参附注射液加糖皮质激素用于老年肺炎治疗的效果探究

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【摘  要】 目的：探究参附注射液加糖皮质激素用于老年肺炎治疗的效果。方法：选取2017年8月-2018年7月入院的96例老年肺炎患者，随机分为对照组和观察组各48例，比较两组的疗效和不良反应发生情况。结果：对照组有效率为77.08%：显效20例、有效17例、无效11例，不良反应发生率为18.75%：呼吸困难4例、恶心呕吐2例、心率失常2例、昏迷1例;观察组有效率为95.83%：显效30例、有效16例、无效2例，不良反应发生率为6.25%：呼吸困难2例、恶心呕吐1例、心率失常0例、昏迷0例;两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：老年肺炎患者采用参附注射液加糖皮质激素治疗，可以降低不良反应发生率，提高治疗效果。

【关键词】参附注射液;糖皮质激素;老年肺炎;效果

【中图分类号】R58          【文献标识码】A      【文章編号】1004-7484（2019）06-0129-01

老年肺炎是一种发病率和死亡率高的常见疾病，由于老年人群机体老化，呼吸系统解剖和功能也随之出现障碍，引起全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备逐渐减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等[1]。由于老年患者无明显的临床症状，加上病情发展迅速，容易出现诊断延误或治疗措施不当，严重影响患者生命健康，因此在治疗上应采取早发现、早治疗，对该疾病临床多采用抗生素治疗为主[2]。糖皮质激素是一种常见的抗炎和免疫抑制剂，参附注射液多用于阳气暴脱的厥脱症，两种均为老年肺炎中常用药物[3]。现对入院的96例患者采用不同的药物治疗方案，对比其疗效，现将研究过程做如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

将2017年8月-2018年7月期间，入我院接受治疗96例老年肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组男25例，女23例，年龄范围65-79岁，平均年龄（73.65±1.04）岁，采用糖皮质激素治疗;观察组男27例，女21例，年龄范围66-80岁，平均年龄（75.43±2.43）岁，采用参附注射液加糖皮质激素治疗。观察组和对照组的一般资料无明显差异（P>0.05），在本研究中可进行对比。

1.2方法

两组患者均给予抗感染、抗炎症、祛痰平喘和纠正水电解质等治疗，对照组给予甲基强的松龙，3mg/kg采用250ml生理盐水稀释进行静脉滴注，每天一次。观察组采用参附注射液加糖皮质激素治疗，甲基强的松龙3mg/kg，采用250ml生理盐水稀释进行静脉滴注，每天一次;将100ml的参附注射液与5%的100ml的葡萄糖注射液稀释，通过80ml/h的速度进行静脉滴注，每天一次。两组患者治疗周期为5天。

1.3 评价指标

比较两组治疗效果，显效：患者所有临床症状均消失，各项指标恢复正常水平;有效：患者临床症状有所缓解，指标数据逐渐恢复正常值;无效：患者症状和各项指标未发生改变，还有恶化的趋势。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

比较两组不良反应发生情况：呼吸困难、恶心呕吐、心率失常以及昏迷等。

1.4数据统计分析

本文采用的是SPSS19.0统计学软件进行统计与分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义，反之则不具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组临床疗效，观察组有效率是95.83%，对照组有效率是77.08%，两组数据具有可比性（P<0.05），见表1。

2.2对两组不良反应发生情况进行评比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

随着我国老龄化人口逐年增多，越来越多的老年人因细菌、病毒感染或者耐药菌增多出现肺炎，由于老年人群防御功能和全身免疫力较弱，加上自身常见的高血压、糖尿病等基础疾病，一旦发生感染出现肺炎，将严重威胁生命[4]。相较于年轻人，老年人患有肺炎会出现一系列不良反应，且病情发展较迅速，因此在临床治疗上不仅要考虑到老年人群的特殊性，还有有针对的进行药物治疗。甲基强的松龙是常见的糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制作用，通过增加血管的紧张性、抑制炎症细胞的聚集、防止细胞介质的免疫反应，达到缓解水肿、疼痛的作用。参附注射液具有回阳救逆，益气固脱的功效，主要成份是红参、附片和聚山梨酯，多用于感染性阳气暴脱的厥脱症和气虚所致的惊悸、怔忡、喘咳等[5]。

本次对两组老年肺炎患者分别比较有效率和不良反应发生率。其结果显示，观察组治疗效果优于对照组，且不良反应有明显减少（P<0.05）。因此，参附注射液加糖皮质激素用于老年肺炎治疗的效果显著，可以减少不良反应的发生，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得进一步推广。

参考文献：

[1]董为技，方春，黄学仄等.参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗对老年重症肺炎患者内皮功能与凝血状态的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：78-79，82.

[2]王立民，张建，戈艳蕾等.参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗对老年重症肺炎患者内皮功能与凝血状态的影响[J].山东医药，2017，57（5）：46-48.

[3]赖连娣，陈辉，陈怡等.老年肺炎患者的临床诊治分析[J].中国药物经济学，2015，10（5）：129-130.

[4]张艳梅，汪凤兰，魏勃等.老年肺炎患者的中西医综合护理效果[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2350-2351.

[5]薛菲，周超.135例老年肺炎的临床特点及影响因素分析[J].临床肺科杂志，2013，18（12）：2214-2216.

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