计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素探讨

计划生育节育手术后育龄妇女阴道发生出血现象的相关因素，为有效控制阴道出血现象提供进一步的诊断与治疗依据。方法：回顾性分析2018年1月至2018年6月期间，我院诊治的100例因计划生育节育手术后阴道产生出血的临床患者资料，通过认真观察患者阴道出血的情况及其过往病例等，探讨影响计划生育节育手术后育龄妇女阴道发生出血现象的相关因素。结果：通过相关的统计数据发现，子宫内膜的炎症情况、月经来潮的周期、子宫内的不良残留物、节育器放置位置不当等引发的不良反应等，都会影响计划生育节育手术后育龄妇女的阴道出血情况。结论：影响计划生育节育手术后育龄妇女的阴道出血情况的相关因素有很多，患者可通过适量的口服避孕药来减缓或避免相关出血症状的发生，并需要迅速恢复正常月经周期，避免意外受孕的发生。

【关键词】计划生育;节育手术;阴道出血;相关影响因素;措施

育龄妇女为避免意外受孕的可能往往会在计划生育后进行节育手术，以避免因防护措施不到位而导致的再次妊娠的可能[1]。而阴道出血是育龄妇女在进行节育手术后最容易引发的一种并发症，如果不对阴道出血进行及时的诊断治疗，就可能会引起术后感染或不孕等严重后果，严重时甚至会危害患者的身心健康。因此，本文通过选取100例因计划生育节育手术后阴道产生出血的临床患者资料，深入探讨影响术后阴道出血的相关因素，并实施及时有效的治疗措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取2018年1月至2018年6月期间，我院诊治的100例因计划生育节育手术后阴道产生出血的临床患者资料，通过认真观察患者阴道出血的情况，结合其过往病例进行分析。选取对象的年龄控制在22-40岁范围内，其平均年龄控制在（31.22±1.5）岁范围内，且所有选取的患者都已签署知情告知书。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

为探讨影响计划生育节育手术后育龄妇女阴道发生出血现象的相关因素，可通过设计相关、合理、有针对性的问卷调查，在充分对患者隐私进行保护的基本条件下，充分调查与了解患者的饮食习惯、生活习惯、身心情况、过往病史、流产次数及目前生育情况等。

1.2.2 入选标准

（1）对所有被选取的育龄妇女都必须是第一次进行节育手术的患者;

（2）对所有被选取的育龄妇女都要先进行常规的B超检查;

（3）完善本院的抢救设施，使其可以充分应对患者紧急治疗的相关需要;

（4）对于所有被选取的患者必须登记好完整的入院病历档案以及过往病史。

1.2.3 研究方法

对进行计划生育节育手术后阴道出现出血情况的患者进行常规的B超检查，并定期检查患者的伤口恢复情况、子宫内膜的炎症情况、节育器的放置位置、月经恢复情况、子宫内胚胎残留等情况，并通过采取适当的治疗方法来控制患者的阴道出血情况。一般情况下，没有出现异常情况的阴道出血现象都可以使用妈富隆或头孢克肟来进行有效的治疗。

1.3 统计学方法

所有统计数据均采用（）表示，并通过计算t值来进行检验，当P<0.05时，数据具有统计学意义。

2 结果

按照不同的阴道出血时间段对计划生育节育手术患者进行三个主要时间段的分组。其中，在10-18天的阴道出血时间段内，患者数量为58例;在19-35天的阴道出血时间段内，患者数量为21例;在超过35天的阴道出血时间，患者数量为21例。通过相关的统计数据和对影响阴道出血的相关因素进行分析，发现：子宫内膜炎是引起10-18天内计划生育节育手术患者阴道出血的关键性影响因素;月经不调是引起19-35天内计划生育节育手术患者阴道出血的关键性影响因素;子宫内残留是引起超出35天计划生育节育手术患者阴道出血的关键性影响因素。具体统计数据及影响因素如表1所述。

对这100例患者可通过适量的口服避孕药来减缓或避免相关出血症状的发生，并需要迅速恢复正常月经周期，避免意外受孕的发生。通常情况下，患者在服用避孕药后3-6d内阴道会停止出血，且口服避孕药后没有产生其他的不良反应。

