慢性病患者口腔健康行为对口腔卫生的影响研究

方案》[4]自行设计调查表，采用单独问答式调查表（表1），问卷由口腔专科医生当面询问。将口腔健康行为的每1项设为1分，回答“是”得1分，回答“否”不得分，满分为15分。根据得分将调查者为两组： 9～15分者为健康行为组，0～8分者为不良行为组。

1.2.3 问卷调查及口腔检测方法 问卷调查前，首先告知受试者本研究的目的及意义，以征得其配合。现场发放问卷，问卷采用无记名方式进行答卷，问卷填完后，现场收回。问卷有漏洞者，嘱其补填完整后再收回。本研究共发放问卷300份，皆为有效问卷。

口腔卫生检查由2名经过严格培训的口腔医师完成，方法为常规临床检查方法，每次检查均使用统一的检查器械。OHI-S测量方法：受检者咀嚼菌斑染色片1 min，吐去后再以清水100 ml漱口，检查前牙唇面、磨牙颊面和合面的菌斑染色范围。菌斑染色指数计分标准：唇颊面或咬合面无染色为0分；唇颊面或咬合面染色范围<1/3牙面为1分；1/3～2/3牙面为2分；>2/3牙面为3分。采用公式OHI=菌斑计分总和/受检牙面数来计算口腔卫生指数。

1.3 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 慢性病患者口腔健康行为检出率

根据口腔健康行为评定标准，在300例慢性病患者中，口腔健康行为调查表得分在9～15分者114例（38.0%），调查表得分在0～8分者186例（62.0%），口腔不良行为者所占比例显著高于健康行为者。

2.2 慢性病口腔健康行为组与不良行为组DI-S和CI-S 评分的比较

慢性病健康行为患者的DI-S和CI-S评分显著低于不良行为患者，差异有统计学意义（P<0.01）（表2）。

3 讨论

近年来，口腔健康问题日益受到人们的重视，已被世界卫生组织列为人体健康的十大标准之一[5]。口腔健康直接影响老年人的生活质量[6]，而慢性病又是老年人的主要健康威胁[7]，因此掌握慢性病患者口腔健康状况对慢性病的治疗与康复具有重要意义。

本研究结果显示，慢性病患者口腔健康行为的比率较低，多以不良行为为主要表现，这与相关报道一致[8-9]，因此医务工作者应采取各种措施，进行全方位的口腔卫生宣教，以改变其不良的口腔卫生行为，如正确掌握刷牙的时间、方法，漱口及牙线的使用，积极接受口腔卫生健康教育，定期口腔检查、口腔疾病治疗等。

健康的意识和行为与健康的口腔卫生密切相关。口腔健康意识是检验口腔卫生行为效果较为客观的指标[10]，建立口腔健康行为能够对提高口腔卫生知识、增强自我保健能力、预防口腔疾病的发生和发展产生积极的影响[11]。不良的口腔卫生行为习惯往往是龋病、牙周病的发病原因，可以导致各种后果，轻则牙齿脱落，重则发展成全身性疾病如心血管疾病、糖尿病、心内膜炎、肾炎、败血症等慢性病，而慢性病反过来又会影响口腔卫生，因此提高口腔卫生水平有助于改善慢性病病情，能够促进治疗与康复。对于慢性病患者而言，培养良好的口腔健康行为，提高口腔卫生水平具有重要作用[12]。

本研究结果显示，慢性病健康行为患者的口腔卫生指数评分显著低于不良行为患者（P<0.01），提示慢性病口腔健康行为者的口腔卫生状况优于不良行为患者的口腔卫生状况，健康行为在口腔卫生中具有重要作用，因此要养成良好的口腔卫生习惯。

综上所述，慢性病患者的口腔健康行为和口腔卫生不佳，因此医务工作者应充分认识到慢性病与口腔卫生的重要性，针对慢性病患者口腔健康行为和口腔卫生存在的不足之处，积极采取各种干预措施，大力加强口腔健康行为和口腔卫生知识的宣传教育，以提高口腔健康行为，改善口腔卫生状况，这在慢性病的防治中具有重要作用。

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（收稿日期：2014-11-27 本文编辑：祁海文）

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