提高医学免疫学教学效果方法探讨

摘要：针对医学免疫学内容抽象，学生不易接受的现象，本文从提高语言的幽默性，联系临床病例，利用技巧以及充分利用实验课等四个方面，阐述了提高医学免疫学教学效果的方法。

关键词：医学免疫学；教学；学生

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）30-0281-01

进入21世纪以来，医学免疫学的发展十分迅速，使得医学院校的医学免疫学教学面临着新的挑战。在医学基础课中完成的免疫学基础知识如何与临床知识相结合？医学免疫学内容抽象且晦涩，如何转化通俗易懂的知识点，如何提高学生对医学免疫学的积极性、主动性，是医学免疫学教学、也是医学基础教育中亟待解决的问题。本文根据自己的教学实践从以下四个方面介绍提高医学免疫学教学效果的方法。

一、提高语言的幽默性，增强学生注意力

课堂教学是教师思维与学生思维相互沟通的过程。要提高课堂教学的有效性，应当关注学生学得如何，学生学习的有效性首先体现在是否积极主动地参与体验学习过程；教师教学的有效性首先体现在能否调动全体学生的学习积极性，促进学生对学习的兴趣，合理安排教学内容，灵活运用幽默的教学方法和手段。教育家米斯特洛夫说过：“幽默是教育家最主要的，也是第一位的助手[1]。”医学免疫学本身就是一门非常抽象不易理解的学科，再加上陈旧的教学方法，生硬的讲解，根本不能激发学生的学习兴趣。因而巧妙的幽默导入新课可以先声夺人，吸引学生的注意力，使学生在上课开始就进入学习状态，很快形成课堂中心磁场，收到“课伊始，趣亦生”的效果。课堂上导入幽默的方式很多，每个教师都有自己独特的教学风格，师生问候、教师直接板书、讲故事、讲新闻、讲日常生活中的小事，甚至一句无声的体态语言等等，都有值得借鉴之处。例如讲解超敏反应这一章，开始给大家讲一个小故事：我上大学在医院实习的时候，一个患者由于接触了花粉，身上出现了荨麻疹，于是患者就问我什么是荨麻疹？我通俗地告诉他，就是由于过敏反应所导致的。患者反过来又问，什么是过敏反应啊？我不假思索地回答，又叫变态反应。讲到这儿学生会哄堂大笑起来，上课的兴趣也来了。例如，讲到引起过敏反应的变应原时，以香水举例子，顺便说了一句“香水有毒”，学生马上就联想起这首歌曲，马上大笑起来，原来香水不但“有毒”还会引起过敏反应。例如讲到Ⅰ型超敏反应的特点时，其中一个特点为发生得快，消失过渡也快，换句话可以说成：“来也匆匆，去也匆匆”（歌词）。

二、联系临床病例，激发学生学习兴趣

医学免疫学理论逻辑性极强，内容相对抽象，知识结构庞杂繁复，学生首次接触时均感到免疫学比较难于理解和掌握，因此，学生的兴趣比较低。这就要求教师处理好医学免疫学与临床医学之间的关系，用免疫学的基本知识来解释临床病例的发病特点、机制以及治疗对策，将学生从枯燥的纯理论中释放出来，提高学生的学习兴趣。例如在讲解自身免疫性疾病时，首先解释概念，正常情况下，免疫系统自身稳定，对自身的细胞或分子形成免疫耐受状态而不发生病理性免疫应答。当机体受内外因素或遗传因素影响，自身反应性T或B淋巴细胞可攻击正常或变性的组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等自身抗原发生免疫应答反应，称自身免疫，自身免疫产生自身抗体或自身致敏淋巴细胞。因自身免疫造成免疫系统对自身成分的免疫耐受减低或破坏，致使自身抗体或（和）致敏淋巴细胞损伤自身器官，表現为相应组织器官的功能障碍，称自身免疫性疾病。接着举临床实例，如重症肌无力是由于机体产生抗乙酞胆碱受体的抗体而导致的自身免疫性疾病。类风湿性关节炎（RA）源于变性IgG作为自身抗原刺激免疫系统产生多种抗变性IgG的自身抗体（即类风湿因子，RF），变性IgG与RF结合形成的免疫复合物沉积于关节滑膜等部位，激活补体，在局部引起慢性渐进性免疫炎症性损伤。系统性红斑狼疮是由于中等大小免疫复合物在多部位的微血管基底膜沉积而引起全身多脏器损伤的自身免疫性疾病[2]。利用免疫学的知识，解释以上临床现象，可以让学生从理论上深入理解这些现象发生的免疫学机制，同时又使学生对免疫学产生浓厚兴趣，改善了教学效果。

三、利用技巧，增强学生记忆力

教学方法是教学的基础，辅以恰当的教学技巧才能保证教育教学的高质量实施。例如在讲解MHC分子与CD4或CD8分子识别的过程中，学生很容易混淆。MHC-Ⅰ分子与CD8分子识别，MHC-Ⅱ分子与CD4分子识别，巧技法为：Ⅰ×8=Ⅱ×4。方法与技巧需要在教学过程中不断研究与探索，注重学习方法的研究需要教师勤于思考，授人以鱼不如授人以渔，如何让教师在学习经历与体验中得出的好的学习方法自然地被学生所接受，并为己所用，需要教师以身为范。因此，适时、积极地引导学生学习，是培养学生思考及创造力发挥的一剂良方。

四、充分利用实验课，做到理论和实践结合

实验教学和理论教学在医学教育中相辅相成，免疫学实验是学生掌握基本操作技能，深化理解基本理论，培养创新思维和独立分析解决问题能力的重要途径。首先要优化实验项目，改革实验教学内容，将实验分成基础验证性实验、综合性实验、设计性与开放性实验等3个部分；其次要强化实验考核，为更好地对实验学习进行评价，实验考核分为实验考勤、实验操作、实验报告和实验考试4部分，实验考核成绩占课程总成绩的30%。

参考文献：

[1]张彦林，幽默——生物课堂高效教学的法宝[J].内蒙古教育（职教版），2013，（12）：68.

[2]陈华根，陈宇宁，黄学斌，常见自身免疫性疾病及自身抗体[J].医学理论与实践，2013，（13）：1713-1715.

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