口腔治疗前消毒漱口液含漱对口腔诊室空气中细菌菌落数的影响

对照组患者口腔治疗前给予纯净水含漱，实验组患者口腔治疗前给予消毒漱口液含漱。分别于治疗中、治疗后定点采集口腔诊室空气样本进行细菌菌落计数。对比分析两组治疗中、治疗后细菌菌落计数和院内感染发生率的差异。结果 实验组治疗中、治疗后细菌菌落计数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。采用χ2检验分析进行数据统计，实验组院内感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔治疗前消毒漱口液含漱可减少口腔诊室空气中细菌菌落数，降低院内感染风险。

关键词：口腔治疗；消毒漱口液；含漱；诊室空气；细菌菌落数

空气污染是导致院内感染的重要危险因素，也是院感控制工作中的重点和难点。在口腔治疗过程中，由于涡轮机、超声洁牙机、高压喷水等操作使患者口腔微生物、切割牙齿所产生的微粒以细菌性气溶胶和粉尘形式播散于空气中，患者吸入后存在着感染的风险[1]。本研究分析了口腔治疗前消毒漱口液含漱对口腔诊室空气中细菌菌落数的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取2014年5月～2015年4月在本院接受口腔治疗的120例患者为对象。将研究对象随机分组，对照组患者60例，包括男性32例，女性28例；年龄6～82岁，平均年龄（52.34±15.62）岁；体重21～86 kg，平均体重（62.51±11.43）kg；口腔问题包括龋病35例，牙列不齐7例，牙龈炎、牙周病18例。实验组患者60例，包括男性34例，女性26例；年龄5～84岁，平均年龄（52.76±15.64）岁；体重20～85 kg，平均体重（62.22±11.65）kg；口腔问题包括龋病34例，牙列不齐7例，牙龈炎、牙周病19例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

1.2方法 所有患者均在面积为30 m2、通风良好的口腔诊室进行口腔治疗操作。治疗前采用紫外线空气消毒30 min/次，达到普通诊室空气质量标准，菌落数<500 cfu/m3，治疗时禁止闲杂人员进入[2]。对照组患者口腔治疗前给予纯净水20 ml含漱3 min，实验组患者口腔治疗前给予1.5%双氧水20 ml含漱3 min[3]。治疗过程中使用普通清水漱口。

分别于治疗中（治疗开始20 min）、治疗后（治疗完成20 min）定点采集口腔诊室空气样本进行细菌菌落计数。采集点位于治疗椅正前方1 m处，将直径为9 cm的血琼脂平板暴露于空气中5 min。放入37℃孵箱内孵育48 h后，记录平板细菌菌落数[4]。

细菌菌落计数采用奥梅梁斯基计算法计算，细菌菌落计数（cfu/m3）=50000N/At。其中A为血琼脂平板面积，t为平板暴露于空气中的时间，N为培养后平板上的细菌菌落数[5]。

1.3数据处理 将本研究中所涉及数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。计数资料对比分析采用χ2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗中、治疗后细菌菌落计数比较 采用t检验分析进行数据统计，实验组治疗中、治疗后细菌菌落计数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2院内感染发生率比较 采用χ2检验分析进行数据统计，实验组院内感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

口腔是一个复杂的生态环境，存在着大量的微生物。如在日常生活中不注意口腔卫生，条件致病菌大量繁殖，可引起龋病、牙周软组织炎症等口腔疾病。去龋、开髓是牙体牙髓治疗的必要步骤，口腔洁治时患者口腔内的微生物以气溶胶形式污染诊室空气，是导致口腔科发生院内感染的重要环节，直接危害患者、医护人员的身体健康。

口腔治疗前采用饮用水含漱可去除口腔内的食物残渣，暂时减少口腔微生物的数量，但不能减少牙菌斑形成，口腔治疗时口腔内的致病菌以气溶胶形式分布于诊室空气中，造成空气污染。双氧水是过氧化氢的水溶液，过氧化氢与水可以任意比例混合，是一种强氧化剂，双氧水适用于医用伤口消毒、环境消毒和食品消毒。临床用于口腔含漱常用浓度为1%～1.5%，含漱后可减少或抑制牙菌斑的形成，起到抗菌消炎、保护牙齿、牙周软组织的作用[6]。

根据卫生部关于普通诊室区域空气消毒标准，口腔诊室的细菌总数不应超过500 cfu/m3。紫外线空气消毒30 min以上一般均可达到上述消毒标准。本研究中口腔治疗前采用饮用水含漱者治疗中菌落数为（1274.25±351.32）cfu/m3，治疗后菌落数为（822.71±202.65）cfu/m3；采用消毒漱口液含漱者治疗中菌落数为（924.35±245.14）cfu/m3，治疗后菌落数为（612.40±187.26）cfu/m3。两组患者在进行口腔治疗时、治疗后的空气培养菌落数均超出卫生部规定的标准，这一结果提示，口腔治疗对口腔诊室的空气污染有影响，每次进行口腔治疗前应对口腔诊室进行空气消毒。其中口腔治疗前采用消毒漱口液含漱者进行口腔治疗时、治疗后的空气培养菌落数明显低于仅采用饮用水含漱者，这一结果提示，口腔治疗前采用消毒漱口液含漱可减少患者口腔中的细菌数量，降低空气中的菌群数量，降低口腔治疗时的空气污染程度。口腔治疗前采用消毒漱口液含漱者院内感染发生率为1.67%，明显低于仅采用饮用水含漱者的10.00%。这一结果提示，口腔治疗前采用消毒漱口液含漱对预防口腔科院内感染具有一定的作用。

本研究结果表明：口腔治疗前消毒漱口液含漱可减少口腔诊室空气中细菌菌落数，降低院内感染风险。

参考文献：

[1]董天贞，邓蔓菁，张芸.改善口腔内科门诊空气质量的对策[J].检验医学与临床，2015，12（2）：280-281.

[2]罗春.几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比[J].中国社区医师，2013，15（5）：197-198.

[3]宫琦玮，李亚男，邵丽.口腔治疗前消毒漱口液含漱对口腔诊室空气中细菌菌落数的影响[J].中华老年口腔医学杂志，2011，9（4）：217-218.

[4]吴建书，李松辉.双氧水生理盐水混合液减轻牙体预备时空气污染的临床研究[J].中国现代药物应用，2010，4（20）：76-77.

[5]郝淋霞，肖顺贞，王岩.西吡氯铵含漱液对超声洁治空气污染的影响[J].中国误诊学杂志，2010，10（10）：2326-2327.

[6]闫亮，吴佩玲，李婷，等.西帕依固龈液对口腔诊室空气菌落数影响的临床研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2010，20（1）：59.

编辑/张燕

推荐访问： 口腔 菌落 诊室 漱口 细菌

---