改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用

总结，同时给予相应指导，开展临床诊断、鉴别诊断，对其相关治疗措施进行整合，学习方向根据临床教学大纲的步骤执行。观察组给予实施改良的PBL教学法，主要方式分为以下几点：①带教老师由该院经验丰富以及经过改良PBL教学法培训，工作5年以上的医师执行，根据骨外科专业教学大纲对其教学病例以及教学方案进行编写，与其PBL教学措施进行结合，将其相关信息、发病症状、病情发展、相关检查、病情转归等方案进行指导，从而引导学生进入临床治疗的境界[2]。②对其相关理论知识以及实际操作能力进行全面指导，带教老师进行探讨与分析，通过经典的病例，将其总结记录成册，在教学之前发放给学生，指导学生通过病例查询相关的文献与参考资料，可借助馆藏书籍、网络查询等措施[3]。③指导对其相关问题进行理解与分析，进行有效的预习相关知识，从而全面促进学生思维的扩散与延伸，可将有疑问的地方进行记录，带教老师给予全面指导。另外教师可将其学生分成小组，以小组为单位开展合作学习，对其相应的学习情况进行总结与汇报，对其不足之处给予及时的补充以及点评。

1.3  评价指标及判定标准

比较两组学生对教学方式的满意度评分、考核成绩评分以及对自身能力培养的评分[4]。教学方式的满意度包括方便记忆评分、重点突出评分、结合临床评分、内容完整评分等，总分100分满，采用院制评分标准，分数越高表明学生对教学方式的满意度越高;考核成绩评分包括病案分析评分、理论知识评分、临床操作评分、突发事件评分，根据学生实习期间成绩进行打分，100分满，分数越高表明学生成绩越好;自身能力培养评分包括解决问题能力评分、语言表达能力评分、分析病案能力评分、互相合作能力评分，给予学生发放调查问卷，对其自身能力培养情况进行总结，每项20分，分数越高表明能力培养得越好。

1.4  统计方法

在该次研究结束后，将两组学生对教学方式的满意度评分、考核成绩评分以及对自身能力培养评分的数据在确认无误后，录入到SPSS 20.0统计学软件中进行统计数据处理。计量资料的表示使用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组学生考核成绩评分

观察组学生病案分析、理论知识、临床操作、突发事件等评分均高于对照组学生，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组学生对教学方式的满意度评分

两组学生对教学方式的满意度评分对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组方便记忆、重点突出、结合临床、内容完整等评分均高于对照组，见表2。

2.3  两组学生对自身能力培养的评分

两组学生对自身能力培养评分对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组学生的解决问题能力、语言表达能力、分析病案能力、互相合作能力等评分均高于对照组，见表3。

3  讨论

临床为了全面加强骨外科专业能力，其专业教学过程尤为重要，开展改良的PBL教学方式，已经是目前国内外医学领域教学当中的首选重要教学方式，被广泛推广运用[5]。该种教学方式对培养学生分析能力、解决能力、自学能力、表达能力等均具有明显的促进作用，是一种以临床问题为基础、带教老师引导，以学生为主体进行讨论的一种教学策略，不仅内容较易掌握，更方便学生记忆，使学生能够在全面了解实习大纲的基础之上，又同时提升自身独立解决问题的综合能力，改良后的基本核心就是全面调动学生的积极性，不断提高学生自主学习能力，从而能够有效促进学生科学思维的发散，对提高整体综合能力具有重要作用[6]。以往临床采取填鸭式的传统教学方案，不仅无法对学生的综合能力进行提升，还极易导致学生出现思维狭窄情况，对骨外科临床整体医疗质量的提升具有严重的发展阻碍，而实施该改良的PBL教学法，其优点在于内容系统性、连贯性，有利于培养学生积极性，其整体总结教学方案，可不断探索新的教学措施，对获取更好的教学效果具有重要作用[7]。

综上所述，在骨外科专业教学过程当中实施改良的PBL教学法，可全面提高学生综合的考核能力，不仅学生对自身能力培养的评价较好，对该种教学方案的满意度也相对较高，可全面广泛推广运用，从而提升骨外科总体医疗质量。

[参考文献]

[1]  付海亮，付国枢，王强，等.改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用[J].中国医药科学，2016，6（16）：32-34.

[2]  李远峰，郭闯，郭媛，等.情景模拟+改良PBL教学法在中医骨伤教学中的应用[J].中国医药导报，2017，14（4）：127-130.

[3]  李晨，柴忠思，顾玉荣，等.改良型PBL教学在留学生骨科实习教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017（1）：115-116.

[4]  张华.基于TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用[J].课程教育研究：学法教法研究，2017（14）：19.

[5]  周洋，武峻申，江仁兵.TBL与PBL教学模式在骨科医学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：11-12.

[6]  吴爱悯，王凯，王鉴顺，等.3D打印技术辅助PBL教学法在临床医学本科生骨科疾病教学中的实践应用[J].转化医学电子杂志，2017，4（6）：90-92.

[7]  韩冠生，朱勋兵，韩俊柱，等.PBL教学法结合3D打印技术在骨科临床实习带教中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2018（8）.

（收稿日期：2018-12-25）

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