益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎临床研究

【摘要】 目的 观察应用益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎的临床效果。方法 把调查患者随机分为2组，治疗组20例，采用益气健脾化瘀法治疗。药用 丹参、党参、白术、茯苓、枳壳、甘草、陈皮、檀香、砂仁、厚朴、黄连治疗，根据病情的发展变化选择合适的用药量。对照组10例采用吗丁啉和洛赛克治疗。结果 治疗组20例，有效16例，无效4例，总有效率8000%，对照组10例，有效6例，无效4例，总有效率6000%，2组有显著性差异，治疗组优于对照组。结论 益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎取得了令人满意的效果。

【关键词】 慢性胃炎；益气健脾化瘀；吗丁啉；洛赛克

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306658 文章编号：1004-7484（2013）-06-3352-02

随着现代人们生活水平的提高以及生活节奏的加快，慢性胃炎的发病率也越来越高，已经成为困扰人们现在身体的主要疾病之一。慢性胃炎是一种常见的疾病，是指不同原因的慢性胃黏膜炎症性病变，慢性胃炎的发病率居各种胃疾病的首位，一些慢性胃炎严重的患者最后可能发展成胃癌，严重威胁着患者的生命安全。慢性胃炎这种疾病起病较缓慢，病程较长，在临床上用西医药治疗效果不佳，所以越来越多的医生开始倾向于中医药治疗[1]。本文将对2010——2012年在我们医院治疗慢性胃炎的患者运用中西医治疗对比研究的方法，通过对两种方法治疗后，调查研究患者恢复效果得出中药治疗慢性胃炎有比较明显的优势。

1 资料与方法

11 一般资料 调查对象为2010——2012年在我院治疗的30例慢性胃炎患者，将他们随机分为2组。治疗组20例，男13例，女7例，年龄20-40岁。病程1个月-10年。对照组10例，男7例，女3例，年龄20-45岁，病程3个月-8年。2组的资料经过数据统计学处理后发现2组差异无显著性意义（P>005）具有可比性。

12 方法 治疗组主要采用益气健脾化瘀法，药用党参10g、丹参30g、茯苓15g、白术10g、枳壳10g、陈皮10g、甘草3g，如果腹泻可以加入山药、扁豆。如果想减轻血瘀疼痛可以加入延胡索，五灵脂。胃泛酸可以选择加入栀子、黄连。每日1剂，选择用水煎服的方法服用。对照组：吗丁啉，每次5m克，每天3次且在餐前半小时服用，洛赛克，一天2次，每次10mg，口服。治疗组与对照组都是4周为1个疗程，疗程结束后复查各项指标，全面判定疗效[2]。

13 疗效的判断标准 根据中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年制订的《胃肠疾病中医证候评分表》，对临床证候进行疗效的评定[2]。

14 统计学分析 所有数据使用SPSS120软件包处理，计量资料以均值±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。P<005，差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组20例，有效16例，无效4例，总有效率8000%，对照组10例，有效6例，无效4例，总有效率6000%，2组有显著性差异，治疗组优于对照组，见表1。

3 典型病例

李某，女，28岁，2010年3月18日初诊。曾服用西药治疗，效果不佳，改投中医治疗，本院胃镜检查示：提示为慢性浅表性胃炎。诊见，上腹胃脘、两胁反复胀满疼痛，嘈杂，泛酸，恶心，精神不加。情志抑郁，心理烦闷，长期失眠，大便时溏时结，舌质淡红，苔薄白，脉弦。经中医诊断为胃脘痛，按临床观察表规定的症状，其治疗前总症候积分为36分。用药：丹参30g、檀香10g、砂仁10g、党参10g、白术10g、茯苓15g、柴胡10g、佛手15g、枳壳10g、厚朴10g、黄连10g、百合30g、乌药10g、甘草3g。3剂后，疼痛减轻，纳食增加，继续服8剂疼痛去除，胃镜复查：正常。其治疗后总症候积分为0分，疗效判定为痊愈，随访5月未见复发。

4 讨 论

中医学认为慢性胃炎是常见病，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，一方面由于生活水平的提高，往往暴饮暴食、饮食过量，损伤脾胃。另一方面，在现在的生活环境里，人们生活节奏快，压力大，精神日益紧张，最终导致脾胃损伤。通过笔者多年临床经验，认为，该病为脾虚气滞，运化无力，气滞血瘀是慢性胃炎发生的根本因素。

中医学认为，慢性萎缩性胃炎属中医学胃脘痛痞证、胃缓等范畴，本病主要因为饮食不节或情志不畅、疲劳内伤，损伤脾胃致使脾胃、肝、肾功能失调，因脾胃互为表里。这些因素都能致气滞血瘀、瘀血阻络，终致中焦气机升降失常，气机逆乱，气血壅塞瘀阻中焦，使中焦气机阻滞，脾胃升降失司，肠胃传导运行受阻，胃肠运动功能紊乱，故出现上腹疼痛、痞满、纳呆、早饱、泛酸、嘈杂等一系列主要症状。

针对本病因及其病理改变，采用益气健脾化瘀法治疗，故选用具有这些功能的药物内服，使脾胃健，壅滞祛，腑气通，瘀血散，气血和，中焦气机升降有序，脾胃纳化有司，传导功能正常，疾病自然痊愈。方中党参、白术、茯苓、甘草诸药益气健脾，以除中焦之虚；丹参、檀香、砂仁活血祛瘀，醒脾健胃，宽中理气；枳壳、厚朴行气消痞除满；黄连、吴茱萸寒热并用，辛开苦降，恢复脾胃的升降功能；百合、乌药降肺气，清胃热，开郁散结。全方诸药合用，共奏益气健脾，化瘀消痞，理气活血的作用。并能显著增强胃排空能力，既能调动机体整体免疫功能，又能改善胃黏膜血流量，加速胃炎愈合。随症加减治疗，获得良好疗效。

参考文献

[1] 张万岱，陈治水，危北海，等消化性溃疡的中西医结合诊治方案（草案）[J]中国中西医结合消化杂志，2005，13（2）：136-138

[2] 陈治水，危北海，张万岱溃疡性结肠炎中西结合诊治方案[J]世界华人消化杂志，2004，12（11）：2701-2703

推荐访问： 法治 益气 健脾 临床研究 化瘀

---