看懂医疗保险

要弄明白自己的医疗保险怎么用,首先要确定自己属于哪类保险的参保人。目前,我国医疗保险共有3类,即由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险组成。

城镇职工医疗保险,是针对有工作单位的在职员工的。包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业及其职工,各级国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员,均属于城镇职工基本医疗保险参保范畴。

城镇职工医疗保险的费用分为两部分,一部分由工作单位缴费,一部分由员工个人缴费,一般是单位缴纳7%,个人缴费2%(不同省市具体缴费比例可能有所不同),是医疗保险中最合算的。

新型农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,但如果参加就必须以户为单位参加。新型农村合作医疗由个人缴费,各级政府给予补助。按2009年的政策,目前大部分省市缴费额为100元/人,其中个人每年缴费20元,国家和地方政府补助80元。

城镇居民基本医疗保险,则是针对没有工作单位的城镇居民,包括中小学阶段的学生,职业高中、中专、技校学生和少年儿童,以及其他非从业城镇居民。其缴费金额一般分为几档,个人缴费一部分(最低档缴费金额一般在每年100元/人左右),政府补贴一部分。

总的说来,城镇职工基本医疗保险缴费水平高,但报销得也多,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销的相对少一些,但相应地缴费也少。

下期,我们将继续为您介绍各种医保的报销比例及报销办法。

编辑/张宇 zhangyu@jtyy.com

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