贫血运动员血清铁和铜变化

摘要：用原子吸收分光光度计法对16名贫血运动员及24名正常（对照组）运动员血清铁、铜进行测定并进行比较。结果表明，贫血组运动员血清铁浓度显著低于对照组（P<0.05），贫血组运动员出现了铁代谢紊乱现象，贫血组运动员血清铜显著高于对照组（P<0.05）。提示原子吸收分光光度计法是灵敏可靠的监测运动员血清铁和铜等微量元素的方法，并且贫血运动员应加强对铁代谢指标的测试。

关键词：运动性贫血；血清铁；血清铜；原子吸收分光光度计

中图分类号：G804.7文献标识码：A文章编号：1007-3612(2008)05-0623-03

运动性贫血是运动员在竞技体育运动训练过程中容易出现的一种身体机能低下的状态，运动性贫血的发生和发展是影响运动员运动能力的重要因素之一。铁在机体中发挥极为重要的生物学作用，氧的运输能力、机体的能量代谢、免疫机能等都与铁有着密切的关系［1，10］，故铁对运动能力的维持具有十分重要的作用。铜是维持正常生理功能的一种微量元素，铜与维持生命过程的许多生化作用有关。铜通过催化卟啉及血红蛋白合成参与造血过程，并以铜蓝蛋白的形式影响铁的吸收、转运和利用，从而影响铁代谢。而运动训练会导致铁代谢发生紊乱，从而使运动员缺铁性贫血（IDA）在运动性贫血中占较大的比例［3，4］。因此如何应用简便灵敏的指标来反映体内铁代谢的状况,对科学合理的补充铁制剂，预防铁缺乏对机体的不利作用是十分重要的。本实验通过对运动性贫血运动员的红细胞参数和铁、铜代谢指标的变化进行研究，探讨运动员发生运动性贫血时红细胞参数和铁、铜代谢指标的变化规律，为阐明运动性贫血的发生机制，科学补充铁制剂，预防运动性缺铁性贫血提供理论依据。

1实验对象与方法

1.1实验对象与分组选择长期进行专业训练的男性运动员40名为研究对象，年龄21～25岁。所有研究对象均无肝、肾及内分泌疾病史，未服用过影响红细胞代谢的药物。根据红细胞数、血红蛋白浓度以及血球压积的测试结果，将研究对象分为贫血组和正常组（对照组）(表1)。

1.2取样方法及样品保存

1.2.1首先对运动员进行一次血红蛋白水平普查测试，方法为氰化高铁血红蛋白比色法(HiCN)。

1.2.2红细胞参数指标的检测取血方法为肘静脉取血5 mL，0.5 mL加入到预先用肝素处理的抗凝管中用于测定红细胞参数，其余血加入离心管中于37℃保温30 min，3000转/分离心15 min分离血清，迅速放入-20℃冰箱中用于测定血液铁和铜指标。

1.3测试指标及方法

1.3.1红细胞参数测定取抗凝血由专业血液学检测人员，用血细胞分析仪器（日本Sysmex SF-3000），对红细胞数、血红蛋白浓度以及血球压积等红细胞参数指标进行测定。

1.3.2血清Fe和Cu的测定用WFX-1C型原子吸收分光光度计等对血清铁和铜测定。

标准Fe和Cu溶液的配制：

1 000 μg/mL铁标准贮备液(GBW08616)：国家标准物质中心提供，用1%(v/v)HNO3稀释成50 μg/mL的铁标准工作液。

1 000 μg/mL铜标准贮备液(GBW08615)：国家标准物质中心提供，用1%(v/v)HNO3稀释成10 μg/mL的铜标准工作液。

所有使用的试剂和水均为高纯试剂和优于17MΩ高纯水。工作曲线所需的标准溶液在测定当天配制。

样品的预处理：定量吸取0.1 mL的血清用高纯水稀释定容至2 mL后上机测定(表2)。

1.4数据统计学处理方法实验数据采用SPSS10.0统计软件包采用one-way ANOVA检验进行数据分析，实验数据以平均数±标准差表示，显著性水平为P＜0.05，非常显著性水平为P＜0.01；同时对各指标之间进行相关性分析。

