营养支持治疗对结核病外科手术病人的作用分析

总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2010年到2012年7月收治的120例实施外科手术治疗的患者的资料，其中男85例，女35例，平均年龄39±5.9岁。手术类型：肺叶切除52例，全肺切除术21例，胸廓成形术36例，回结肠吻合术11例，肺大泡结扎+胸模固定6例。将其随机分为观察组和对照组各60例，两组患者各资料比较无统计学意义，可以比较。

1.2 方法［1］观察组患者于锁骨下静脉穿刺置管，于手术后开始连续7天实施中心静脉营养支持。非蛋白热卡（NPC）25-30kcaL／（kg•天），其组成部分为40-50%脂肪乳，50-60%葡萄糖。供给量为0.15-0.2g／（kg•d天），氨基酸溶液（7.65%）同时加用外源性胰岛素、电解质、微量元素、维生素进行输注。对照组患者只进行葡萄糖溶液静脉补充。两组患者均于手术后24小时开始进食。术后进行常规抗结核、抗炎措施。

1.3 观察指标 两组患者于治疗前和治疗后观察记录其血红蛋白、血清白蛋白、总淋巴细胞计数、血糖、谷丙转氨酶及血尿素氮。

1.4 统计学处理 本次研究患者的资料采用SPSS18.0统计学软件处理。

2 结 果

两组患者在治疗前的各临床观察指标无差异性（P＞0.05），而对照组患者手术后一周与治疗前相比，而ALT、BUN升高（P＜0.05），其他临床观察指标降低明显（P＜0.01）；观察组患者BUN与手术前相比升高、ALT降低（P＜0.05）术后两周后有所降低和升高。而观察组患者ALB和TLC则高于对照组（P＜0.01、P＜0.05），GLU与对照组相比则较低（P＜0.05）。手术两周后，对照组患者的各营养指标和代谢指标低于或恢复到术前；而观察组患者各营养指标和代谢指标优于对照组（P＜0.01、P＜0.05），具体情况见表一：

3 讨 论

结核病是一种消耗性疾病，患者夺回出现食欲不振、倦怠、咳血、低热等症状，患者会出现营养缺失和分解代谢增加等情况［2］。而外科手术会对患者的身体造成较大的影响，结核病患者在实施外科手术后会加重其营养不良的情况，再加上手术所产生的应激状态，患者分解代谢增强，合成降低，不利于患者术后恢复和结核控制。对其实施术后营养支持可为患者补充营养，降低分解代谢能力，促进蛋白质、葡萄糖、脂肪的合成，帮助患者尽早康复［3］。本次研究中，实施营养支持的患者各营养指标和代谢指标优于葡萄糖溶液静脉补充患者（P＜0.05），由此可知，施营养支持可以有效改善结核病外科手术患者的营养状况和代谢反应，帮助患者尽早康复，值得推广。

参考文献

［1］王传湄，徐丽丹.肺结核患者营养支持治疗的效果评价［J］.临床肺科杂志，2011，16（2）：215-216.

［2］王勃，许优.营养不良对复治结核病患者治疗效果的影响［J］.临床肺科杂志，2008，13（5）：615-617.

［3］许颖玲.398例肺结核病患者的营养调查及营养支持治疗［J］.中国防痨杂志，2008，30（4）：335-337.

推荐访问： 结核病 外科手术 病人 营养 作用

---