在妇产科疾病中导尿术的应用

（辽宁北票职业病防治院 122100）

【关键词】妇产科疾病； 导尿术； 应用

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0332-01

近年来，随着妇科疾病的普查的开展，我国的妇科疾病呈上升趋势。在我院妇产科病房住院的患者中，自2008年1月-2008年12月住院患者750人中，子宫肌瘤占28%，剖宫产占25%，卵巢肿瘤占6.9%，自然分娩占22%其他妇科疾病占18.1%.这些妇科疾病中需要导尿的占85%以上。所以，导尿术是妇科护理工作常用的技术操作，从而导尿术在妇产科疾病中应用非常广泛，下面介绍在妇科疾病中导尿术的应用。

1 导尿的目的的应用

1.1 临时性导尿：临时性导尿的目的有3种（1）为产后病人一时性尿潴留解决不能排尿的痛苦；（2）阴道难产手术的术前准备，胎头吸引术、臀牵引术、内倒转术等助产者，必须导尿排空膀胱；（3）收集产前产后患者的尿标本，做常规检查及尿培养。

1.2 留置导尿：妇产科患者在手术前、术中及术后、产妇需要留置导尿以排空膀胱，有助于盆腔手术野的暴露及术中避免损伤膀胱，也便于观察尿液颜色及尿量，提示有无输尿管的损伤。患子痫症的孕产妇在神志不清时需留置导尿观察24小时尿量，并根据病情及时送尿检查，以观察其肾功能情况。

1.3 产时开放导尿，（1）产后膀胱麻痹尿潴留的产妇，在其他治疗无效的情况下，可给留置导尿并定时开放，以锻炼膀胱的收缩及扩张功能而达到治疗。

2 导尿术在妇产科疾病的鉴别诊断

2.1 鉴别盆腔包块，有些孕妇在妊娠3个月，由于增大的子宫压迫膀胱颈导致尿潴留形成下腹包块疼痛难忍，误认为合并盆腔肿瘤卵巢囊肿或扭转可通过导尿来鉴别。

2.2 鉴别膀胱（1）由于女性生殖器与膀胱、输尿管软组织相邻的关系，特别是内生殖器周围器官或组织粘连行子宫或盆腔肿瘤切除手术，可能导致输尿管及膀胱的损伤。通过留置导尿管以观察尿量及尿液颜色，如为血尿或手术过程中无尿，应警惕膀胱及输尿管的损伤。（2）子宫先兆破裂在分娩过程中胎先露部紧压膀胱使之充血出现排尿困难，影响子宫收缩时使产程延长应给予导尿。并观察尿量及颜色，如果尿的颜色为红色鉴别产妇有子宫先兆破裂的征象。

2.3 鉴别尿生殖瘘孔的大小及性质，（1）由于难产处理不当引起尿瘘，（2）妇科手术时盆腔内组织粘连而误伤膀胱、尿道、或输尿管引起尿瘘（3）生殖器晚期癌症，结核浸润引起尿瘘（4）长期放置子宫托等都导致尿瘘。通过导尿术并借助美蓝实验可鉴别尿生殖瘘孔的大小及性质。

参考文献

［1］ 徐建谊 安辉 2005-12-13 13:10:43 中华医学实践杂志

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