内窥镜支架在皮肤病敷贴治疗护理中的应用

【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0112-02

牙科综合治疗机上的内窥镜支架，以其灵活多变，上下、左右全方位旋转及随意移动，在口腔科疾病的治疗中发挥着重要作用。现将废弃的牙科综合治疗机内窥镜支架进行改进，引用到皮肤病的敷贴治疗上来，也收到了意想不到的效果，现介绍如下：

1材料与制作

1.1 材料

废弃的牙科综合治疗机1台，直径2cm、长约35cm不锈钢管一根，固定螺丝两个，直径1cm、长度3cm的套丝管一根，蝶形螺栓一个。

1.2 制作方法

a先将不锈钢管上端10cm压扁，并在上面打2个直径为5mm的圆孔，两圆孔之间相距5cm，再用两个固定螺丝插入两圆孔内固定在牙科综合治疗机的灯源处（先去掉灯源）的手柄上。

b在不锈钢管底端，焊接上直径1cm，长度3cm的套丝管1根，并在套丝管一侧壁上打洞、旋丝，安装上蝶形螺栓，用于紧固敷贴器操纵杆。

1.3改进后的牙科综合治疗机内窥镜支架见图1

（图1 改进后的牙科综合治疗机内窥镜支架）

2 应用方法

敷贴器室护理人员在给患者进行敷贴治疗前，先从防护罐中把90Sr敷贴器拿出来，然后将敷贴器操纵杆插入套丝管内，再用蝶形螺栓固定紧。让病人躺在牙科椅上，移动敷贴器到患者的病变部位，开始为患者进行敷贴治疗，并立即记录治疗时间，这时，护理人员便可进入隔壁观察室内进行隔窗观察治疗（避免了以往进行敷贴治疗时，护理人员必须长时间手持敷贴器为病人治疗所引起的不必要的辐射）。等治疗完毕，护理人员再进入敷贴室内移开敷贴器并从套丝管上卸下，放回防护罐内，并告诉患者，此次治疗已经结束，等隔日再来进行第二次治疗，这样便完成整个敷贴治疗过程。

人工手持90Sr敷贴器为患者治疗与改进后内窥镜支架支撑90Sr敷贴器为患者治疗对比图见图2、3、4。

（图2 未开展此项目前，护理人员手持90Sr敷贴器为患者治疗血管瘤）

（图3 开展此项目后，利用内窥镜支架支撑90Sr敷贴

器为患者治疗血管瘤）

（图4 利用内窥镜支架支撑90Sr敷贴器为患者治疗瘢痕疙瘩）

3 讨论

90Sr敷贴器是一种放射性医疗器械，是各级医院皮肤科的常规设备，对治疗皮肤病（各种类型的血管瘤、疤痕疙瘩、鸡眼、脚垫、慢性湿疹、局限性牛皮癣等）有着其它器械不可替代的作用。但这种器械在衰变期内始终要释放β射线和γ射线，而敷贴室护理人员在为病人治疗时又需要手持器械，尽管器械外部设有防护层，护理人员还是因与器械距离太近，会受到辐射。长期进行如此高辐射、高风险工作，必将给健康的肌体带来辐射损伤。为了保护90Sr放射治疗医护人员的健康，应重视90Sr敷贴器在使用中的放射防护[1]。

牙科综合治疗机上的内窥镜支架，因其上下左右，旋转灵活，为敷贴器的操纵杆和随意移动带来巨大方便。这个技术革新为敷贴室护理人员的防辐射工作带来非常好的身心效益：既减少了不必要的辐射，又打消了工作人员的思想顾虑，也符合卫生部提倡的将辐射防护达到最佳化的卫生防护理念。

建议开展90Sr敷贴治疗的医院敷贴室，可单独购买牙科综合治疗机上的内窥镜支架，成本低、受益大，然后稍加改进，便可得到称心如意的90Sr敷贴器防护支撑架。此项目已取得国家专利，并在我院及周边医院应用五年以上，效果满意；也通过了泰安市科技情报所查新系统的查新，国内未见相同报道，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 蔡颖，韩寿岭，焦淑芬.应重视医用放射性（90）Sr敷贴器的放射卫生防护.中华放射医学与防护杂志，1998，12（6）：385.

专利号：ZL 200520125811.0 查新号：CX20121112964

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