云南省宣威市职业健康检查结果分析

方案提供一定参考。方法 随机选取云南省宣威市在2013年职业人群20 000人作为研究对象，统计、分析所有职业人群的职业健康检查结果，并与2011、2012年历史数据比较。结果 该市职业健康实检率为95.35%，疑似尘肺例数为633例，疑似尘肺率为3.3%。分析2011—2013年3年间调查数据显示，煤矿企业疑似尘肺率并无明显变化（P>0.05），但2013年煤矿企业职业禁忌检出率（2.7%）明显高于2011年（0.5%）、2012年（0.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；中型企业职业健康实检率最高达100%，小型企业职业健康实检率最低为92.3%，中小企业疑似尘肺率最高为5%。集体经济类型企业实检率最低为92%，而国有企业实检率最高为98.9%，国有企业并未发现职业病患者，而集体企业及非公有企业疑似尘肺率较高，分别为4.4%、4.1%。结论 云南省宣威市煤炭行业、中小型企业及非国有企业的职业健康状况较差，应进一步加强这些职业病高危对象的健康监护工作。

[关键词] 云南省；宣威市；职业健康检查

[中图分类号] R13 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0042-03

目前职业危害已经成为我国非常严重的公共卫生问题之一，职业卫生形势越来越严峻，职业病危害也日益突出[1]。职业卫生对于广大职工的劳动力、健康素质有直接的影响，职业健康检查是防治职业病的重要措施，云南省宣威市作为滇东北的主要产煤市区，职业健康尤为突出。为进一步提高宣威市职业病防治水平，减少职业病危害，切实维护广大劳动者的职业健康权益，该研究对云南省宣威市2013年职业健康检查情况进行调查、统计、分析，并与前2年历史数据进行比较希望为研究有效的职业病防治措施提供一定参考依据，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1调查对象

随机选取云南省宣威市2013年140户企业作为调查对象，应该参加职业健康检查人数应为20 000人，此次调查的140户企业中主要为煤炭行业、小型企业及非公有企业。①根据企业规模划分：小型企业110户，中型企业13户，大型企业2户，企业规模不详15户；②根据企业经济类型划分：非公有企业130户，国有企业8户，私有企业2户。

1.2 方法

严格按照国家出台的相关规定要求进行职业健康检查，具体包括《职业病诊断与鉴定管理办法》《职业健康监护管理办法》《职业健康监护技术规范》（GBZ 188 -2007）等。检查项目主要包括内外科常规检查、尿常规、血常规、心电图、血压等常规项目以及特殊检查项目。按照《职业健康监护技术规范》的相关要求进行特殊项目检查，根据作业人员的不同加设相应的体检项目。

1.3统计方法

选用统计学软件SPSS 13.0对数据进行分析和处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1宣威市在2013年职业健康基本情况

此次抽样检查了140户企业的职工，应该参加职业健康检查的职工人数应为2万人，实际检查人数19 070人，实际检查率为95.35%。疑似尘肺人数为633例，疑似尘肺率为3.3%。

2.2 2011—2013年煤矿企业不同职业人群健康情况

分析2011—2013年3年间调查数据显示，煤矿企业疑似尘肺率并无明显变化（P>0.05），但2013年煤矿企业职业禁忌检出率（2.7%）明显高于2011年（0.5%）、2012年（0.4%），差异有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

2.3不同规模企业职业健康检查结果分析

小型企业是主要调查对象，其中中型企业职业健康实检率最高达100%，小型企业职业健康实检率最低为92.3%，中小企业疑似尘肺检出率最高为5%，具体如表2所示。

2.4宣威市2013年不同经济类型职业健康基本情况

集体经济类型企业实检率最低为92%，而国有企业实检率最高为98.9%，国有企业并未发现尘肺病患者，而集体企业及非公有企业疑似尘肺率较高，分别为4.4%、4.1%，具体如表3所示。

3 讨论

职业健康检查的主要目的是为了可以及时发现广大劳动者的职业健康情况，及时筛选出职业危害易感人群，尽早发现职工的职业健康损害，客观评价职业病危害和职工健康之间的内在联系，尽早诊断，及时采取有效的治疗措施，或者妥善安置职业病患者，使患者尽早康复[2]。职业健康检查可为评价职业病危害、治理效果、行政执法等提供重要的参考依据。职业健康检查是广大劳动者应该享有的合法权利，也是用人单位应该履行的法定义务[3]。经过本次研究调查结果显示，宣威市从事行业主要以煤炭行业为主，分析2011—2013年3年间调查数据显示，煤矿企业疑似尘肺率并无明显变化（P>0.05），但2013年煤矿企业职业禁忌检出率（2.7%）明显高于2011年（0.5%）、2012年（0.4%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。可见，煤矿企业职业禁忌越来越多，为确保我市职业病防治工作的顺利开展，应注意加强煤炭行业的职业健康检查监督力度，从而为其他行业职业病防治的开展做好引导。此次研究中煤炭行业实检率最低为94.5%，而煤炭行业疑似尘肺率最高为4.2%。该研究认为可能是由于煤炭行业劳动者的文化水平较差，缺乏职业健康自我保护意识，对于职业卫生的基本知识并不熟悉。因此建议应加大对煤炭行业职工的卫生知识培训力度，使煤炭工人能够了解更多的职业病防治法律法规制度，学会维护自身的合法权益[4]。

同时，此次研究显示大型企业职业健康实检率较高为98.9%，且并未检出职业病患者，由此可见，宣威市大型企业职业病防治工作已经取得一定成效，大大提高了职业病防治工作的科学化、法制化及规范化。虽然中型企业实检率高达100%，但是疑似尘肺率高达5%。小型企业不仅实检率最低为92.3%，疑似尘肺率为5%。该研究认为可能是由于中小型企业对于职业病防治的重视度不高，职工对于职业卫生的法律法规等相关知识并不了解，没有配备完善的防毒、防尘设施、设备，也没有建立健全的职业病防治管理制度，农民工较多，员工的流动性较大，并不能很好的落实劳动保护措施。因此，不仅应加强对中小型企业的职业卫生知识宣教，同时应建立完善的职业病防治制度，配置完善的防毒、防尘设施、设备，加强职业健康监督力度。

此次研究发现，国有企业并未检出职业病患者，可见国有企业劳动者基本上都享有职业卫生服务，自我防护意识较高。而集体企业的职业健康实检率较低为92%，疑似尘肺率较高为4.4%，非公有企业的疑似尘肺率也较高为4.1%。该研究认为可能是由于集体经济企业、非公有制经济企业职工害怕检出职业病后需要承担法律责任，因此很少组织职工进行职业健康检查。

综上所述，云南省宣威市煤炭行业、中小型企业及非国有企业疑似尘肺率较高，应进一步加强这些职业病高危对象的健康监护工作，不仅应加大对职业病防治知识的宣传和培训，同时各企业应建立完善的职业健康监护制度。

[参考文献]

[1] 周迅燕，李朝辉，许小鹏.职业健康监护中存在的问题及对策[J].海峡预防医学杂志，2012，15（4）：73-75.

[2] 刘茗，谷桂珍，刘艳芳.2000—2005年河南省卫生监督与健康监护分析[J].中国卫生监督杂志，2013，13（6）：430-432.

[3] 赵薇，孙新囡.2000—2002年宁波市职业卫生监测与健康监护结果分析[J].海峡预防医学杂志，2012，10（1）：61-62.

[4] 宋家卫，顾华康，张云贵.曲靖市2009年职业健康检查结果分析[J].职业与健康，2012，26（24）：2927-2928.

（收稿日期：2015-07-11）

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