怎样做好妇产科护理

【中图分类号】R4    【文献标识码】A    【文章编号】1671-8801（2014）011- 0053-01

近几年，随着医疗水平的提高以及人们对医护工作要求的不断提高，妇产科的护理尤为受到关注。怎样做好妇产科护理？我在多年的工作中深深体会到以下三点尤为重要。

一、提高业务能力，胜任护理工作

护理是一份专业性很强的职业。而妇产科又是医院的特殊科室，对护理水平和护理职业态度的要求很高。为此，妇产科护理人员要与时俱进，通过不断加强自身的专业理论学习和工作实践来提高自己的专业素养，用保持不断进步的心态来随时掌握新型护理专业的知识与技能，在实践中不断改进欠妥的工作行为和护理态度，尽量杜绝因技术问题和工作责任心不强而导致医患纠纷等不和谐事件。强化职业技能和完善业务能力是搞好妇产科护理工作的重中之重。每位专业护士在正式上岗前都必须进行岗前职业培训，培训内容应包括医生职业技能、护士专业道德、普通急救知识等。在考核合格后，护士方能持证上岗，并且每年都应在单位的组织下参加职后继续教育等培训学习活动，积极参加学历进修和业务学习，学习国内外最新的医学动态和本科室的新技术、护理新理念等知识，并定期进行考核存档。要树立终身学习的理念，本着生命至上的态度去工作，认真地执行护理操作规程，有效地保证医护工作的质量。秉持对患者负责的观念，做到一心一意地为患者服务，自动自觉地提高护理服务质量。

二、加强教育指导，患者舒心

1、做好产前健康教育。孕妇入院后，向孕妇自我介绍，然后介绍病区的环境、制度，病区护士长，主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心，从而建立了良好的医患关系。护士以口头健康教育为主，书面的相关资料为辅，每天对孕妇进行教育。主要内容包括：临产的分娩知识，胎儿自我监护方法，营养卫生知识，母乳喂养知识，并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息，避免声光等一切不良刺激，饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主，讲解左侧卧位，间歇吸氧，自数胎动的意义和方法。

2、做好分娩过程的教育。产妇进入代产室后，面对一个陌生的环境不免会产生忧虑、孤独与担心，因此，要尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们，告诉她们分娩知识，使她们知道分娩是一个正常的生理过程，消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩，他知道产妇的爱好，可以在产妇疼痛不安时给予爱抚和安慰，给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理，减少产妇的孤独感。应该严密观察产程，进行系统监护，并对产妇进行心理护理，满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识，最大限度调动产妇的主观能动性，指导产妇在分娩时正确应用腹压，与医护人员密切配合，顺利渡过这关键时刻。

3、做好产后护理与指导。产妇送回母婴同室，护士立即对其进行身心评估，简单地讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括：一是产后食物应富有高热量，高蛋白质，多吃水果，蔬菜和多喝汤，以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6～8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食，普食。二是注意产褥期卫生，产后6小时内应及时尽早自解小便，注意会阴部伤口情况及阴道流血情况，保持外阴清洁，勤换纸。鼓励产妇下床活动。三是做好产后心理护理，防发生产后抑郁。

4、做好母乳喂养指导。一是向产妇及家属宣教母乳喂养技巧、喂奶姿势、挤奶手法、新生儿日常护理、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。手把手的把这些知识教会产妇及家属。二是每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识，让 “新妈妈”及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育，对于新生儿护理的操作技术，如新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿抚触、新生儿黄疸观察情况等。当面示教，让她们掌握其知识，强调注意事项，防止出现常见的操作错误。

5、做好出院指导。一是提供24小时的热线电话，按需哺乳，坚持纯母乳喂养6个月。告诉“新妈妈”出院后的第一个月，有医院的专业人员去家里访试，以及时了解新生儿护理存在的问题，给予正确的指导。二是出院后如何保持足够的乳汁分泌，如何办理婴儿出生证明。注意休养，饮食与营养，活动与休息做好避孕。三是告诉产妇及家属及时办理婴儿预防接种手续。

三、保护隐私，患者放心

1、创造良好的就医环境。患者在检查室、手术室、诊疗室、住院病房等场所接受医疗服务时，可视其为患者的私人空间，除直接从事诊疗、护理工作的医务人员外，其他任何人，包括与诊治无关的医务人员都无权介入，否则就是对患者隐私的侵犯。不在公共场所，包括电梯里、电话里、护士站讨论与患者有关的问题;在查房或治疗时医护之间、医患之间、护患之间的询问和谈话音量只限于双方能够听清，避免大声谈论而暴露给同病房的其他患者。不将患者的隐私当作笑话，如遇电话询问患者病情，可礼貌拒绝，不可随便将患者的病情告之。爱婴病房开展家庭式病房，一间病房只住一名孕产妇，妇科病房全为双人间，中间采用隔帘，病室门上玻璃贴玻璃纸。

2、加强患者隐私部位的保护。在诊疗护理活动中，需要暴露患者身体隐私部位的情形是经常发生的，如导尿术、灌肠、会阴冲洗等，医护人员在其他病人仍留在病房又无屏风遮挡的情况下，给病人进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害。应用屏风或分隔帘隔离，避免尴尬。进行各项操作前，都应与患者进行沟通，请无关人员回避，不管是异性还是同性，使其有利于保护患者隐私，又方便医务人员操作。

3、提高服务技巧。患者的孕产史、疾病史以及所患的疾病等都是个人隐私，询问病史交待病情时应避免其他患者在场，对于有特殊要求的，避免家属在场，以防暴露患者隐私而引起家庭和社会问题。对于合并性传播疾病住院患者，应安排单人房间，做好保密和消毒隔离，以免引起其他患者恐慌、散布隐私。

4、做好病历的管理。电子病历书写后随时退出界面或予以加密，将纸质病历上锁，防止无关人员翻阅病历及治疗本，泄漏患者隐私。一览表及床头卡上只写姓名及床号，不写诊断。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的，当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时，这时的保密必须让步。

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