石为思密达的主要成分，主要通过固定和吸附消化道毒素，并抑制其分泌，思密达还可与肠道黏液蛋白作用，附着在消化道黏膜表面，阻挡了病原微生物的侵入。

3.3金双歧和思密达两者联用能产生相互协同作用，不仅可以保护消化道黏膜，还可以保持肠道内环境稳定，促进病原微生物的排出，在小儿腹泻的临床应用方面有较好的前景，有一定的临床推广应用价值。

参考文献：

[1]赵玉影，张丽.小儿腹泻病的药物治疗进展[J].中外医学研究，2010，8（19）：27-28.

[2]梁连锦.小儿腹泻病的治疗进展[J].中外医学研究，2011，9（23）：155-158.

[3]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.

[4]贾玉珍.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果探讨[J].中国实用医药，2013，8（5）：189-190.

[5]屈忠慧.枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效研究[J].当代医学，2012，18（2）：116-117.

[6]江红.蒙脱石散联合枯草杆菌二联活菌治疗小儿腹泻疗效观察[J].临床合理用药2012，5（2）：82-83.

编辑/申磊

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