浅谈日本养老政策及特点 日本养老服务产业

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浅谈日本养老政策及特点

摘要：考察日本老年化社会的现状及高龄者福祉政策的历程，浅谈日本养老体

系的特点及对我国养老事业的启示。

关键词：介护保险；养老福祉人员；社区养老

abstract：to investigate the present situation of aging society in Japan and the course of the welfare policy of the elderly in Japan, and to discuss the characteristics of the pension system in Japan and its enlightenment to the cause of providing for the aged in China.

key words：mediating insurance for the aged and welfare personnel for the aged

in the community

日本老年化现象明显，除了退休安享晚年，还有很多在继续工作，开出租车

的基本上都是银发老人，在酒店、餐厅有老年服务员，还有老人在道路及工地维

持交通。

日本是世界上老龄化程度最严重的国家，上世纪70年代即进入老龄化社会，65岁以上人口达到7％，2005年，达到了“超老龄社会”，老年人口比例超过20％，日本政府预测在未来的2025年，日本的老年人占比将达到27.4%，也就是说进入

每4人中就有一名老人的“超级老龄社会”。

相对65岁以上的“”一般老年人”来说，75岁以上的老年人被归为“后期老年人”。而日本后期老年人的增长非常显著。75岁以上的人口比例从1996年的5.9%预计到2025年将要上升到15.6%，甚至将和一般老年人（65岁）的占比旗鼓相当。而在“后期老年人”之中，卧床，认知症，虚弱的需护理人群都相应变多，会

形成深刻的社会问题。

日本社会向少子化，高龄化发展。随着现代社会价值观的转变，传统三代居

家庭减少，核心家庭(父母+未婚子女的小型家庭)的主流化，传统上老年人的抚养

和护理介护还是主要在家族内部中完成。但是随着产业社会的发展，导致核家族

以及女性就业的增加以及生活方式意识的变化，进一步导致家族家庭对于老年人

的抚养功能大幅弱化。老人的生活渐渐孤立，家庭成员对老人的照顾也力不从心。对于他们的援助则显得愈发重要。

虽然老年化程度高，但是日本国民平均寿命高达83岁，位居世界第一，也

昭示了日本在养老保障上的相对成功。面对老年化社会层出不穷的问题，以及高

龄者对生活和健康的各种诉求，日本政府机构几十年来针对老年人福祉的政策不

断在运行调整，不断在探讨修正，从而更加科学合理，适合社会发展的需求。

考察日本高龄者福祉政策的历程，有以下几个阶段：

1960年代，高龄者福祉政策开始实施。1963年颁布了第一部高龄者福利的

专门发法——《老年人福利法》。该法着重推行养老的社会化，并开始成立“老人

之家”等养护福利机构，建立老年人定期体检制度，向老年人家庭派遣服务员（homehelp）等。

1970年代，1973年实现了老人医疗免费化，在日本历史上被称为“福利元年”。

1980年代，由于住院及卧床老人成为社会问题，1982制定了《老人保健法》，医疗保险从老人保健开始改革，废除了老人的免费医疗，将老人医疗的诊

疗报酬作为另外体系加以确立。同时将老人医疗费一定的额度导入至老人保健照

护费用。1989年原来各自为战的大藏，厚生，自治三省大臣达成协议，共同出台

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