甲状旁腺素检测在甲状旁腺功能亢进诊断中的作用

报告如下。

资料与方法

2011年10月-2014年1月收治甲状旁腺功能亢进患者23例，年龄22～59岁，平均（39±2.4）岁。本次研究的23例患者均为男性，患者均具有不同程度的腰背部、膝关节疼痛，病史2～5年，临床均没有明显的诱因，同时患者经过多次治疗，均没有明显的确诊结果。患者进行多种临床检测，包括X线、CT及MRI等检测，也没有发现明显的异常情况，在入院治疗前，均有明确的相关治疗情况。患者的体格检查结果：意识清、精神尚可、两肺呼吸音清、腹部平软，没有包块，脊柱没有侧弯，活动度尚可，四肢没有关节异常情况。

方法：23例患者均进行血生化检测、血清甲状旁腺素检测及其他常规检测，观察患者的临床检测结果，并对患者进行手术病理检测，观察比较患者采用甲状旁腺素检测的结果。

观察项目：主要观察不同检测方法在患者检测结果中的检出几率，特别是针对甲状旁腺素检测后的患者检出效果与手术病理检查的结果差异，观察分析甲状旁腺素在甲状旁腺功能亢进病症当中的诊断效果。

统计学方法：使用SPSS 18.00统计学方法处理患者的所有检测数据，使用方差检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

一般检查结果：23例患者的骨密度检测均低于同龄人，骨显像示串珠肋，B超检测确诊患者的左侧甲状腺增大，而在血生化检测中，TG和血钙数据指标无明显的异常情况，而甲状旁腺素检测指数异常明显，见表1。

检测准确率：23例术后病理检查中，22例通过甲状旁腺素检测枪出甲状旁腺功能亢进，检出率较高，具有明显的差异，见表2。

讨论

甲状旁腺功能亢进在临床检查中主要采用的就是彩超等进行术前定位，CT及MRI作为诊断异位甲状旁腺疾病的补充，临床检查和诊断甲旁亢往往都需要多种检测方法同时进行，辅助骨密度及影像学进行检查，然而在实际的检测过程中，仍然不能大幅度地提高患者的检出准确率。而甲状旁腺功能亢进的患者群体却在不断的增加，特别是近年来，很多甲状旁腺功能亢进患者并没有明显的临床症状，因此在临床一般体检中，也很难对患者的病症进行准确的定位。同时，常规的检查往往也不能对甲状旁腺功能亢进做到有效检出，还是需要手术病理检查，但这种检查会给患者带来较大的痛苦和经济费用，并不是非常的理想。甲状旁腺素检测是近年来提出的检查方法，通过甲状旁腺素检查和生物化学检查可以有效地提高患者的检出几率，特别是患者的血清甲状旁腺素测定，也是目前临床甲状旁腺功能最可靠的直接证据及敏感的指标。

我们从本次研究的结果也可以发现，甲状旁腺素检测在甲状旁腺功能亢进病症的诊断检查过程中，检查效果最为理想，也最接近手术病理检查的结果，与手术病理检查结果比较，P>0.05，差异无统计学意义。同时，在各项不同指标的检查过程中，甲状旁腺素的检查和血生化检测的异常情况也较为明显，特别是甲状旁腺素检测，指标异常较大。

对于甲状旁腺功能亢进而言，骨密度、影像学检查等都可以作为辅助检查的工具，但实际的诊断检查还是需要手术病理检查。但是通过本次研究，证实在甲状旁腺功能亢进的诊断当中，使用甲状旁腺素检测的效果同样非常理想，因此，在甲状旁腺功能亢进或是疑似甲状旁腺功能亢进患者的临床诊断过程中，也可以增加血清甲状旁腺素检测，提高该病的检出率，增加诊断效果，临床意义较大，值得推广使用。

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