2结果

2.1运动员红细胞参数指标变化

实验结果表明贫血组的红细胞数、血红蛋白浓度以及血球压积都显著低于对照组（P<0.01），表明我们对运动员的分组是合理的。

2.2贫血运动员血清铁、铜含量的变化

实验结果表明贫血运动员血清铁浓度显著低于对照组（P<0.05），并且低于临床的正常范围；贫血组血清铜浓度显著高于对照组（P<0.05），但都在临床正常范围之内。

3分析讨论

运动性贫血是指“由于运动训练或比赛造成单位容积血液中血红蛋白浓度、红细胞数值、血球压积低于正常值的现象”。运动性贫血是运动员在承受大负荷训练和比赛中产生的非病理因素引起暂时性的血红蛋白低下现象。通过对运动员红细胞参数的测试结果,表明我们分组的运动性贫血组运动员的红细胞数、血红蛋白浓度以及血球压积都显著低于对照组，表明我们对运动员的分组是科学合理的。血红蛋白浓度直接影响机体的有氧能力，并且与运动员的身体机能水平直接相关。当出现运动性贫血时不但影响运动员的有氧代谢能力，而且也会影响运动员的身体机能状态，使运动员运动能力降低［1，3］。

铁是人体必需的微量元素，存在于人体的所有细胞中。铁在体内是通过合成血红蛋白、构成呼吸链、合成多种含铁酶以及参与蛋白质的合成来发挥其重要的生物学作用。由于铁在机体中的重要生物学作用，它与机体氧的运输能力和高水平的能量代谢能力密切相关，因此机体内铁贮量是影响运动员运动能力的重要因素。当运动训练造成机体铁代谢紊乱——铁缺乏时，会抑制血红蛋白合成并导致机体能量代谢失调，进而影响运动员的运动能力［4，5］。大量的研究结果证明运动导致铁缺乏是导致运动性贫血发生的重要原因之一［6，7］，而在运动训练中运动性贫血发生是导致运动员竞技能力下降的主要因素，尤其对于体能性运动项目影响尤为突出，这也是竞技体育中迫切需要解决的难点问题。

原子吸收法是测定机体微量元素的一种精度较高的方法［2，13］。本实验采用的原子吸收分光光度计法测得运动员血清铁的回收率是96.5%～103.6%，相对偏差是1.6%；血清铜的回收率是95.2%～102.7%，相对偏差是1.1%。因此，本实验方法对于测定运动员血清铁和铜是灵敏、可靠的方法。

血清铁是机体中铁的主要转运形式。它反映了机体功能铁与贮备铁的代谢平衡，当机体功能铁消耗增加时，骨髓、红细胞和各组织细胞会吸收和利用血清铁以弥补消耗的功能铁，而机体又会动员贮备铁释放补充血清铁。临床中大量的研究结果表明血清铁与机体铁缺乏存在高度相关性，它是反映机体铁缺乏的最为重要的指标之一［1，5，8，9］。在竞技体育中也应用血清铁作为反映机体铁代谢的指标。

本实验结果表明贫血运动员的血清铁与对照组比较显著降低，并且低于临床正常分为，表明受试者呈现了运动性缺铁性贫血症状。贫血运动员出现血清铁显著降低的可能是［1］：1、大负荷的运动训练引起自由基的急剧增加导致了红细胞膜脂质过氧化的增加，从而造成运动员红细胞的破坏显著增加，血红素破坏增加，铁丢失增多；2、运动训练引起汗、尿中铁丢失增加；3、运动训练引起机体铁吸收能力的低下；4、运动训练导致运动员胃肠道渗血，铁丢失增多等有关。因此，对于运动员来说除了要测定红细胞参数来反映机体有氧代谢能力以外，还应测定血清铁的水平，以了解机体铁代谢状况，并根据血清铁的状况作为补充铁制剂的科学依据，避免过量补充铁造成铁过负荷而影响身体健康。

铜是维持正常生理功能的一种微量元素，铜与维持生命过程的许多生化作用有关。铜通过催化卟啉及血红蛋白合成参与造血过程，并以铜蓝蛋白的形式影响铁的吸收、转运和利用，从而影响铁代谢［11～13］。当体内铜缺乏时不但影响机体的能量代谢，而且还会影响铁代谢，从而造成缺铁性贫血的发生，而铜过负荷会造成活性氧的生成，铜过负荷严重时可以使机体产生难以逆转的病变。本实验结果表明贫血组运动员血清铜浓度显著高于对照组，这可能是由于运动训练导致运动员血清铁显著降低，使机体产生应激，引起血清铜浓度显著增加，并可能通过铜蓝蛋白的形式促进机体对铁的吸收、转运和利用，来调节铁代谢。但是运动性贫血运动员血清铁的显著降低与血清铜的显著升高的相关关系以及铜代谢对机体铁代谢的影响还有待于今后进一步的研究。

4结论

原子吸收分光光度计法是灵敏可靠的监测运动员血清铁和铜等微量元素的方法。运动训练造成本实验受试运动员出现了运动性贫血状态，贫血组运动员血清铁显著低于对照组，贫血组运动员血清铜显著高于对照组，表明运动训练导致运动员出现运动性贫血时铁、铜代谢紊乱，提示运动员应测定血清铁水平来客观的反映机体铁代谢的状况，并结合铁代谢指标的变化适当补充铁制剂。

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