探讨微生态调节剂双歧杆菌三联活菌对慢性肝衰竭患者肠道菌群的影响

摘要：目的：探讨微生态调节剂双歧杆菌三联活菌对慢性肝衰竭患者肠道菌群的影响。方法：选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的68例慢性肝衰竭患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予保肝、补充白蛋白以及对症治疗，观察组在对照组的基础上给予微生态调节剂（双歧杆菌三联活菌）。检测两组患者肠道菌群的变化并加以比较。结果：两组患者在治疗前菌群比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后肠球菌属、双歧杆菌和乳杆菌属的菌落数均明显较之前增加，且优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；酵母样真菌菌落数均较治疗前与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微生态制剂中的双歧杆菌三联活菌能够有效地调节慢性肝衰竭患者的肠道菌群失常现象，从而减少其肠内毒素，提高患者的身体素质，值得临床重视与应用。

关键词：微生态调节剂；双歧杆菌三联活菌；慢性肝衰竭；肠道菌群

在正常状况下，人体内部的菌群保持在一个相对平衡的状态，且细菌的种类与数量都会比较稳定。而随着疾病的发生，人体内部的菌群也会存在失衡现象[1]。慢性肝衰竭患者存在肠道菌群失調的现象，从而使得其肠道功能受损，肠内毒素增加，从而导致肠源性内毒素血症，全身炎性反应，肝功能损害以及肠功能紊乱等多种疾病[2]。为了保证患者的机体健康，恢复其肠功能，必须要对其失调菌群进行控制[3]。近年来，临床发现微生态制剂具有生物化学屏障、营养与改善肝脏和肠道功能、提高免疫力、抗肿瘤等多种作用，在运用于慢性肝衰竭患者之中，能够有效地改善其菌群状况。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的68例慢性肝衰竭患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组34例。所有患者均符合2006年中华医学会传染病学分会与中华医学会肝病学分会制定的《肝衰竭诊疗指南》。其中，对照组男18例，女16例，年龄34～76岁，平均年龄（56.38±6.72）岁；观察组男19例，女15例，年龄32～78岁，平均年龄（56.39±6.73）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在患者治疗前后，均给予肠道菌群检测。取患者新鲜粪便0.5g加入4.5mL0.9%无菌氯化钠溶液之中，并且以10倍稀释法将其稀释到10-9，取其10-9、10-7、10-5、10-3、10-1浓度的稀释液50ul，并将其依次接种于选择性培养基之上，选择其中具有代表性的菌群，并将其进行培养。然后以ATB半自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定，以每克粪便湿重中菌落形成的单位对数值加以确定。

对照组给予保肝、补充白蛋白以及对症治疗，观察组在对照组的基础上给予微生态调节剂（双歧杆菌三联活菌），给予患者双歧三联活菌胶囊（中国预防医学科学院流研所药业公司，规格：210mg/粒），3次/d，2粒/次。两组患者均连续治疗4周。

1.3评价指标

观察两组患者治疗前后的菌群变化状况。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗前菌群比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后肠球菌属、双歧杆菌和乳杆菌属的菌落数均明显较之前增加，且优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；酵母样真菌菌落数均较治疗前与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3讨论

慢性肝功能衰竭会使得患者免疫力相对降低，从而导致一些菌落失调[4]。而菌落的失调反作用于患者机体，使得其肠道功能缺失。因此，临床认为必须要对患者的菌群进行调节。然而，常规治疗方案多是对症治疗，其没有充分认识到菌群调节的重要性。微生态制剂能够有效地补充患者肠道的有益菌群，改善其肠道功能。

综上所述，微生态制剂中的双歧杆菌三联活菌能够有效地调节慢性肝衰竭患者的肠道菌群失常现象，从而减少其肠内毒素，提高患者的肠道功能，值得临床重视与应用。

参考文献：

[1]王梦华. 双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及sIgA水平的影响[J]. 中国微生态学杂志，2014，26（10）：1166-1168.

[2]朱玲军，项美香. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀片对高脂血症患者血脂、载脂蛋白及肠道菌群水平的影响[J]. 中国微生态学杂志，2016，28（10）：1175-1177+1184. [2017-08-10].

[3]张霖，赵明敬，赵威. 微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道菌群与血浆内毒素及细胞因子的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（02）：262-264.

[4]黄培宁，邓有辉. 微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素及细胞因子的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（18）：3798-3800.

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