兖矿集团医疗保险管理信息系统

摘要:本文详细介绍了兖矿集团医疗保险管理信息系统的设计。并通过该工程，作者对大型信息管理系统的建设提出了自己的看法。

关键词:医疗保险改革;局域网;光纤传输网

近年来，全国上下都在进行医疗制度改革。兖矿集团按照上级领导部门的要求，限期完成这项工作。要进行医疗改革，必须对集团公司所属20多万参保人员的医疗资料进行科学地管理。为此，兖矿集团有限公司斥资一千多万元，形成了公司内部的医疗保险管理网络，这是进行医疗改革的基础。我承担了这一项目的硬件系统设计工作，下面我就介绍一下这一网络的特点。

要建设信息网络，首先应确定网络的结构形式，我们先来看一下医保网络的数据流方向。按照有关规定，医疗保险网络应为相对独立的网络系统，由劳动保险处负责整个网络运行的监督和管理。医疗改革最终要实现药品和治疗费统一价格，所有结算均由网络中心完成。但开始阶段，由于管理层关系未理顺，实现不了药品和治疗费统一价格，所以费用结算还要在各个医院进行。医保网络覆盖了全公司三家直属医院、十二家矿处医院、十一个卫生所，其分布遍布整个矿区。每个医院都是相应参保人员的定点医院，这些参保人员在定点医院就医并进行结算，产生的医疗信息应在本医院保存并上传至劳动保险处进行审核。需要转院治疗的，医疗费用在所转医院结算，其医疗信息应上传至劳动保险处审核后再下传至定点医院。对于规模较小的卫生所，开始就实行直接在网络中心结算，卫生所只负责这部分信息的存储。根据数据流方向，确定医保网络的结构：网络中心具有运算和存储功能，每个医院都配置具有结算功能的局域网，然后各个局域网与网络中心相连，各个卫生所不设局域网，但重要信息点通过拨号方式访问网络中心。

各个医院的局域网配置：

各个医院的局域网包括两台互为备份的服务器和一台BAY 350交换机，在药房、药库、挂号、收费、查询等位置布置信息点。局域网通过交换机连到网络中心。服务器负责局域网数据的存储和运算。

网络中心机房的设备配置见图一：

网络中心设在公司通信计算中心，安装一台 HPL1000小型机和两台中间层服务器、一台防火墙服务器，一台BAY 450交换机、劳动保险处局域网通过光缆与医保中心机房相连，并负责整个网络运行的监督和管理。

各局域网形成后，如何将各个局域网连接成一个独立的医疗保险网络，是本工程的重点和难点。整个医保网络虽然只有不到200个信息点，但分布范围有900多平方公里，各单位数据网络基础条件差别很大，有些厂矿已形成完善的光纤传输网，有些单位则只有单台的计算机，连局域网都没有。设计中，针对各个地方的具体情况，采取了灵活多样的组网方式。公司机关驻地各个医院，地理位置比较集中，各医院的规模也比较大，而矿区光纤传输网尚未覆盖这一区域，所以本工程在公司机关驻地建成了医疗保险光纤传输网，这一网络不仅用于医保，还为交换和有线电视留有余量，是矿区传输网的重要组成部分。各个矿井都已形成了数据传输局域网，医保网先通过光缆连接到矿井数据局域网，然后利用现有光缆或微波路 由连到矿区数据广域，通过该广域网与医疗保险网相连。为保证医疗保险网的安全，加防火墙服务器，并设置了两台中间层服务器。各卫生所和规模较小的医院，不设局域网，只设信息点，重要信息点采用拨号方式上网，结算由小型机完成。整个网络的拓朴图见图二：

通过这个项目，我认为在大型信息网络设计中应注意以下几点；1、大型信息管理系统信息点多，数据流方向复杂，应仔细分析，确定合理的网络结构。2、信息网络设计时，应尽量利用现有传输网的条件，以降低网络投资，本设计就利用了矿区数据广域网。为防止网络受黑客攻击，应在硬件和软件上做好防火墙。新建传输网时，要充分考虑与其他业务共享，以提高投资的回报率。3、为提高网络安全性，必须保证系统供电的可靠性，在本设计中，各大医院的局域网都采用UPS集中供电，电源线路与信息线路分别沿线槽敷设至各个信息点。4、网络设计时，充分考虑发展余地，本设计在设备选型时为今后公司医保网与社会医保网联网预留了条件。该网络试运行正常后，2002年1月1日起，全集团公司医疗保险改革工作顺利展开，到目前为止，该网络运行一直稳定可靠。

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