深圳市南山区未婚女青年非意愿妊娠现状分析

【摘 要】 目的:了解未婚女青年非意愿妊娠的现状，为探讨如何开展有效的青少年健康教育、减少青少年非意愿妊娠的发生提供理论依据。方法：对2006年1～12月到深圳市南山区六家计划生育服务机构自愿要求终止妊娠，年龄≤24岁的3200例未婚女青年的临床资料进行回顾性分析。结果：2004～2006年3年间未婚女青年流产比例呈逐年上升趋势，2006年未婚女青年流产比例达53.7％。本次调查3200例青少年中≤l9岁占40.5％,≥3次妊娠者占22.8％,半年内有妊娠史者占18.6％。有15.8％的人每次性交时采取了避孕措施，38.5％的人偶尔采用避孕措施，45.7％的人从未采取任何避孕措施。结论：未婚女青年非意愿妊娠发生率高，有效避孕措施使用率低，高危流产率高，及早进行青少年健康教育与避孕指导是减少青少年非意愿妊娠的主要手段。

【关键词】 未婚； 女青年； 非意愿妊娠； 现状

青少年生殖健康问题已成为一个不容忽视的严峻的社会问题，青少年正处于从发育到成熟的过渡时期，由于其生理、心理尚未成熟，性与生殖健康知识缺乏，导致青少年意外妊娠、人工流产、性传播疾病呈明显上升趋势[1]。为探讨如何开展有效的青少年健康教育，为青少年提供生殖保健服务，减少青少年非意愿妊娠的发生，笔者对深圳市南山区未婚女青年的意外妊娠现状进行了调查分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

调查对象为2006年1月～12月到深圳市南山区六家计划生育服务机构自愿要求终止妊娠的年龄≤24岁的未婚女青年，共3200例。

1.2研究方法

由门诊医师详细地询问患者的年龄、职业、孕次、避孕措施使用情况、接受性与生殖健康教育情况等，记录在统一表格并保存。

1.3统计学分析

采用EPI DATA3.0进行数据录入和核对，采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。

2结果

2.1一般情况

调查的3200例非意愿妊娠的未婚女青年，平均年龄21.16±1.78岁，其中≤l9岁的1296例，占40.5％。文化程度相对较低，初中占31.9％，高中、技校及中专占51.2％，大专10.4％，本科及以上占6.5％。目前职业公司职员占41.6％，商业服务人员占25.4％，工人占14.9％，无业者11.5％，个体经营者6.6％。

2.2 未婚女青年流产比例

从2004～2006年流产人数分布看，未婚女青年流产比例呈逐年上升趋势。2006年未婚女青年流产比例达53.7％。见表1。

2.3孕次分布及重复流产情况

首次妊娠者占42.8％，34.4％为第2次妊娠，其余为第3次及以上，最多达6次。首次人流时的平均年龄为20.86岁，最小16岁，最大24岁。见表2。

2.4本次妊娠原因及既往避孕措施使用情况

本次妊娠原因，61.2％是未采用任何避孕措施，其余是避孕失败。15.8％的人每次性交时采取了避孕措施，38.5％的人偶尔采用避孕措施，45.7％的人从未采取任何避孕措施。在采取的避孕措施中以避孕套、体外射精和安全期为主。

2.5 高危流产因素分析

本次调查对象中高危流产者占69.2％。高危因素排首位的是年龄≤19岁，占40.5％；其次是≥3次流产者，占22.8％；半年内有妊娠史者占18.6％。

3讨论

青少年对婚前性行为的态度日益开放，国内相关调查显示，半数以上的青少年认为婚前性关系是可以理解或持无所谓态度，只有少部分人坚决反对婚前性行为。首次性行为年龄提前和婚前性行为增多已成为当前社会的一种普遍现象。

深圳市南山区流动人口92.14万人，占73.8％。而流动人口中青少年约占73.6%，这些青少年大多是外来打工者，集中在工厂和服务行业。本次调查对象中流动人口占大多数，流动人口婚前性行为较普遍、受教育程度低、性知识缺乏、思想单纯、自我防护意识差、社会地位低下，这是导致意外妊娠的主要原因。我国目前科学的性教育仍处于滞后的阶段[2]，政府相关部门、学校、社区、媒体、医疗保健机构等应该为青少年提供全面的性教育，使青少年掌握较多的有关避孕的知识，更有效地使用避孕方法，帮助他们树立正确的性道德观念，才能预防青少年非意愿妊娠及疾病的发生。

一个性活跃的青少年如果不采用任何避孕措施，其妊娠的机会高达90％[3]。本文调查的3200例非意愿妊娠的青少年中从未采取避孕措施者占45.7％，可能原因是一时冲动导致无准备性行为、不知道怀孕的后果、不懂得如何避孕、性伴侣不愿意采取避孕措施等。有38.5％的人抱有侥幸心理，只是偶尔采用避孕措施。另外还有15.8％的人每次性交采用了避孕措施，但仍导致避孕失败的原因主要是由于使用的多是避孕效率较低的方法或避孕方法使用不当，比如未正确使用安全套，安全期由于受影响因素较多而难以计算精确，体外射精控制不好等。此外，本次调查中再次妊娠者占57.2％，这不仅与个人对多次流产的危害性认识不足，从而忽视了避孕措施的使用有关外，还与其首次到医疗保健部门终止妊娠时未得到医务人员的健康教育、避孕指导等有很大的关系。为了减少重复流产，要加强流产后计划生育服务（PAFPS）[4]，尤其是对文化程度较低的流动人口进行性、避孕、生殖健康教育，使她们充分认识未婚妊娠和重复流产对个人、家庭、社会的不良影响，并提供有效避孕方法指导，使广大未婚青年能结合自身的情况，科学地选择避孕措施。

深圳市南山区是全国生殖道感染干预工程的示范点，未婚女青年是生殖道感染的高危人群，传统计划生育服务的对象多是已婚妇女，因此计划生育部门应努力拓宽服务范围，利用完善的计生网络、宣传教育和技术服务优势开展对未婚女青年的生殖健康宣传与服务，以切实减少未婚女青年未婚妊娠和人工流产等危险事件发生。加强生殖健康服务，预防未婚妊娠、降低未婚人工流产率，应当成为计划生育工作的一项重要内容。

参考文献

1 王波，楼超华，沈燕，等．上海市郊未婚青年的性行为和避孕使用状况[J]．生殖与避孕，2002，22(2)：105．

2 游川．青春期生殖健康教育现状分析[J]．北京妇幼卫生，2001,1(1)：62.

3 吴晓英.1275例青少年非意愿性妊娠临床分析[J]．中国妇幼保健，2005，20(1)：91-92.

4 李颖，程怡民，黄娜,等．中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J]．中国妇幼保健，2005，20(2)：243-245.

[收稿日期：2007-06-13]

推荐访问： 深圳市 妊娠 意愿 南山 女青年

---