尿常规检测对尿路感染快速诊断的意义

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为本院2016年7月至2017年4月收治的96例疑似尿路感染患者，存在尿路感染症状表现，将其作为观察组，同期选取于本院接受尿常规检测的90例健康体检者作为对照组。观察组受检者男女比例为31/65，最高龄69岁，最低龄20岁，平均年龄（39.4±5.2）岁。对照组受检者男女比例为34/56，最高龄72岁，最低龄19岁，平均年龄（40.6±4.7）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

两组受检者均接受尿常规检测，清晨收集清洁中段尿（女性患者应选择非经期取样），取10mL，使用迈瑞MindrayAX-4030尿常规分析仪和尿液常规检测质控品（上海华臣生物试剂有限公司）进行检测，并将样本涂片置于高倍显微镜下进行观察，统计检验数据结果。

另外的尿液样本则需要送往实验室进行尿培养，先后行定量接种（10μL）、温箱孵育（35℃，18～24h），然后检测其菌落分布情况，进行计数和鉴定，进一步对疾病做出诊断。

1.3统计学处理

以SPSS 19.0統计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和X²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的检查结果

2.2尿常规检测的诊断效能

尿培养结果显示，WBC阳性31例，阴性65例；LEU阳性33例，阴性63例；NIT阳性30例，阴性66例。尿常规检测结果显示，WBC阳性49例，阴性47例；LEU阳性39例，阴性57例；NIT阳性47例，阴性49例。其中尿常规检测对于WBC检测的敏感性、特异性和阳性预测率分别为83.67%、38.60%以及51.04%，对于LEU检测的敏感性、特异性和阳性预测率分别为63.64%、96.83%以及34.38%，对于NIT检测的敏感性、特异性和阳性预测率分别为55.32%、65.31%以及48.95%。

3讨论

尿路感染多为化脓性炎症，患者早期会出现尿液浑浊症状。随着病情的进展，则会出现尿频、尿急、尿痛，并伴随有腰酸、全身乏力，给患者的日常生活带来极大的困扰。与此同时，由于发病部位的特殊性，患者在心理上承受着一定的压力。尿路感染患者早期症状并不突出、显著，与全身性感染疾病、慢性肾盂肾炎、肾结核以及尿道综合征等疾病的症状表现相仿，给临床诊断增加了一定的难度，容易出现误诊或漏诊的情况，需要采取更为有效的诊断方法。

为了更加真实、准确的反映出患者的病情，需要加强对各项尿常规指标的监测，根据wBC、LEU、NIC等指标水平的变化，进而对尿道炎症症状进行判断。WBC、LEU、NIC等尿常规指标阳性检出结果，可作为尿路感染临床诊断的参考依据。在尿路感染的临床诊断中，经过尿培养，能够检测尿液中的菌落分布，从而了解尿路感染的致病原因，便于有针对性的进行治疗。但是尿培养耗时较长，往往需要48～72h，其检出结果的阳性率不高，会延长诊断时间，不能及时予以治疗。为了更加快速的进行诊断，尿常规检测是更好的选择。尿常规检测的相关操作简单、便捷，能够在短时间内完成，其检测结果能够作为尿路感染早期诊断的参考依据，但是其检测的准确性有待进一步验证。

本组研究结果显示，尿常规检测和尿培养均能够准确检出尿路感染，与对照组健康体检者相比，观察组患者WBC、细菌计数阳性率明显更高。该过程中，尿常规检测能够更加方便、快捷的得出检测结果。在尿常规检测中，对于WBC检测的敏感性最高，为83.67%，对于LEU检测的特异性最高，为96.83%，对于NIT检测的敏感性、特异性和阳性预测率均不高，为了更加准确的对疾病做出诊断，需要对上述尿常规指标进行综合分析。

综上所述，在尿路感染的临床诊断中，应用尿常规检测方法，能够快速、准确的对病情进行诊断，适用于疾病的早期诊断。

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