多维元素类营养补充剂应用进展

计划怀孕的育龄妇女在计划妊娠时，建议最迟应从孕前3个月开始补充叶酸或叶酸替代物并持续整个孕期，以减少新生儿神经管畸形率[8]。现今，国内外患有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征的人群数目逐年升高，而近期研究发现，在营养强化食品中适当增加维生素D的含量可减少代谢综合征的患病风险[9]。④ 老年人是需要补充复合维生素的主要人群。随着年龄的增大，老年人身体各方面的机能会有所下降，因此适量补充维生素是一个必然的趋势。雷泽等[10]研究了5种重要的维生素（A、C、D、E和K）对老年人骨骼健康的作用，发现定期或每天摄入富含维生素的膳食营养补充剂有助于预防和治疗骨质疏松症。⑤ 处于某些特殊环境下的人群，包括长期在电脑前办公、工作压力大、训练强度高的人群，或久居高原的边防部队官兵等[11-13]。有研究表明，每天补充适量的铁、维生素等营养素有利于运动员高原训练期间快速消除疲劳、恢复体能[14]，补充富含多种维生素、矿物质的复合营养素制剂对高原官兵的机体营养状况和耐低氧能力有改善作用[15]。

目前市场上针对前4类人群的多维元素类营养补充剂品种繁多，但针对特殊环境人群的营养补充剂的研究报道很少。我们调研了目前国内外市场销售较好的多维元素类营养补充剂种类，比较其配方组成，为研究适用于高原地区特殊环境的多维元素营养补充剂提供依据。

1 常见复合维生素制剂的成分及含量

如今市场上的复合维生素产品层出不穷，我们对市场上销售较好的3类复合维生素的成分及含量与中国居民膳食营养素参考摄入量进行横向比较，结果见表1。

通过对3种复合维生素成分、含量的横向比较发现，善存的微量元素种类较全，但其中镍、锡等微量元素补充的必要性不高；21金维他包含的维生素和微量元素种类最少，锌、镁等含量较低；金施尔康的配方比较均衡，维生素C含量最高。

国内复合维生素市场主要分为为两大阵营：一类是以外贸品牌金施尔康、善存等为代表的“药准字”产品，一类是以保健品厂商养生堂、健特等生产的“食健字”产品如黄金搭档系列。下面对惠氏生产的“药准字”善存银片（中老年型）与健特生产的“食健字”黄金搭档牌多种维生素片（中老年型）的主要成分及含量进行比较，结果见表2。

“药准字”与“食健字”的区别为：“药准字”为药品，而“食健字”为保健品。从两者的主要成分及含量比较的结果分析，“药准字”的成分更全，含量更接近于中国居民膳食营养素参考摄入量标准。

2 研究适合特殊环境人群的多维元素

在多数营养不良的情况下，机体会出现多种维生素缺乏，如果仅补充单一品种维生素，往往会干扰其他维生素和矿物质的吸收和代谢，因此应补充复合维生素。多元维生素的科学合理使用正日益得到普及与重视，研究者们也在这方面做了大量的深入研究[16]，对居民膳食营养素参考摄入量进行了考察并不断作出修正[17]，以期达到最佳的使用效果。

复合维生素已走进人们的日常生活并得到普遍使用，针对不同人群的营养补充剂很多，但是针对特殊环境如高原地区高寒缺氧环境的多维元素类营养补充剂的研究与应用报道较少。

高原地区（海拔3 000 m以上）约占我国国土总面积的1/6，军事战略地位十分重要。高原地区低气压、低氧、寒冷、风沙、紫外线辐射等多种环境因素对机体生理功能、生化代谢和营养代谢产生不同程度的影响，一些营养素流失过快导致营养素缺乏，使得人体中与营养代谢密切相关的消化系统功能发生明显改变，主要表现为食欲减退、脱水、营养缺乏和体重下降[18]等。维生素是多种辅酶或辅基的重要成分，缺失会影响机体的能量代谢。补充特定品种维生素有助于提高人体对高原缺氧的适应能力，改善物质能量代谢，减轻高原反应，增强高原适应能力[19-21]。尤其是在现代战争的复杂环境下，如在高原地区执行特殊作战任务时，为确保任务完成，增强部队战斗力，必须保证官兵具备良好的身体素质，营养补充剂的使用更为必要。现阶段我国对高原用多维元素类营养补充剂的关注较少，相关数据缺乏，因此及时开展这方面的研究就显得尤为重要，且极富战略意义。

在高原地区多维元素营养补充剂的研究过程中，应注意根据高原地区居民的营养状况调整配方组成，使其能够满足特殊环境下的机体需求；应有一段较长的持续观察时间来确定所需剂量[22-23]；应综合考虑各维生素的功能，通过它们的协同作用充分发挥复合维生素的功效，达到对高原疾病进行预防治疗，为高原军民服务的目的。

3 参考文献

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