3 讨论

从我国80年代开始，为有效避免育龄期妇女再次妊娠的可能，通常会采用节育手术，从根本上阻断育龄妇女的妊娠通道[2]。但从我国90年代开始，随着医疗技术水平的提高，出现了各种各样的避孕套、事前避孕药、事后避孕药、药物流产等避免或结束妊娠的措施，使其也越來越受到现在大多数女性的欢迎。由于计划生育节育手术会给大多数育龄妇女带来身体或心理上的创伤，而现代化的药物流产手术也会给育龄妇女带来一定的不良反应，而且可能因为流产手术处理不干净，导致一定的残留物还残留在子宫内，需要再次进行清宫手术以避免阴道出血现象的发生，从而再次造成患者身心上的伤害。当女性需要采取药物流产措施时，需要在专业医生的指导下购买并服用流产药物，擅自乱服用药物很容易引发阴道大出血等现象，危害患者身心安全[3]。而截止到目前为止，避孕套的使用是最简单、最方便的一种避孕手段，但这种避孕手段无法保证100%避孕成功。

在进行计划生育节育手术后，阴道出血是最常见的一种术后并发症，也是给患者身心造成双重伤害的重要原因。通过相关的统计数据发现，子宫内膜的炎症情况、月经来潮的周期性、子宫内的不良残留物、节育器放置位置不当等引发的不良反应等，都会影响计划生育节育手术后育龄妇女的阴道出血情况[4]。

在对育龄妇女进行计划生育节育手术后，如果患者在上环或取环的恢复期间，没有严格遵守医生的嘱付，完善自我管理技巧，不听医生的劝告在恢复期内进行性行为运动，很可能导致育龄女性再次怀孕并发生流产，使得患者阴道受到感染并引发阴道出血。当女性发生流产现象后，由于没办法立马恢复到正常月经生理周期，造成患者阴道出血，从而引发患者的子宫内膜产生炎症;当患者术后子宫内存在一定的残留物，也会自动降低子宫的收缩功能，造成患者阴道出血;当患者术后发生伤口感染或因节育器位置不当导致患者产生一定的不良反应，也会造成子宫内膜受损，引起节育手术患者发生阴道出血现象。

本文的结果显示在10-18天的阴道出血时间段内，患者数量为58例;在19-35天的阴道出血时间段内，患者数量为21例;在超过35天的阴道出血时间，患者数量为21例。通过相关的统计数据和影响阴道出血的相关因素进行分析，我们发现：子宫内膜炎是引起10-18天内计划生育节育手术患者阴道出血的关键性影响因素;月经不调是引起19-35天内计划生育节育手术患者阴道出血的关键性影响因素;子宫内残留是引起超出35天计划生育节育手术患者阴道出血的关键性影响因素。由此可见，患者的不同身体体质，会影响计划生育节育手术后患者的阴道流血时间。如果进行计划生育节育手术的患者患有子宫内膜炎症状，为及时抑制阴道出血情况，可先使用抗生素对患者进行炎症控制，然后结合妈富隆的使用及时停止阴道的出血现象;如果进行计划生育节育手术的患者具有月经不调的症状，可通过长期的中药调理，恢复患者的正常月经周期;如果进行计划生育节育手术的患者存在子宫内残留的症状，要及时对患者进行清宫处理，以抑制阴道的出血情况。

总之，对于育龄妇女来说，要不断加强自我健康管理意识，提高对自我身心健康的保护意识，树立较强的避孕意识以及完善自己的相关避孕知识，养成良好的饮食、生活习惯，尽量避免流产等不良现象的产生，同时不断健全自己有关生殖健康方面的知识，保护患者自我的身心健康[5-7]。对于需要或想要进行计划生育节育手术的患者，医护人员应尽全力对其普及相关的术后护理知识，使患者树立正确的性观念意识，做好术后良好的个人护理措施，避免或降低术后并发症的产生。同时，育龄妇女应充分樹立洁身自好的自我保护意识，保护好自己的身体。

参考文献

[1]肖雪瑛.计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析[J].医药前沿，2017，7（5）：174-175.

[2]糜静娟.计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2853-2853.

[3]佀霞.计划生育节育手术后口服避孕药止血的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（2）：42-43.

[4]刘吉敏，孔祥秀.论计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素[J].现代养生b，2016（11）：243.

[5]黄英.计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素分析[J].中外女性健康研究，2016（13）：71-71.

[6]姜靖.计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分[J].中国农村卫生，2016（10）：65-66.

[7]杨烨.分析节育手术后阴道出血的影响因素[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（20）：63-64.

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