一个医生的日常手记

麻疹这个病

人生下地，吃五谷杂粮，经风沐雨，患病是司空见惯的事情。就如麻疹，早年间，算得上是人生必修课。出疹的虽多是八月以上幼童，但孩提时不出，长大了，甚至年老了，还是躲不过，终要出一回，出了这一回，才算是完整人生。这是乡村公认的经验和道理，在医学上也说得通。麻疹作为一种传染病，没有免疫力，始终是易感人群。而获得免疫力的唯一途径，是出一次麻疹。出得顺畅，不过在密不透风的屋子里躲几天，熏几天亦香亦臭的枫树球，喝几碗又黑又浓的苦汤药，即可获得铁甲钢盾，麻疹的箭矢再也无法穿透；出得不顺，小命难保也是有的。

有一年，大妹与二弟同时罹患麻疹，都是高烧合并全身的疹子，二弟的疹子颜色红艳，大妹全身却是紫中带黑。一般来说，疹子黯淡预示着某种风险，父母的注意力不可避免地偏向了大妹，但红疹子的二弟烧着烧着烧成了肺炎，是麻疹最严重的合并症之一，中医父亲使出了浑身解数，终告不治。小小的临时拼凑的木板箱装着小小的身体，父亲的三徒弟，拎着锄把，一个人把木箱埋到了世山上。世山上的坟好多啊，栗子树也多，茶叶树也多，栗子树高大俊朗，茶叶树娇小玲珑，还有红艳艳的映山红，紫嘟嘟的野草莓，是天然的游乐场，一拨一拨的孩子在此流連、玩耍，那些低矮的坟堆、散乱于野的腐烂的棺材板，也无法阻挡快乐的奔跑。

二弟躺在一棵栗子树下，还是少年的大哥曾经带着我去过一次。他的肩上扛着锄头，锄头把上挂着一只竹箕，竹箕里装了什么？竹箕里一定装了东西，焚化的纸钱还是一些吃的？我完全不记得了。

二弟刚过周岁，还没学会花钱，他能吃的东西也不多。关于这个孩子，我在别的文章里谈到过。所以再次提起，是那些痛点一直在，它蛰伏在体内，就像老伤，一遇阴雨，开始发作。这件发生在我六七岁时的事情，如一只烧红的熨斗，狠狠地砸在我的心上，留下了一个永难复合的伤疤。

此痛绵绵，此恨难消。

恨的自然是麻疹。

好在现在的孩子很少出麻疹了。不出麻疹并不是麻疹已经绝迹，而是疫苗普及了。孩子们可以通过接种麻疹疫苗获得免疫能力。

我国政府早在本世纪初，就向世界卫生组织承诺，要在2012年消除麻疹。

实际情形却没有那么乐观。现在是2016，麻疹不仅未被消除，反如农闲时节怄的火堆，虽然看不到明火，但内部灼热，风一吹，火星四射。

疾病是上帝派来的杀手，与人类如影同行。一只蚊虫、一泓静水，甚至须臾不可缺少的空气，都可能是它的藏身之地。可以说，漫长的人类史，也是与疾病的斗争史，双方斗智斗勇、此消彼长，还真看不出谁是胜利者。连感冒这样的小病，谁敢大剌剌夸下海口，说能消灭它？

但麻疹确实是可以消除的，至少在理论上可以。前提是每个孩子都能及时接种疫苗。

而每个孩子是否都能如国家所愿按时接种呢？

作为一个老疾控，对此有着太多的无奈和感慨，有些话，如鲠在喉，却不知道如何说出来。

因为疫苗的介入，麻疹的发病率确实大大降低，但零星的病例一直有。前些年，国家有个标准，麻疹发病率必须控制在十万分之零点五，铜鼓十四万人口，算下来连一个都不到，应该是零病例，让人不郁闷都不行。不知道上面到底要什么，科学还是数字？如果是前者，他们肯定清楚传染病的传播与流行规律。清楚控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，三个环节只要有一个没做好，就难以阻断疾病的传播。就如麻疹，作为传染源的麻疹病毒一直存在，它的传播途径是飞沫、空气，人类唯一能够掌控的是保护易感人群。而这点做得到底怎么样？是否有一本清晰的账？如果要的是后者，不过游戏耳，数字游戏在我们国度，个个轻车熟路，游刃有余。

麻疹等十几种疫苗早在2008年列入国家免疫规划，作为民生工程，是免费接种的。按说，所有的适龄孩子都可以完成。但是（又是但是，生活中但是多了就是无奈多了，多少是非都是从但是而来），但是，不少家长不带孩子来，你就一点办法都没有。虽然可以电话催、可以上门请，但收效甚微。一般来说，需要上门的家长都是油盐难进，软硬不吃的。话说重一点：带孩子接种疫苗是父母的责任与义务。他一句话甩过来，堵得你透不过气：接种证上明明白白写着：接种自愿，该来的时候自然会来。说轻一点，更是水过鸭背，毫无用处。

这样的家长十个里头总有二三，其他的满打满算，接种率最多也就70%。

分析起来，这不来有很多原因。首先是家长的老观念，别看现在都21世纪了，还有不少家长振振有词：“我们小时候一针都没打过，现在不活得好好的？”除此之外，五花八门的借口还很多，孩子老生病啦，路途远啦，没时间啦，甚至天总落雨……当然，导致接种率低，卫生部门也难辞其咎。这几年，疫苗的问题出得不少，从生产厂家、运输、管理、接种，各个环节似乎都有漏洞，弄得人心惶惶。本来好好的孩子，打一针，打出了问题，谁还愿意冒这个险（接种疫苗不像救命，那么紧急必须，至少看起来如此）？他不相信你，信任缺失，就难办了。而这个问题，又不是靠抓几个人就能够解决的。就像一个病入膏肓，全身溃烂的人，你指望通过截肢挽救他，有多少胜算？

疫苗关乎人的生命，应该不是普通商品，但疫苗确实成了商品，在一个匆匆出台的管理办法引导下，可以自由流通，疫苗贩子应运而生。就如打开了潘多拉魔盒，权力利益的勾结，贪婪的本性，监管的不力，如此情境下，发生什么都不足为奇。

我们身陷其间，自然要咽下一些难咽的东西，胃肠消化不了，最终成为横亘在大地上的一块结石。

消除、消灭某种疾病，实在是个美好的愿望。

一个美好的愿望从产生到达成，有很长的路要走，这段漫漫长路，只能一步一步踏实地踩在大地上，才能抵达。偷懒惜力、急功近利，想借助现代工具像飞机啦、火车啦、汽车啦，甚至脚踏车，都是欲速则不达的最好注脚。

因为疾病枕戈待旦、虎视眈眈、见缝插针，随时可以打一个反击战。

推荐访问： 手记 日常 医生

---