中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病临床效果评价

对照组使用中药进行治疗，观察组使用中医手法联合中药进行治疗。观察和比较两组患者的临床总疗效。结果：观察组临床总疗效（88.0%）与对照组（68.0%）相比，明显更佳，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用中医手法联合中药对椎动脉型颈椎病进行治疗，可以有效改善患者的临床表现症状，临床应用价值高，值得进行临床推广。

关键词：中药；中医手法；椎动脉型颈椎病；临床效果

颈椎病是临床上较常见的骨科疾病，是因为颈椎发生退行性变或软组织无菌性炎症、肌肉痉挛等所导致，其主要症状为颈椎小关节发生错乱、椎体稳定性不佳、椎间盘髓核脱出等，椎动脉型颈椎病是较常见的颈椎病[1]。目前，主要是采用中药联合中医手法对该病进行治疗，且临床应用价值显著。现筛选出50例于2017年3月-2018年3月在我院进行治疗的椎动脉型颈椎病患者作为本次课题研究的主要对象，评价中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病临床效果，分析评价如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选出50例于2017年3月-2018年3月在我院进行治疗的椎动脉型颈椎病患者，进行随机分组，每组25例。两组患者均通过骨科相关标准进行诊断，均已确诊。其中，观察组男13例，女12例，年龄20～44岁，平均年龄（36.5±3.6）岁；对照组男14例，女11例，年龄，23～45岁，平均年龄（37.8±4.2）岁。两组患者以上基本资料进行比较后，组间比较差异不显著，不存在统计学意义（P>0.05），存在一定的对比条件。

1.2治疗方法

对照组使用中药进行治疗：采用中药对患者进行治疗，让患者服用天麻钩藤饮合温胆汤，药方组成为：生姜6g、炙甘草6g、大枣6g、10g当归、10g牛膝、10g红花、10g山栀、10g川芎、10g赤芍、10g钩藤、20g鸡血藤、20g葛根、20g珍珠母、20g葛根。按照中药房标准进行水煎，每天早、晚各口服一剂，持续服用一个月。

观察組使用中医手法联合中药进行治疗：用拇指按摩患者的颈项以及背部肌肉，然后使用拇指按摩及点穴手法按揉两侧侧风池穴和翳风穴，最后牵引和热敷患者的颈椎位置，依据患者的体重情况把握牵引力度[2]。为患者完成以上步骤之后，再进行颈椎拔伸旋转复位法，让患者采用正坐体位，医生站于患者后方，用一只手一手扶枕后，用另一只手的肘部托住下颌，然后用适量的力度对患者的颈椎进行拔伸，同时，在拔伸的前提下旋转颈椎，当遇到阻碍时，在控制力度的前提下加大旋转幅度，可听到多个椎体的响声[3]。另外，用同样的方式对另一侧进行治疗。需持续进行一个月的按摩。

1.3疗效评定标准

疗效评定标准分为三方面，分别是：（1）显效：经过治疗后，未发现眩晕等临床表现症状，肩颈部肌肉功能得到回复，可以进行正常的工作和活动；（2）有效：患者眩晕等临床表现症状得到改善，肩颈部肌肉功能有所好转，可以进行基本的活动和工作；（3）无效：患者现眩晕等临床表现症状未得到明显改善，甚至有进一步加重的趋势，正常的工作和活动受到负面影响。

1.4统计学方法

本次研究所的数据均使用SPSS120.0软件进行统计分析处理，一般情况下使用均数标准差（x±s）对计量资料进行表述，并使用t检验对其组间比较进行分析，以P<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2.结果

通过不同方法治疗后，观察组临床总疗效（88.0%）与对照组（68.0%）相比，明显更佳，组间比较具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

3讨论

椎动脉型颈椎病不但具有显著的头晕目眩、头痛等表现症状，严重时还会引发耳鸣、眼花、恶心、呕吐、胸闷等症状。另外，患者头颅旋转时会出现眩晕，甚至猝倒等严重情况。该病的发病原因并未明确，可能由动静力学失衡、机械性压迫及椎动脉病变所导致。若椎动脉型颈椎病患者具有显著的机械压迫感，比如横突孔狭窄、钩锥关节增生等，应及时采用手术进行减压治疗，若未出现以上症状可采用常规治疗。另外，目前还没有治疗颈椎病的专用药品，主要使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、血管活性药物及镇静剂进行治疗[4]。颈椎病属于临床慢性疾病，若长时间服用以上西药，会出现多项不良反应，因此，当患者病情过重，甚至给其日常生活及睡眠带来负面影响时，才会进行短期疗程的西药治疗。随着医疗可以的不断发展，中医药学越来越受到各领域医疗人员的关注，开始为颈椎病患者提供中医学方面的治疗。相关的研究资料认为，中医学治疗椎动脉型颈椎病，采用中医骨伤手法对患者进行按摩，可有效减轻患者的疾病症状，在按摩治疗时期，口服中药治疗，有利于改善头晕目眩等临床表现症状。

本研究中主要让患者服用天麻钩藤饮合温胆汤，该中药汤饮的主要功效是降压缓痛、止眩晕，可以有改善此病的各项临床症状[5]。颈项部按摩能够缓解颈项部肌肉紧张的症状，同时改善血液循环，减轻眩晕症状。按揉风池穴能治疗颈部过于僵硬、疼痛、头晕、痛等症状。

本研究结果显示，通过不同方法治疗后，观察组临床总疗效（88.0%）与对照组（68.0%）相比，明显更佳，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。因此，采用中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病，可以有效缓解患者的晕眩症状，治疗效果较单独使用中药治疗更佳，具有很高的临床使用价值。

综上所述，使用中医手法联合中药对椎动脉型颈椎病进行治疗，可以有效改善患者的临床表现症状，临床应用价值高，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]吴玉峰.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中医临床研究，2016，8（4）：37-38.

[2]张家金.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果观察[J].中国社区医师，2016.32（32）：110-111.

[3]荣红亮，申宪军，王晓琼，等.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析[J].北方药学，2015，12（10）：171.

[4]高致云.探讨中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].世界临床医学，2016，10（2）：182-182.

[5]谢小东.中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].河南医学研究，2015（4）：112.

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